Сезонная аллергия
20.07.04, Елена:
Здравствуйте! Мне 28 лет. У меня сезонная аллергия (май-сентябрь)на растения с 11 лет (насморк, чешутся глаза, горло, чихание). У аллерголога не наблюдалась. Использовала таблетки от аллергии, более-менее помогало. Последние 3 года аллергия исчезла. Сейчас я на 8 недели беременности и снова аллергия! Подскажите, пожалуйста, как облегчить мое состояние (от таблеток отказалась), как это влияет на плод и нужно ли специальное обследование плода, если да, то где. Спасибо, с уважением, Елена. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Специально обследовать плод не надо, достаточно плановых обследований, которые Вам будет назначать наблюдающий Вас гинеколог. Что касается лечения, то, безусловно, не все препараты могут применяться при беременности. Но даже если Вы не наблюдались у аллерголога все 17 лет, которые длится Ваше заболевание, то сейчас Вы должны решать все вопросы только с врачом-специалистом. Уж больно ответственное время для Вас наступило.
А полностью избежать контакта с пыльцой и плесневыми грибами невозможно. Если бы Вы обследовались до беременности, Вам было бы легче: Вы бы точно знали, на что у Вас аллергия, заранее провели бы лечение. Но что теперь говорить. Постарайтесь уменьшить контакт с аллергеном.
Один из вариантов – уехать в другую климатическую зону. Но поскольку сейчас на Севере довольно жарко, аллергия у Вас длится все теплое время года, основной аллерген неизвестен, трудно посоветовать что-либо определенное.
Другой вариант – больше находиться в помещении во время цветения, не выезжать на природу, закрывать окна в квартире днем, использовать кондиционер (или хотя бы занавешивать окна влажной марлей при проветривании), при поездке в машине не открывать окна, использовать современный очиститель воздуха в доме и в машине, пользоваться респиратором или маской и защитными очками на улице, часто принимать душ, особенно после выхода на улицу, чтобы смыть пыльцу. Нельзя применять растительные препараты, косметические средства, держать в доме цветы.
Но даже если вы все это делаете, некоторый контакт с пыльцой сохраняется, так что обратиться к аллергологу и лечиться под его непосредственным наблюдением все равно необходимо.
Тем более, что у ребенка, один из родителей которого аллергик, вероятность аллергии выше. Поэтому Вам все равно нужно будет получить консультацию по поводу того, как лучше кормить ребенка и как организовать все в доме, чтобы свести этот риск к минимуму.
Сезонная аллергия
20.07.04, Алина:
Добрый день! У моего папы сезонная аллергия на пыльцу амброзии, полынь и подсолнух (тесты делали). Сейчас приближается сезон цветения и хотелось бы получить грамотную консультацию по поводу лечения в период обострения. Когда и с чего лучше начать прием препаратов? Диагноз такой: поллиноз с клинич. проявлением ринита, коньюктивита, бронхоспазм. Болеет около 10 лет, в период обострения беспокоят приступы удушья по ночам. Обычно принимал: телфаст (фексофаст), теопек, эриус, альдецин и интал. Лечение а соляных шахтах и в стационаре зимой положительного результата не дало. 1) Может есть более современные методы или более еффективные препараты? 2)Может следует уже сейчас начать прием? 3) Оправданно ли применение дипроспана в виде иньекции? Заранее благодарна за ответ.
Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: До сезона цветения во многих случаях можно применить такие методы как аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ, иначе АСИТ) или курс отечественного противоаллергического противовоспалительного препарата РУЗАМ, но сейчас уже поздно, обсудите этот вопрос с аллергологом после окончания сезона. Окончательное решение за ним.
Что же делать в сезон? Прежде всего, попытаться уменьшить контакт с аллергеном. Мы уже подробно рассказывали на нашем сайте, как это можно сделать (см. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ, раздел «Все об аллергии», подраздел «Лечение аллергии», запись от 20.02.2004). В основе лечения ринита и коньюктивита действительно лежат антигистаминные препараты, предпочтение отдают телфасту или эриусу. Начать лучше за несколько дней до начала цветения и применять регулярно. Эти препараты можно применять длительно. Применяют и местные формы антигистаминных препаратов для глаз и носа, местные (топические формы) кромонов, при более тяжелом течении гормональные препараты местного действия (альдецин, фликсоназе, назонекс и т.д.). При выборе препарата врач руководствуется еще и тем, какие симптомы преобладают. Например, при рините у части больных более выражены зуд и чихание, а у других – заложенность носа. Приступы удушья при поллинозе рассматривают как сезонную бронхиальную астму и лечат по общим правилам лечения этого заболевания.
Подробнее Вы можете прочитать на нашем сайте: Статьи: «Поллиноз и календарь цветения», «Бронхиальная астма», «Сезонная бронхиальная астма», а также в ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ: раздел «Все об аллергии», подраздел «Профилактика аллергии», записи от 05.04. 2004 (медицинские препараты), от 14.04.2004 (об АСИТ), от 30.04.2004 (о РУЗАМе), от 22.04.2004 (пищевые продукты, противопоказанные при поллинозе). Но непосредственный подбор препаратов лучше предоставить врачу-аллергологу.
Антиалергический режим
14.07.04, Елена:
Врач аллерголог рекомендовал соблюдать антиалергический режим в доме. У нас естественно есть и мягкая мебель, и ковры на полу, и шерстяные одеяла, и портьеры. Как разумно организовать быт в доме? Одно дело говорить - "убрать мягкую мебель!", другое дело - а как реально-то сделать, не на табуретках же жить? Специальная обработка? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Елена!
Общие рекомендации по антиаллергическому режиму в доме Вы можете найти на нашем сайте в разделе Статьи, Экология жилища. На сайте также размещены материалы по комплексу мер при различных причинных аллергенах (при аллергии к клещу домашней пыли, аллергенам животных, плесневым грибам, пыльце). Дело в том, что средства для специальной обработки существуют, но для того, чтобы правильно их выбрать, надо знать, на что аллергия конкретно у Вас. Разумеется, трудно, да и накладно поменять сразу и все в доме, поэтому надо определить для себя, что необходимо сделать в первую очередь. Скажем, портьеры. При аллергии к клещу домашней пыли можно заменить портьеры на вертикальные жалюзи из хорошо моющегося материала, а можно их обрабатывать специальными спреями, или очень часто стирать в очень горячей воде (60 градусов и выше), или стирать их реже и при более низкой температуре, но с применением специальных добавок. Каждый выбирает тот способ, который устраивает именно его. Уменьшить число «пылесборников», безусловно, необходимо, но далеко не все нужно выбрасывать. Книги и статуэтки можно просто убрать в застекленные шкафы. Коврами лучше пожертвовать, или хотя бы убрать их на первое время. Потом, при улучшении состояния Вы сможете попробовать их снова использовать с соответствующей обработкой. Мягкую мебель достаточно обрабатывать специальными средствами и тщательно пылесосить. А вот постельные принадлежности однозначно рекомендуется поменять на изделия из гипоаллергенных материалов, выдерживающих частую многократную стирку. Наиболее надежную защиту Вам обеспечат защитные чехлы на постельные принадлежности. Они служат дольше, стирать приходится реже, и даже допускается использование Ваших «старых» одеял, подушек и матрасов, если поместить их в чехол после соответствующей обработки.
Подумайте также о хорошем очистителе воздуха.
Сведения о средствах для антиаллергической обработки, очистителях и о многом другом Вы можете найти на сайте, и все это можно купить в нашем магазине.
Безопасные мази
15.07.04, Юлия А.:
Какие наиболее безопасные мази можно использовать для лечения атопического дерматита(для снятия зуда и болячек) у ребенка 2-х лет? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Лечение вообще, а тем более у маленьких детей, без индивидуальной консультации квалифицированного врача-специалиста недопустимо. Что касается общих сведений, то следует учитывать, что у детей все мази, содержащие гормоны, применяются с крайней осторожностью, особенно в области складок кожи и на лице, и только при выраженном обострении и недолго. Фторированные гормоны не применяются вовсе, предпочтение отдается препаратам последнего поколения (например, Элокому). С выбором препарата Вам поможет врач, т.к. это зависит от степени тяжести обострения и места применения. Кроме того, возможно присоединение вторичной инфекции, которое требует своего лечения. Для легких и среднетяжелых обострений появился новый препарат Элидел, его как раз вполне можно использовать в складках кожи, на лице и в области заднего прохода, т.к. он не вызывает атрофии кожи. Применять Элидел можно с 3-х месяцев, и он хорошо и быстро облегчает зуд. Но стоит он недешево, и опять же следует проконсультироваться с врачом. Постоянно надо применять правила ухода за кожей и наносить увлажняющие кожу средства, особенно после купания, так как у детей с атопическим дерматитом даже здоровая на вид кожа отличается чрезмерной сухостью. Запрет купания считается ошибкой, но после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.д.).
И нельзя забывать, что одними только наружными средствами не обойдешься. Нужно обсудить с врачом, какая Вам нужна диета, какие еще меры по защите от аллергенов необходимы в Вашем конкретном случае. Стоит также проверить, нет ли каких-то других заболеваний, а также провести анализ кала на дизбактериоз, т.к. в этих случаях необходимо соответствующее лечение, которое, помимо всего прочего, может значительно улучшить состояние кожи.
Полиноз
12.07.04, Елена:
Здравствуйте! У меня поллиноз уже 6-ой год - в конце июня-начале июля, когда цветут злаки и "зонтики". Врач сказал, чтобы я приходила осенью для начала лечения, но проблема в том, что на конец октября я планирую беременность. Стоит ли рисковать и начинать лечение аллергии в столь ответственный период и как избежать очередного осложнения в следующем году, когда беременность будет уже на достаточно большом сроке. Большое спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Для лечения поллиноза есть несколько возможностей. Первая это проведение терапии вакцинами, у каждой из которой свои
показания и противопоказания и начинаются они обычно в осенний период, и бывают эффективными. Что за лечение и как это будет
влиять на беременность надо спросить у своего врача.Что касается беременности и поллиноза то существует целый ряд
разрешенных при беременности антигистаминновых препаратов и даже гормональных ингаляционных спреев для носа (если они
необходимы). Все, что касается лечения поллиноза при беременности надо узнать у своего врача, главное помнить при
беременномти необходимо лечить аллергические заболевания,так как в первую очередь от них страдает плод.Аллерголог прекрасно
может справиться с терапией поллиноза при беременности.
аллергия на анальгетики
09.07.04, Жанна:
У меня еще аллергия на аналгетики. При анафилактическом шоке надо вводить раствор адреналина. Мне от него даже в малых количествах становится плохо (очень высокое давление и теряю сознание). Что делать? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Если у вас аллергия на анальгетики. то не принимайте их. При аллергии на
анальгетики категорически нельзя принемать анальгины, аспирины,баралгины и
др., неспецифические противовоспалительные преператы ( вольтарен. индометацин,
диклофенак и др.). Существует целый ряд обезболивающих и противовоспалительных
препаратов которые не относятся к группе анальгина и их может принемать
аллергик.
Аллергия и диета
09.07.04, Лена:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обязательно ли при аллергии на домашнюю пыль соблюдать диету или достаточно принимать препараты? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: При аллергии на домашнюю пыль впервую очередь необходимо соблюдать
противоаллергический режим: влажная уборка квартиры, проветривание помещения,
исключается мягкая мебель и ковровые покрытия вбирающие в себя пыль или
проводится специальная обработка мягкой мебели и ковровых покрытий. Также
необходимо исключить перьевые и пуховые постельные пренадлежности, заменив их
на полиэстероловые или синдепоновые и др. Что касается соблюдения диеты, то
всем пациентам страдающим аллергическими проявлениями не рекомендуется
употребление продуктов желтого и красного цвета, меда, орехов и др. Если же вы
не отмечаете аллергических проявлений на эти продукты, то ходя бы употребляйте
их в небольших количествах ( если здоровый человек сьест килограмм клубники у
него тоже может быть аллергическая реакция)
Растения, играющие основную роль в развитии поллиноза.
11.11.03, Варя Якимова:
Скажите, а какие растения играют основную роль в развитии поллиноза? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Основную роль в развитии поллиноза играют около 60 растений. Знание примерных сроков их цветения в данной местности облегчает диагностику «виновного» фактора.
Возможны перекрестные реакции на родственные растения (тимофеевка – ежа, ольха – орешник – береза).
Обычно выделяют три периода повышения концентрации пыльцы в воздухе:
- весенний, связанный с цветением деревьев (иногда даже встречается выражение «деревянный поллиноз»)
- летний (луговые травы)
- и осенний (сорные травы).
Основное значение имеют ветроопыляемые растения, пыльца которых выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Размеры ее от 10 до 50 микрон, а содержащиеся в ней ферменты облегчают проникновение через слизистую оболочку глаз и носа.
К тому же на зернах пыльцы могут вегетировать споры плесневых грибов, что тоже может быть причиной симптомов. Если причиной поллиноза являются споры грибов, симптомы могут продолжаться все теплое время года.
Поллиноз
29.11.03, Юрий Звонарёв:
У кого чаще всего встречается поллиноз? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Поллиноз распространен у людей любого возраста и пола, но у детей он чаще встречается в возрасте старше 6 лет.
Количество больных во всем мире удваивается каждые 10 лет. Не всегда поллиноз диагностируется, поэтому официальные данные о его распространенности занижены примерно в 10 раз.
Поллиноз не проходит с возрастом.
Характерные признаки полиноза
29.09.03, Сергей Панасенко:
Какие характерные признаки проявления поллиноза? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Характерные его проявления – это сезонный аллергический ринит и коньюктивит, сезонная бронхиальная астма, атопический дерматит.
Говоря простыми словами, аллергический ринит проявляется как сильный зуд и щекотание в носу, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание и заложенность носа, редко – снижение обоняния.
У детей могут наблюдаться шум и боль в ушах. Для аллергического коньюктивита характерен зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз, ощущение “песка” в глазах, отечность коньюктивы (слизистой оболочки глаз), но без гнойных выделений.
В 20% случаев возможны типичные приступы удушья (сезонная бронхиальная астма). Возможны кожные проявления, в типичных случаях – на открытых частях тела; нередко они расцениваются врачами как фотодерматоз (реакция кожи на солнце).
Возможно развитие крапивницы, ангионевротического отека Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями.
Иногда поллиноз сопровождается головной болью, утомляемость, потливостью, раздражительностью, плаксивостью, потерей аппетита, нарушением сна. Реже встречаются озноб, повышение температуры, поражения других органов и систем.
Самый типичный признак поллиноза – сезонность, совпадение проявлений с периодом цветения определенных растений. При этом симптомы повторяются примерно в одно и то же время ежегодно, но поскольку в разные годы сроки цветения несколько сдвигаются из-за погодных различий, изменяются и сроки проявлений поллиноза. Однако следует учитывать возможность поливалентной пыльцевой аллергии (т.е. аллергии к пыльце разных растений), а также возможность пищевой аллергии из-за перекрестных реакций (например, орехи при аллергии к пыльце лиственных деревьев и кустарников). При аллергии к плесневым грибам явления поллиноза могут наблюдаться все теплое время года. Но чаще всего поллиноз продолжается не более 4 недель в году.