Вопрос
02.03.06, катя:
Здравствуйте,доктор, подскажите пожайлуста что за симптом у моего друга:у него воспаление глаз(покраснение), тоже самое вокруг губ, еще сильный зуд на голове и паховой области,мне он говорит, что это аллергия,но у меня сомнения, что он не все сказал,заразно ли это?Заранее спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Подобные вопросы никогда не решаются заочно, но, вполне вероятно, что речь действительно идет об обострении хронического аллергического заболевания. Аллергические заболевания не заразны.
Вопрос
28.02.06, Ирина:
Уважаемый доктор, у нас живет водная красноухая черепаха в чистом ухоженном аквариуме, который закрывается крышкой. Все нормы санитарии соблюдены. У годовалого ребенка внезапно появилась аддергия. Врач по телефону предположил, а точнее, вразу определил, что виновна черепаха?! Были ли в практике случаи детской аллергии на водных черепах?
Спасибо за ответ!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Несмотря на то, что вопрос о наличии или отсутствии аллергии не сводится к соблюдению или несоблюдению норм санитарии, он также не может решаться по телефону только на основании того, что домашнее животное вообще имеется в наличии. В каждом доме, даже убранном до стерильности, есть немало источников аллергенов.
Лично мне не доводилось наблюдать аллергии на красноухих черепах, но неоднократно приходилось видеть случаи аллергии, связанные с наличием в доме аквариума (наиболее частым источником аллергии оказывался сухой корм). Также наличие аквариума нежелательно при аллергии к микроскопическим плесневым грибкам. А что касается ребенка младенческого возраста, то, хотя Вы и не указываете характер аллергической реакции и прочие сопутствующие обстоятельства, следует учесть, что наиболее частой причиной аллергии в этом возрасте являются пищевые продукты. Причем наиболее вероятным источником аллергии обычно является последний введенный прикорм или употребление (случайное или намеренное) необычного пищевого продукта, не соответствующего возрастной диете ребенка. Сопутствующим фактором, способствующим появлению симптомов, часто является нарушение равновесия кишечной флоры (дисбактериоз кишечника). И точный диагноз ставится не знакомым врачом по телефону, а специалистом-аллергологом на основании совокупного анализа клинических данных и результатов аллергологического обследования.
Вопрос
28.02.06, Лена:
Здравствуйте!У меня много лет дома кот и ранее я не наблюдала в сязи с этим каких-либо признаков аллергии. Недавно я вышла замуж и переехала, мы с мужем пока решили домашних животных не заводить. А когда через некоторое время мы приехали на выходные в гости к моим родителям, то я вдруг начала резко задыхаться и на следующий день обратилась ко врачу, мне поставили "кошачую аллергию", при это рекомендовали избегать контактов с животными, т.к. повышенная чувствительность к собакам, домашней пыли и грибкам также присутствовала по итогам анализов;а также мне рекомендовали заменить пастельное белье и пылесос. Скажите пожалуйста какое именно белье (подушки или только чехлы) мне стоит приобрести, чтобы избежать неблагоприятных последствий? Заранее большое спасибо! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Гиперчувствительность к аллергенам, к сожалению, может сформироваться в любом возрасте. Поскольку кошки у Вас дома нет и никогда не было, принципиальным моментом является ограничение контакта с бытовыми аллергенами, входящими в комплекс аллергенов домашней пыли (в том числе аллергенами клеща домашней пыли и микроскопических плесневых грибков). Наиболее общий комплекс необходимых мер Вы можете найти в статье
Аллергия на домашнюю пыль, сведения о применении средств для обработки в статье
Борьба с аллергенами: Средства для обработки.
Все
гипоаллергенные постельные принадлежностисохраняют свою гипоаллергенность только при соответствующем уходе (частые стирки в горячей воде или со специальными добавками в стирку, обеспечивающими уничтожение клещей и устранение аллергенов при температуре ниже 60 градусов). Причем частота стирок высока (по международным рекомендациям – не менее 1 раза в неделю, по Российским – не реже 1 раза в месяц).
Противоаллергенные защитные чехлы не только повышают степень защиты от аллергенов, но и позволяют сократить частоту стирок до 2 раз в год. Если чехлы надеваются на уже используемые принадлежности (в принципе это допустимо), то перед помещением в чехол следует обработать постельные принадлежности акарицидами (смотри
средства для уничтожения клещей домашней пыли и для нейтрализации аллергенов, например,
спрей Allergoff) и дождаться высыхания препарата, иначе при расстегивании чехла произойдет резкий выброс аллергенов.
Матрас также либо помещается в чехол, либо его необходимо регулярно обрабатывать.
Пылесосы для аллергиков оснащены НЕРА-фильтрами, задерживающими аллергенные частицы и препятствующими повторному попаданию аллергенов в воздух.
Кроме того, при аллергии к компонентам домашней пыли и плесневым грибкам рекомендуется установить хотя бы в спальне
фильтровый очиститель воздуха, соответствующий объему помещения.
Вопрос
23.02.06, слава:
Проблеме уже около десяти лет .С тех пор обследуют лечат но ничего не выходит.Один специалист предположил что это пищевая алергия.Симптомы:слеза липкая как клей офтальмологи патол.не находят.пот в подмышечных в. и в паху тоже липкий , диарея на прот.5 лет обычно утром ,периодические боли в обл.солнечного сплетения , иногда очень сильн. Что Вы думаете по этому поводу. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Слишком часто все непонятное в организме человека объясняют аллергией, и из-за этого могут пропускать другую, не менее важную и требующую лечения проблему. Ваша симптоматика для аллергических заболеваний нехарактерна. Прежде чем думать о супераномальной форме пищевой аллергии, надо исключить прочие причины. Не могу утверждать, что в состоянии запросто и без обследования поставить заочный диагноз в случае, где спасовали другие врачи. Но на мой взгляд, прежде всего следует исключить наиболее значимое заболевание, характеризующееся повышенной вязкостью всех секретов организма и в числе прочего имеющее желудочно-кишечные проявления, так что самое напрашивающееся исследование, в котором Вы нуждаетесь, состоит в определения уровня электролитов в секрете потовых желез (показатель более 60 мэкв/л является диагностически значимым). Не буду утверждать, что у Вас именно эта патология (тем более что Вы не указываете на наличие подобных заболеваний у других членов семьи, проблема началась не с раннего детства и нет указаний на легочную патологию), но без этой проверки просто нельзя определить дальнейшие направления поиска. Если данный тест окажется отрицательным, специалисты, оценивающие тест, могут порекомендовать Вам направление дальнейшего обследования. Центры, где можно провести тест, можно посмотреть
здесь.
Вопрос
22.02.06, настя:
Уважаемый Доктор помогите мне пожалуйста, у меня на лице появились красные пятна, они немного чешутся. И я не могу понять от чего это. Надеюсь вы сможете мне помочь. Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Уважаемая Настя! Красные пятна на лице, появившиеся внезапно и сопровождающиеся зудом, чаще всего оказываются крапивницей, и она чаще всего обусловлена пищевыми факторами или приемом определенных медикаментов. НО, как говорится, возможны варианты. Так может проявляться целый ряд заболеваний, в том числе кожных, инфекционных и т.д.
Если Вы не беременны, уверены в хорошей переносимости антигистаминных препаратов, и имеется отчетливая связь с питанием (например, употребление большого количества шоколада, экзотических фруктов и т.д.), Вы можете в качестве меры первой помощи принять таблетку антигистаминного препарата. Если после этого симптомы полностью пройдут, Вам следует соблюдать
гипоаллергенную диету и постараться вычислить с помощью врача фактор, спровоцировавший появление симптомов, чтобы в дальнейшем его избегать.
Если эффект не достигнут, недостаточен или, тем более, симптомы нарастают, высыпания распространяются, появляется отек, зуд в горле, затруднение дыхания, повышение температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью (вплоть до вызова СМП). Если будет подтверждена аллергическая природа симптомов, в дальнейшем Вам необходимо наблюдение и лечение у аллерголога. Если причина симптомов иная - лечение основного заболевания.
При беременности или лекарственной аллергии в анамнезе, а также если можно предположить, что симптомы связаны с приемом какого-либо лекарственного препарата по любому поводу, не предпринимайте никаких мер, не посоветовавшись с врачом, и срочно обратитесь за медицинской помощью.
Вопрос
21.02.06, Юлия:
Уважаемый доктор, у меня была сильная аллергия на краску для волос (вокруг волос типа экземы, лицо так отекло, что глаз было почти не видно). Пила и колола преднизолон. Четыре дня как отек спал. Можно ли мне заниматься спортом и каким (тренажерный зал, фитнес, лыжи). Спасибо Ответ.
Ответ:
Если симптомы купированы, и лечение завершено, не вижу никаких причин, по которым Вы не могли бы заниматься любым видом спорта. Но интенсивных нагрузок в первые 2-3 недели надо избегать, учитывая применение системных гормонов.
Если длительность применения преднизолона превышала неделю или вводились пролонгированные гормоны (например, Дипроспан), посоветуйтесь с лечащим врачом.
Вопрос
21.02.06, Елена:
добрый день!
подскажите, плиз, у меня внезапно поднялась температура (38), на следующий день была общая слабость, а вчера появились на коже красные разводы (как после сауны)... чешусь ли я? не очень...
дома - злая мама, которая не дает спать спокойно (приехала в гости на пару дней), на работе аврал и все такое...
я надеюсь это аллергия... а вы как думаете?
и идти ли мне к врачу?
заранее благодарна за оперативный ответ,
Елена Ответ.
Ответ:
Ваше описание не позволяет дать точный ответ, имеет ли Ваше заболевание отношение к аллергии или нет. В принципе при крапивнице возможно повышение температуры, но обычно зуд более выражен.
В данном случае необходим "очный" осмотр врача. Вызвать врача можно и в том случае, если Вы не прописаны по данному адресу. Если симптомы нарастают, появляются отечность лица или шеи, зуд в горле, тем более затруднение дыхания, не выжидайте и вызывайте СМП.
Вопрос
21.02.06, Артем:
Здраствуйте!Мне 19 лет и год назад у меня появились красные пятна на лице,они шелушаться и зудят,кроме как на лице больше нигде никаких высыпаний нет,по всем признакам похоже на атопический дерматит.Раньше у меня никогда не было никакой аллергии или чего-то подобного.Мне назначали эмульсию Адвантан и мазь Афлодерм,но от них лишь временный эффект,возможно ли вылечиться полностью или придется всё время использовать препараты?Заранее спасибо.
Здраствуйте!Ровно год назад у меня началась аллергия в виде покраснений на коже лица,с шелушением,кожа стала сухой,зуд.Врачи сначала прописали мне эмульсию Адвантан,помогла буквально за 1-2 дня,но не надолго,через некоторое время симптомы вернулись,затем я использовал мазь афлодерм,тот же самый эффект,что и после эмульсии,по симптомам похоже что у меня атопический дерматит.Раньше у меня никогда не было никаких аллергий,мог ли дерматит начаться в 18 лет и из за чего?Это излечимо или придётся пользоваться препаратами постоянно?Заранее спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Прежде чем думать о том, излечимо ли Ваше заболевание, необходимо поставить точный диагноз. Это, кстати, является и необходимым условием достижения сколько-нибудь стойкого эффекта от лечения.
О таких вопросах практически невозможно судить по описанию, но, несмотря на Вашу уверенность в том, что заболевание «по всем признакам похоже на атопический дерматит», мне представляется, что оно «по всем признакам похоже» на себорейный дерматит, в пользу чего свидетельствуют также отсутствие аллергических заболеваний, начало заболевания не в раннем детском возрасте, а во время определенных гормональных изменений организма, ограниченная и весьма характерная локализация процесса. Данное заболевание требует иного лечения и иных диетических ограничений, чем атопический дерматит. И относится оно к компетенции врача-дерматолога, к которому Вам и следует обратиться.
Вопрос
21.02.06, Лена:
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. Мы из г.Воскресенска Московской области. Моей дочери в августе 2005 года поставили диагноз бронхиальная астма средней тяжести. Отлежали в больнице, затем отправили в Жуковский санаторий "Отдых". Находилась там с 28 августа по 22 октября. Врачи посоветовали приехать зимой для проведения аллергопроб. Долгожданный момент настал... 8 февраля выявили на что аллергия (пыль домашняя, трава тимофеевка, рейграс и овсяновка). Начали делать уколы по 2 в день. Прошло 12 дней, заезд заканчивается а на следующий заезд не оставляют. Якобы скарлатину в санатории обнаружили. Сказали чтоб через 12 дней приезжали. Вопрос: можно ли прерывать курс уколов, сколько уколов обычно делают? Реально ли вылечиться? Расскажите пожалуйста поподробнее об такого рода лечении аллергии. В г.Воскресенске специалиста по таким вопросам нет. Где можно лечиться помимо санатория "Отдых"? Буду вам очень благодарна за подробный ответ. Чувствую себя полным профаном в этом вопросе. Честно говоря, уже охватывает паника. Врачи в основном отфутболивают, нехотят делиться своими знаниями. Но поймите нас (бедных мамочек) мы же не медики:(((!!!!! ПОМОГИТЕ Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Из Вашего описания не совсем понятно, о каких именно уколах идет речь и сколько лет Вашей дочери. Можно предположить, что применялась какая-то ускоренная схема АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии). В этом случае длительный перерыв может привести к невозможности завершения АСИТ к данному сезону. В то же время проведение АСИТ на дому или под наблюдением врача, не являющегося сертифицированным аллергологом, запрещено законом. Выход можно предложить только такой: получите у Вашего врача, проводившего лечение, подробную выписку с указанием серии применявшегося аллергена, доз и схему лечения для обеспечения преемственности, а также рекомендации. Если врач не сможет указать, где Вы можете продолжить лечение, обратитесь в ГНЦ Институт иммунологии МЗ России (смотри информацию на сайте http://www.raaci.ru, для жителей Москвы и Московской области консультация бесплатна; есть возможность коммерческого приема) или в сеть клиник Института Аллергологии и Клинической Иммунологии (ИАКИ) (смотри информацию на сайте http://www.iaci.ru), где смогут при необходимости продолжить лечение в период, когда Ваше пребывание в санатории окажется невозможным. Поскольку данная рекомендация основана на предположении о характере проводимого лечения, Вам необходимо заранее обсудить эту перспективу с врачом, проводящим лечение в настоящее время (последствия перерыва, необходимость продолжить лечение во время перерыва, возможность продолжить лечение на иной специализированной базе, рекомендуемая схема лечения, срок возвращения в санаторий для продолжения терапии).
Что касается иных Ваших вопросов, то могу Вас уверить, что именно АСИТ предоставляет реальный шанс избавиться от гиперчувствительности к данному аллергену. Наиболее эффективен метод при риноконьюктивальной форме поллиноза (аллергии на пыльцу) (около 90%), но и при атопической бронхиальной астме можно рассчитывать на хороший эффект. Облегчение симптомов во многих случаях наблюдается уже после первого курса лечения, но для стойкого эффекта необходимо 3-5 курсов терапии. Но метод приводит к снижению чувствительности только к тем аллергенам, которые были использованы для проведения АСИТ, а одновременное проведение АСИТ аллергенами разных групп часто невозможно. В Вашем случае, по всей вероятности, использованы аллергены луговых трав, и после завершения АСИТ можно ожидать отсутствия или значительного облегчения сезонной бронхиальной астмы. Но у Вашей дочери имеется также гиперчувствительность к аллергенам домашней пыли, поэтому Вам потребуется также обсудить с врачом, насколько и в каком объеме Вам необходима плановая терапия по поводу бронхиальной астмы (это зависит прежде всего от степени тяжести астмы в данное время), а также соблюдать необходимые меры по ограничению контакта с аллергенами домашней пыли (смотри статью
Аллергия на домашнюю пыль на нашем сайте).
Врач сказал - простая аллергия на что-то, в крови завышен показатель только по аллергену...
20.02.06, Жанна:
Здравствуйте! Мне 33. Два месяца назад на шее, в области носа и лба появилось покраснение в виде пятен, сопровождалось зудом. Через некоторое время на шее пятна стали мокнуть, появились пятна по телу на руках. Если не расчесывать, то есть только зуд. Врач осмотрел и сказал, что это простая аллергия на что то. Сдала кровь на анализ. Результат - завышен показатель только по аллергену. Остальное в норме. Раньше никогда в жизни не было аллергии ни на что. Последнне время ни образ жизни, ни меню питания не изменяла. Помогите разобраться что делать, так как замучал зуд, особенно вечером. Мази(фуцикорт, пренатал) прописанные врачем действуют только чтоб временно снять обострение. Не пользуясь иим раны снова воспаляются, могут мокнуть. Как долго можно пользоваться такими мазями? Спасибо. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Что значит: «завышен показатель только по аллергену»?! Какой именно показатель? По какому именно аллергену?
Положительный результат анализа, вероятнее всего, являющегося анализом крови на аллерген-специфические иммуноглобулины Е, заставляет думать об атопическом дерматите, между тем описанные Вами проявления больше похожи на аллергический контактный дерматит и, скорее всего, обусловлены веществами, непосредственно соприкасающимися с кожей, например, кремами, косметикой, гелями для душа, металлами (цепочками, кнопками, ремешками часов, хромированной кожей и т.д.). По имеющейся информации я не могу ни сделать сколько-нибудь определенный вывод, ни дать Вам конкретные рекомендации. Вам необходимо обследоваться у аллерголога и дерматолога и решить свои проблемы «очно», не играя со здоровьем в «испорченный телефон».