Отвечает на Ваши вопросы профессиональный медицинский специалист.
Задать вопрос
Аллергия
В столь раннем возрасте прикорма нет, поэтому аллергия либо на грудное молоко, либо на его заменитель. Если малыш – не искусственник, то реакция может быть на любой из продуктов, которые кушает мама. Выявить можно, ведя специальный дневник съеденных продуктов. Правда, следует учесть, что иногда аллерген накапливается и проявляется через время.
Помимо пищевой аллергии высыпания по всему телу могут быть результатом нестабильной терморегуляции у малыша, из-за чего развивается потница. Отдельно внимание следует обратить на вероятность развития контактного дерматита – реакции на средство, которым вы пользуетесь для стирки пеленок, детскую косметику и принимаемые лекарственные препараты.
Постарайтесь определить группу наиболее вероятных причин высыпаний и обязательно поделитесь своими наблюдениями с педиатром. Это поможет уточнить диагноз и назначить правильное лечение.
1. Делать ежедневно влажную уборку в детской, регулярно проветривать.
2. Используйте специальные противоаллергенные защитные чехлы для подушек, одеял и,особенно, матрацев.
3. Уменьшить запылённость воздуха и количество аэроаллергеннов можно с помощью использования противоаллергенного воздухоочистителя.В первую очередь,следует установить очиститель в детской комнате.
4. Регулярно обрабатывайте Вашу постель и постель ребёнка специальными составами для уничтожения клещей - акарицидами. Мягкие игрушки следует стирать, обрабатывать акарицидами, к примеру, средство Allergoff для борьбы с клещом домашней пыли 400 мл.
5. Отказаться от содержания дома домашних животных, стараться не брать с собой ребенка в гости, если у знакомых есть кот. Для аллергической реакции и развития приступа достаточно нескольких минут контакта с аллергеном.
Подобный комплексный подход позволяет создать гипоаллергенную обстановку, в которой вероятность развития обструкции будет сведена к минимуму. Ваш ребенок получит возможность расти и развиваться, не растрачивая силы на постоянную борьбу с аллергенами.
Частота стирки чехла зависит от степени его загрязнения. Чтобы не пришлось слишком часто подвергать его стирке, стирайте постельное белье дважды в неделю.
При стирке чехла нужно закрыть молнию. Желательно использовать воду не выше 60 градусов и щадящие средства, не содержащие хлора. Стирка возможна как ручным способом, так и в машине.
Проницаемость чехла минимальна — до 1 микрона. Все, что свыше, остается внутри чехла. Через ткань хорошо проходит воздух, а аллергены, как бытовые, так и пыльцевые, и грибковые, не проходят. Этим объясняется его высокая эффективность.
Что же касается аллергии, то вода в бассейне нередко содержит остатки дезинфектантов и особенно хлора. Его наличие может спровоцировать кожные проявления аллергии и даже приступ бронхиальной астмы. Поэтому при купании в водоеме или бассейне аллергику стоит быть осторожным.
Плюс, очень часто развивается аллергия на солнечные лучи. Их тоже нельзя исключать из перечня факторов, которые могут спровоцировать аллергию при отдыхе у воды. Даже в ветреный пасмурный день до поверхности планеты долетает достаточное количество лучей, чтобы вызвать появление сыпи.
Это значит, что вам нельзя принимать антибиотики из этих же рядов. Например, к цефалоспоринам также относится цефотаксим, а к пенициллинам – амоксациллин, – и это далеко не единственные представители этих групп.
На титульном листе вашей медкарты должны быть указаны категории антибиотиков, на которые была реакция, чтобы врачи не назначали их в будущем. В этом случае, как вы пишете, невнимательности врачей избежать будет проще. Плюс, сами контролируйте, что рекомендует вам доктор.
Что касательно антибиотиков, то есть немало других групп, действующее вещество (основа) которых, полностью отличается от вышеперечисленных антибиотиков. Например, есть группа макролидов, тетрациклинов и т.д.
Учитывая ваш отягощенный анамнез, перед тем, как назначить курс антибиотика, врач обязан провести специальную пробу. Это может быть скарификационная проба, когда через каплю раствора вашу кожу оцарапают иглой, или же введут небольшую дозу для оценки реакции на организм.
В среднем, ждут 20 минут. Если за это время у вас не появилось побочных эффектов – не стала чесаться и опухать кожа, слезиться глаза и закладывать нос, то такой антибиотик вам подходит.
Подводя итоги, что можно рекомендовать:
1. Антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда вам противопоказаны в любом виде, включая назальные капли;
2. Сдайте анализ крови в лаборатории, чтобы узнать, на какие антибиотики у вас нет аллергии. Именно их можно будет использовать при терапии различных заболеваний.
Пить антигистаминное и одновременно принимать лекарство, на которое есть аллергия, небезопасно и не рекомендуется!
1. Есть ли предпосылки к астме?
В каждом случае прогноз при аллергопатологии индивидуален. О развитии бронхиальной астмы свидетельствует наличие ярко-выраженных приступов, и эпизодические (от 3-х раз в год) бронхиты с обструкцией. В вашем случае, как следует из письма, приступов нет, – у вас пищевая и бытовая аллергия.
Это не астма, и вполне вероятно ею не станет. Суть в том, что иммунная система ребенка несовершенна до 5 лет, а завершается ее формирование лишь к 17 годам. Поэтому, чем меньше ребенок, тем более выражена аллергопатология. И ваш показатель иммуноглобулина в 750 – это яркое тому доказательство.
2. Высокий иммуноглобулин и прогноз в целом.
Общая сенсибилизация организма у вас более высокая за счет комбинированной аллергии на аллергены разных групп (пищевые и бытовые). Но 750 – это далеко не верхняя граница нормы, так что расстраиваться не стоит. Со временем, благодаря диете и другим профилактическим мероприятиям, пищевая аллергия отойдет на второй план, а может и совсем исчезнет.
Аллергический ринит и бронхит, вызванный аллергеном домашней пыли, можно будет предупредить, пройдя несколько курсов АСИТ. Ближе к школе, при условии постоянного наблюдения, поддержания гипоаллергенного режима и использования воздухоочистителя для очистки воздушной среды, ваш малыш может совсем поправиться. Будьте здоровы!
На пустом месте крапивница, зуд и отеки не возникают. Иногда такие проблемы связаны со стрессом, принятием алкоголя и общим перегревом тела. Но то, что они требуют не симптоматического лечения (простого снятия симптомов болезни), а углубленного обследования и полноценного лечения, - это аксиома, не требующая доказательств.
Нужно найти и исключить контакт с веществом, которое повлекло проявления аллергии. Без этого любое лечение будет бесполезным или принесет лишь временное облегчение. Подумайте, что нового ела в пару последних дней ваша жена, может это были морепродукты, или может она воспользовалась новой косметикой, или выпила какое-то лекарство, которого ранее не пила. Причиной может быть и укус насекомого.
Если ранее таких проявлений аллергии не наблюдалось, то это только что-то извне. Странно, что при такой патологии не помогли стероидные препараты. Плазмоферез действительно применяется, но при тяжелой идиопатической крапивнице (она длится несколько недель, и причину, ее вызвавшую, найти сложно). Вам сначала нужно правильно поставить диагноз.
Вполне вероятно, что раз вам не помогают гормональные и противоаллергические препараты, то болезнь имеет другую природу. Спровоцировать неаллергическую крапивницу, симптомы которой не уходят на стандартном противоаллергическом лечении, может:
· ношение слишком тесной одежды;
· механическая травма или сдавливание мягких тканей;
· как уже было сказано – перегрев тела особенно в сочетании с алкоголем (например, посещение бани или сауны с застольем);
· наличие болезней эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.
Помочь в таком случае может гипоаллергенная диета, сорбенты, наружные глюкокортикостероидные мази, ферментные препараты для улучшения переваривания пищи, противоотечное, противовоспалительное лечение и прием седативных препаратов. Но лечение обязательно должен назначить врач. Не стоит отказываться от госпитализации – важно выяснить причину.
Вам нужно быть очень осторожными, не участвовать в ремонтных работах, уборку делать в респираторе и перчатках, избегать стресса и физических перегрузок. Словом, беречься.
Не помешает обратиться к врачу-аллергологу, чтобы этот единичный случай не повлек за собой последствия. Пропив антигистаминные или используя ингалятор, в зависимости от того, что посоветует вам доктор, вы минимизируете угрозу дальнейших обострений.
Купая своего домашнего питомца, применяйте противоаллергенный дерматологический шампунь Pet+ Oatmeal. Это высококачественное средство удаляет аллергены во время купания животных, не содержит вредных химических веществ и ничем не повредит вашему любимцу.
Однако иммунная система очень восприимчива к аллергенной нагрузке. Введение пыльцевых аллергенов обычно стараются вообще не проводить в периоды цветения, ограничиваясь осенью, зимой и ранней весной. Вы же делаете инъекции и летом, что, даже несмотря на длительность лечения, является нагрузкой для иммунитета. А тут еще и введенный Приорикс.
Сама по себе терапия АСИТ является медотводом от прививок на время лечения:
• Во-первых, суть в том, что после введения Приорикса и любой другой вакцины в течение нескольких недель нарабатывается иммунитет. Даже при идеальных условиях у одних он будет более сильным, а у других – слабее. Сказываются индивидуальные особенности организма.
А если сделать прививку в период инъекций АСИТ, то у организма попросту не хватит сил, чтобы сформировать действительно сильный иммунитет в ответ на пыльцевые аллергены и инфекцию. Поэтому, по сути, любая прививка, сделанная во время уколов, не даст того эффекта, на который рассчитана. И, несмотря на прививку, сохраняется вероятность, что ребенок может подхватить инфекцию.
• Во-вторых, реакции на прививку во время АСИТ могут проявиться в гипертрофированной форме – с плохим самочувствием, обострением астмы или поллиноза. Это очень высокий риск, поэтому прививки обычно назначают через 4 (минимум 2) недели после окончания годичного курса.
Учитывая вышесказанное, вы не должны были вообще пока делать прививку от кори, краснухи, так как не успели закончить курс АСИТ к этому моменту. В идеале, после АСИТ прививки делаются уже в октябре, когда уколов уже нет, - перед началом очередного годичного курса. Посоветовать в вашей ситуации можно следующее:
• В случае крайней необходимости для введения любой вакцины во время курса АСИТ нужно выбирать середину периода между двумя инъекциями. В вашем случае вводить лекарство нужно было, спустя 2,5, а не 4,5 недели после последнего укола.
• По этой причине сейчас не стоит делать укол Фосталя в понедельник. Выждите не одну, а 3-4 недели, и только тогда продолжайте курс.
• Обычно аллергологи советуют после перерыва в инъекциях по болезни, к примеру, начинать колоть не с дозы по плану, а с предыдущей дозировки, которая вводилась последней перед перерывом. Но в вашем случае вы вообще вводите половинные дозы – эффект от них намного ниже.
• В периоды, когда цветут деревья, на которые у вашего ребенка аллергия, и есть проявления поллиноза, любые вакцинации вообще противопоказаны до момента, пока не цветение не прекратится.
И главное. Меняя дозировку Фосталя, делая перерыв или собираясь делать ребенку другие прививки, проконсультируйтесь сначала у своего лечащего аллерголога. Только врач, наблюдающий ребенка в динамике, может принимать решения, касающиеся его здоровья.
Хронические заболевания, инфекции или частые ОРЗ, снижая защитные силы организма, не дают ему возможность адекватно реагировать на поступление аллергена в организм. На фоне этого, если аллерген вдыхается, может развиваться кашель, как симптом аллергического бронхита.
Но сам по себе затяжной кашель может быть симптомом массы других заболеваний. Если вы связываете появление кашля с воздействием определенного аллергена, вы должны определить, что именно его провоцирует.
Если кашель возник спонтанно под конец лета и продолжается длительное время, у вас есть насморк и слезотечение, возможно у вас поллиноз – аллергия на цветение растений (лебеда, амброзия и т.д.). Если кашель длится круглый год – это может быть проявлением аллергии на домашнюю пыль, шерсть животных и клещей.
Выяснить причину вашего состояния поможет обращение к аллергологу. Обследование включает в себя анализы на антитела к аллергенам, уровень иммуноглобулина. Также могут быть проведены скарификационные пробы, которые считаются наиболее информативными. Однако план обследования и лечения врач сможет вам назначить только после личного осмотра.
Лечение довольно длительное. Наилучшие результаты дает аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). С ее помощью можно «научить» организм не замечать аллергены. Проводится АСИТ в виде уколов. Для достижения эффекта необходимо минимум три курса.
В принципе, вашему пятилетнему ребенку уже можно назначить подобный вид лечения, ведь к этому возрасту иммунная система, несовершенная у маленьких детей, уже окончательно созрела. Так что если вы изъявите желание начать АСИТ, вам нужно будет найти аллерголога, который сможет помочь вам.
Что же касается остального лечения, то оно симптоматическое (препараты от аллергии, спреи и т.д.) и профилактическое – воздухоочистители, респираторы и фильтры для носа.
Сбивать температуру ребенку можно обычным способом. Аллергия лишь ослабляет иммунитет, повышая вероятность простудных заболеваний, но сама повышение температуры не провоцирует.
Доверяйте тем лекарствам, которыми вы уже пользовались, и на которые не было реакции. Ведь у ребенка может появиться и медикаментозная аллергия. Для назначения конкретных препаратов для лечения простуды и аллергии обратитесь к своему педиатру.
Помимо ежедневной влажной уборки и проветривания необходимо ограничить доступ собачке в помещение. Сделать, в принципе, это не трудно. Большинство пород легко поддаются дрессировке. Так что научить питомца команде «нельзя» вполне по силам любому владельцу.
Что же касается дополнительных мер, то если известно, что у одного из членов вашей семьи имеется восприимчивость к аллергену собачей шерсти, то без воздухоочистителя не обойтись. Желательно, конечно, чтобы подобные устройства работали во всех помещениях жилья. Но обязательно воздухоочиститель должен быть в спальне или другой комнате, в которой аллергик проводит больше всего времени.
Помимо очищения воздуха от аллергенов такая модель техники, как, например, очиститель-увлажнитель воздуха Daikin MCK75J, очищает воздух от микробов и вирусов, что самым положительным образом сказывается на состоянии здоровья всех людей, проживающих в квартире. Особенно это полезно для аллергиков. Ведь люди с предрасположенностью к аллергическим реакциям обычно очень восприимчивы к ОРЗ и другим заболеваниям дыхательной системы.
Также желательно приобрести специальный пылесос для уборки помещений. Неплохо зарекомендовал себя пылесос Dyson DC29 db Origin. С его помощью устранить шерсть и прекратить доступ аллергенов в воздух будет намного проще. Техника сертифицирована, практична и долговечна. Работая в комплексе с воздухоочистителем, пылесос обеспечит 100-процентную защиту от аллергенов.
Ну и напоследок посоветуем использовать для регулярного купания вашего домашнего любимца специальный шампунь. На нашем сайте представлен большой выбор подобной продукции. Рекомендуем сделать выбор в пользу шампуня Pet+ Oatmeal для животных . Это полностью натуральное средство, прошедшее серию дерматологических тестов и идеально подходящее для собак.
Купая собачку всего раз в месяц, можно удалять перхоть, служащую одним из основных источников аллергенов. Придерживайтесь вышеизложенных рекомендаций, и ваш домашний питомец никогда не станет причиной ухудшения здоровья любого члена вашей семьи!
Вы не указали, по какой причине вас направили на обследование, но, скорее всего, ребенок страдает от высыпаний. Однако лишь по одному IgE определить причину аллергии не получится. Сам по себе данный анализ не имеет особого диагностического значения. Тем более что у вас показатель иммуноглобулина не повышен.
Более того, примерно в 1/3 случаев, если у человека есть предрасположенность к аллергической реакции лишь на один аллерген, иммуноглобулин E не повышается. Вам стоит пройти более углубленное обследование.
Проявления пищевой аллергии очень напоминают описываемые вами симптомы – отек слизистой, зуд, мелкая сыпь, ощущение жжения. Для уточнения диагноза можно сдать анализ крови для проведения специфической диагностики. Ну и, естественно, стоит избегать использовать петрушку в пищу.
В данном растении содержится много флавоноидов, эфирных масел. Эти вещества довольно концентрированы, поэтому аллергическая реакция обычно возникает немедленно. Также стоит учесть, что возможна перекрестная аллергия, которая будет проявляться при употреблении моркови или сельдерея.
Что до анализа, то повышение уровня IgE действительно возникает на фоне контакта с аллергеном. Однако с такой же вероятностью можно сказать, что вы – не аллергик, и поэтому у вас нормальные показатели иммуноглобулина Е. Более того, результаты лишь этого анализа нельзя использовать в качестве диагностического критерия, поскольку есть множество других заболеваний, не связанных с аллергией, которые влияют на уровень иммуноглобулина.
Чтобы уж точно определиться, советуем сдать кровь непосредственно на чувствительность к аллергену шерсти кошки. Либо же вы можете взять животное и проверить свою догадку. При появлении повторных симптомов нужно будет определить силу аллергии.
В некоторых случаях достаточно создать в спальне гипоаллергенную обстановку, и продолжать быть счастливой хозяйкой самого лучшего кота. В других, можно пройти курс лечения и восстановить здоровье. Словом, все очень индивидуально.
Вам нужно было обратиться к врачу, пройти ряд обследований, чтобы подтвердить ваши подозрения. Возможно то, что вы посчитали аллергией на шерсть животного, вызвали клещи домашней пыли, грибки или другие бытовые аллергены. Сказать точно можно только после обследования.
В борьбе с бытовыми аллергенами эффективен воздухоочиститель, который поможет создать гипоаллергенную обстановку в помещении, где вы чаще всего находитесь. Что до котов, не обладающих способностью вызывать аллергию, то это миф.
Частички эпидермиса (кожного покрова) даже котов породы Сфинкс могут стать причиной астматических приступов. Так что для тех, у кого аллергия на шерсть кошек, наличие в доме этих животных не желательно.
Если пушистый питомец является членом семьи, и аллергия не настолько выражена, можно на свой страх и риск оставить его дома, не давая находиться в том помещении, где вы проводите больше всего времени. При этом в этой комнате, как уже отмечалось, должна быть создана гипоаллергенная обстановка. Подробнее об этом вы можете почитать в статье на нашем сайте.
Когда человек здоров, его тело не восприимчиво к аллергенам и антитела не вырабатываются. Однако если есть на что-либо аллергия, при контакте с данным аллергеном организм старается защититься и вырабатывает антитела, которые связывают и выводят аллерген из организма. То есть по содержанию антител, выявленному в ходе анализа, можно сделать вывод о степени силы аллергии.
Сущность АСИТ состоит в выработке иммунитета у организма путем предварительной наработки антител, которые смогут в нужное время быстро нейтрализовать поступающий извне аллерген, чтобы он не успел причинить вред организму. Именно поэтому при проведении анализа после АСИТ выявляется повышенное содержание антител. Это показатель того, что терапия эффективна и есть смысл и дальше проводить лечение.
Обычно АСИТ проводится в течение трех и более лет подряд, чтобы обеспечить действительно стойкий результат. Так что ваш ребенок пока что находится на промежуточной стадии лечения. Но, как вы сами отмечаете, результаты в виде более легкой реакции на цветение уже имеются. Постарайтесь не прерывать терапию.
Нужно сделать скарификационную пробу с данным видом аллергена. Результат данного анализа покажет не только наличие аллергии, но и силу реакции. На основании этого можно судить о том, есть ли у ребенка аллергия на собачью шерсть, и возвращать ли вам собаку домой.
Однако далеко не факт, что у ребенка причиной аллергии является щенок. И не факт, что это вообще аллергия. Анализы малоинформативны. Возможно, у ребенка есть реакция на какой-то бытовой аллерген – домашнюю пыль или клеща.
Возможно, это аденоиды. Вы говорите, что лор-врач не обнаружил патологию. Но аденоиды зачастую можно только прощупать. Если был лишь поверхностный осмотр, то обнаружить аденоиды при таком обследовании не всегда возможно.
Что можно посоветовать – пока нет данных о том, что именно собака – причина проблемы. Обратитесь к аллергологу, сделайте скарификационные анализы на бытовые аллергены – домашнюю пыль, клеща, шерсть животных. Если выяснится, что собака – причина аллергии, то от нее придется отказаться.
Если будет выявлена реакция на какой-либо бытовой аллерген, то тут могут быть варианты. Например, если создать в детской комнате гипоаллергенную обстановку и ограничить контакт с животным, то собаку можно вернуть.
Возможно, учитывая, что проблема проявилась летом, у девочки небольшая реакция на цветение какого-то растения. Опять-таки, в этом случае нужно будет пройти анализы на восприимчивость к пыльцевым аллергенам. В любом случае, решение о необходимости той или иной диагностики принимает врач. Запишитесь на консультацию к аллергологу.
Но на коже всегда полным-полно микроорганизмов, которые могут инфицировать первичные элементы сыпи. И тогда формируются гнойнички. Они могут быть отдельными или сливаться в небольшие скопления. Избежать этого можно, избегая перегреваний, травм и потертостей кожи и соблюдая правила гигиены – ежедневно принимая душ.
Однако если уже возник воспалительный процесс, то вода лишь усугубит положение. Необходимо подсушивать кожу. Пользу принесут марганцевые ванны, обработка кожи салицилово-борным спиртом, дозированное пребывание на солнце. Если есть скопления гнойничков, то их лучше всего продезинфицировать зеленкой. В некоторых случаях даже может понадобиться мазь с антибиотиком.
Более конкретное лечение может назначить врач-дерматолог. Стоит помнить, что проблемы с кожей могут возникать на фоне эндокринных нарушений, диабета, стрессов, нарушения обмена веществ, авитаминоза, дисбактериоза и заболеваний ЖКТ. Так что, возможно, стоит задуматься о выявлении провоцирующего фактора. Удачи!
Дозы флутиказона и сальметерола определяет лечащий врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В вашем случае, видимо, в меньшей концентрации лекарство не дает нужного эффекта. Но, опять таки, доза великовата.
Что можно посоветовать – вам нужно записаться на консультацию к аллергологу, взять с собой амбулаторную карту, выписки из истории болезни, если ребенок лежал в стационаре, и другие документы, иллюстрирующие историю заболевания. Возможно, ребенку проведут ряд обследований, чтобы выяснить неэффективность меньших доз.
Если у ребенка тяжелая астма с большим количеством приступов, до того, как назначать ингалятор, обычно определяют дозу одного флутиказона, которого достаточно для выраженного терапевтического эффекта. Это может сделать лишь грамотный специалист.
По поводу ГКС – они очень вредны для организма, плохо влияют на внутренние органы, тормозят рост у детей, но при БА без них нельзя. Главное правило – принимать препарат регулярно, постоянно, ежедневно, а не в момент, когда стало хуже, и начался приступ.
Если пропускать прием, приступы будут возникать и на самом концентрированном препарате, создавая впечатление его неэффективности. Поэтому это правило нужно соблюдать. Будьте здоровы!
Во-вторых. Тот факт, что вы год пользуетесь мазью, говорит о неэффективности подобного лечения. Более того, годичное использование гормонального препарата – это просто преступление. Длительное применение Элокома часто вызывает зуд, жжение и другие побочные эффекты.
Что можно добавить к вышесказанному. Возможно, ваши высыпания не имеют прямого отношения к аллергии, возможно, причина их – действие грибков, пищевая или контактная аллергия. Дерматологи-аллергологи в таких спорных случаях берут соскобы с места высыпаний, чтобы определиться с диагнозом, назначают анализы на иммуноглобулины и лямблиоз. Так что вам действительно стоит найти врача, который правильно поставит диагноз, пролечит вас в комплексе, а не назначит очередную мазь, которая будет угнетать вашу иммунную систему.
Непосредственно тепловая крапивница может возникать и без участия аллергенов. Из-за повышения температуры тела под влиянием солнечных лучей, горячей воды, физической нагрузки или даже стресса, в ходе сложных нейрогуморальных реакций происходит выделение гистамина, воздействующего на клетки и вызывающего формирование зудящих высыпаний. Вместе с ними могут возникать мигрень и даже расстройство стула.
Подобная реакция на тепло наблюдается у пяти – семи процентов населения планеты. Но также реакция на горячее или холодное часто возникает у людей, страдающих атопическим дерматитом. Это заболевание возникает как самостоятельно, так и на фоне пищевой аллергии. Его суть в том, что у больных повышенная чувствительность кожи, из-за которой она легко пропускает аллергены через свой естественный барьер.
Разобраться окончательно вам поможет врач-аллерголог, которого стоит посетить. Есть целый ряд препаратов, которые блокируют выделение гистамина. Однако подбирать их нужно индивидуально. Также вам стоит избегать частого пребывания на солнце и работы при повышенной температуре окружающей среды.
Попадая в носоглотку, вирус массово размножается и вызывает клинические проявления – насморк, слезотечение, отечность слизистых и т.д. Вы начинаете давать назначенные врачом лекарства, симптомы понемногу пропадают (вам кажется, что ребенок идет на поправку). Но на деле инфекция никуда не делась – она просто из носоглотки со слизью спустилась ниже – в гортань.
Там, по сути, происходит тот же процесс, что и в носоглотке. Возникает отек рыхлой ткани, окружающей гортань, результатом чего является сужение просвета дыхательных путей. Плюс ко всему, у вас есть аллергическая предрасположенность, поэтому ваш ребенок более восприимчив.
Что можно посоветовать – перед периодом массовых заболеваний ОРВИ желательно провести курс витаминотерапии, попринимать препараты, повышающие иммунитет (какие именно вам подойдут, можно узнать у педиатра). Ну и стандартное – меньше бывайте в местах большого скопления людей, при посещении больницы пользуйтесь маской.
Ps. Учитывая, что у ребенка астма, стоит помнить, что отек может развиваться и из-за аллергии. Правда, в таком случае развитие отека возникает очень быстро и причиной его является аллерген. Например, вдохнул его – практически сразу кашель, спазм, ощущение инородного тела в гортани.
А отек на фоне инфекции чаще всего формируется через два – три дня после появления первых симптомов ОРВИ, когда вирус ослабляет местный иммунитет слизистой носа. Подобные отеки часто встречаются у детей до 3-х лет, особенно аллергиков. А далее ребенок постепенно «перерастает» данную проблему.
И ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Информация в сети выкладывается лишь для ознакомления, а постановкой диагноза и подбором препаратов для лечения должен заниматься квалифицированный специалист.
Что же касается непосредственно аллергии, то в чистом виде зуд при аллергии почти не встречается. Попутно всегда есть другие симптомы – участки отека кожи, высыпания, покраснение. Вы, к сожалению, не указали, наблюдается ли у вас что-либо подобное.
А вот при чесотке зуд, особенно усиливающийся к вечеру, может быть единственным признаком. Соответственно, супрастин, который имеет очень слабый эффект, ни при аллергическом дерматите, ни при кожных заболеваниях хорошего результата не обеспечивает.
В качестве дополнительного средства, которое поможет ребенку избежать контакта с аллергеном, можно назвать воздухоочиститель. Современные приборы, представленные на нашем сайте, эффективно очищают воздух, удаляя аллергены, бактерии и вирусы, защищая иммунитет и оздоравливая малыша.
Чтобы получить рекомендации по лечению вам стоит обратиться к аллергологу, который, возможно, назначит дополнительные обследования для выявления причины кашля и определения более подходящего лечения.
Лечение вправе назначить только врач после тщательного осмотра, поскольку симптомы аллергии (например – сыпь) могут быть и при некоторых инфекционных заболеваниях. Если аллергическая реакция сильная (при крапивнице, например), стоит сразу же вызывать детскую неотложку.
И еще, не совсем ясно, давали ли вы ребенку септефрил или сами его пили, а аллергическая реакция возникла из-за грудного вскармливания. В любом случае, детям грудного возраста для лечения обычно педиатры подбирают другие лекарства (самолечение противопоказано), да и вам, пока вы кормите, нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов.
Что касается обследования на восприимчивость к аллергенам, то обычно более информативным является скарификационный (кожный) тест. В 12 лет можно проводить такое обследование без проблем, но не в обострении, конечно. Именно этот тест является информативным для уточнения причины астмы и назначения специфического лечения (аллерговакцинации).
Болеете вы с сентября по май потому, что ребенок – школьник. Как бы вы не старались дома создать гипоаллергенную обстановку, но в школе, где он проводит немало времени, он успевает получить дозу аллергенов, которой хватит для формирования иммунного ответа.
Помимо этого в осенне-весенний период у детей страдает иммунитет, и повышаются физические и умственные нагрузки. Так что тут несколько причин. Летом же ребенок меньше времени проводит в помещении, больше отдыхает, да и иммунитет улучшается.
Если учесть, что летом приступов нет, то, скорее всего, у ребенка выявится реакция на аллерген домашней пыли и клеща. Ваш аллерголог, при необходимости, может назначить аллерговакцинацию, благодаря которой организм ребенка постепенно адаптируется к аллергенам.
Также можно посоветовать создать дома гипоаллергенную обстановку, приобрести воздухоочиститель с функцией увлажнения воздуха (сухой воздух может провоцировать першение в горле и сухой кашель). Не помешает, если ребенок будет заниматься спортом, чтобы обеспечить развитие мускулатуры грудной клетки (хорошо отправить мальчика на ушу).
Ps. Причина, по которой ребенок кашляет стоя, может быть в том, что в вертикальном положении нагрузка на мышцы, которые принимают участие в акте кашля, больше.
Собака, которая у вас 4 года живет, и ранее, по вашим же словам, ничего подобного не было, вряд ли является причиной проблемы. Скорее всего, у вас реакция на бытовые аллергены. Возможно, за последние полгода что-то изменилось в вашем окружении.
Вы могли поменять порошок, которым стираете белье, купить новые духи, в помещении, где вы живете, стало сыро из-за протекающей трубы, да и работа в бассейне, где сыро и хлорированная вода, также может сказываться на ухудшении состояния. Словом, причин достаточно много – советуем проанализировать, что именно изменилось 5 месяцев назад, чтобы понять, с чем бороться.
Что касается лечения, то заочно назначать лекарственные препараты сложно. Но отметим, что главное в лечении – устранить причину, а не маскировать симптомы. Кстати, учитывая, что уровень общего иммуноглобулина повышается на фоне гельминтоза, нужно сдать соответствующие анализы и пройти антигельминтную терапию.
Есть еще пара моментов, на которые стоит обратить внимание. Боли в суставах при аллергическом рините не встречаются. Вам стоит посетить ревматолога. Проблема у вас проявилась летом – это период цветения трав, так что нужно провести пробы с пыльцевыми аллергенами. Оптимальным решением будет проведение скарификационных (кожных) проб.
Дома вам нужно обязательно создать гипоаллергенную обстановку. Если вы не желаете избавляться от собаки, нужно проводить с ней в одной комнате как можно меньше времени, особенно в ночное время суток. Ежедневно нужно убирать (мыть полы и вытирать пыль), регулярно нужно проветривать. Во время уборки можно использовать респиратор или маску. Ну и не помешает воздухоочиститель, который эффективно фильтрует воздух, удаляя из него бытовые и пыльцевые аллергены.
1. За неделю исключить антигистаминные препараты;
2. За 14 дней прекратить прием либо дождаться окончания назначенного курса - если Вы принимали системные глюкокортикостероидные препараты (в любой форме);
3. В обязательном порядке сообщить врачу обо всех препаратах, продуктах, которые применялись и использовались в течение последних 14 дней.
Вам следует пройти углубленное обследование у эндокринолога, соблюдать диету. Также не будет лишним показаться гастроэнтерологу и аллергологу, поскольку крапивница может быть как реакцией на внешний раздражитель – аллерген, так и на внутренний - проблемы с ЖКТ и другие нарушения в организме.
Вы можете воспользоваться советом лечащего врача, и проводить время дома. Было бы неплохо иметь воздухоочиститель, который будет фильтровать воздух в помещении, устраняя аллергены. Также вы можете посоветоваться со своим врачом, который наблюдает вас во время беременности. Возможно, вам можно на время сменить место жительства, переехав туда, где летом не так много цветущих растений.
Если же такой вариант не приемлем, учитывая большой срок беременности, и у вас не получается проводить время дома, то единственное, что можно вам посоветовать, это использование специальных респираторов или фильтров для носа.
К примеру, фильтры для носа Nose Mask практически не заметны и вы будете себя чувствовать комфортно, не имея приступов аллергии.
Однако даже если это не произошло, можно сказать, что все же у вас есть холодовая аллергия, так как в некоторых случаях – при наличии наследственности или сопутствующих заболеваний (нарушения со стороны эндокринной системы, волчанка и т.д.) – в организме формируется более распространенная реакция.
Аллергией такого типа чаще всего болеют молодые девушки (как раз ваш случай). А что касается лечения, то тут все достаточно сложно. Привыкнуть к аллергену – холоду – довольно сложно. И не стоит специально пересиливать себя, терпеть боль и зуд, подвергая себя воздействию низких температур, так как это может лишь усугубить реакцию. Ваша основная задача – избегать холода, а также принимать антигистаминные препараты (таблетки и специальные крема, которыми смазывают пораженные участки кожи).
Летом стоит избегать значительных перепадов температуры. Зимой нужно позаботиться, чтобы ваша одежда хорошо защищала кожу не только от холода, но и от ветра. На лицо и руки стоит наносить жирный крем. А также вам желательно пройти более углубленное обследование на наличие заболеваний щитовидной железы, которые могут поддерживать такую реакцию вашего организма. Таблетки и антигистаминный крем вам может прописать врач-аллерголог, к которому вам также стоит обратиться.
Причем стоит отметить, что яды пчелы, осы и шмеля имеют сходное строение ивызывают сходные реакции. Так что вам стоит опасаться укусов и других перепончатокрылых. Данную информации мы приводим, чтобы вы лучше понимали природу своей аллергии.
Что касается второго случая аллергии, то пищевая аллергия намного реже вызывает такую тяжелую реакцию, как шок. Тем более что, пройдя анализы на предполагаемые аллергены, у вас вышел отрицательный результат. Тут скорее можно заподозрить, что, возможно, вы использовали какую-либо косметику, в которую часто включаются продукты пчеловодства – прополис, пчелиный воск и т.д. Ваш организм и так пострадал от яда насекомого, поэтому даже небольшое количество сходных по составу ферментов и пептидов веществ могло спровоцировать повторную тяжелую реакцию.
Вам стоит посетить грамотного врача-аллерголога и более серьезно обследоваться, возможно – сдать кровь на большее число пищевых аллергенов. Также стоит помнить, что в некоторых случаях можно пройти СИТ с аллергеном перепончатокрылых. Однако необходимость назначения специфической терапии решает только врач.
Дело в том, что уколы аллергенов сами повышение температуры не провоцируют, а только создают определенную нагрузку на организм. В любом случае, вам нужно будет обратиться к аллергологу, чтобы скорректировать схему уколов. Возможно, следующей дозой будет предыдущая, которую вы кололи до повышения температуры, чтобы организм ребенка легче справился со специфическим лечением.
Сингуляр и Зиртек обладают разным эффектом, но в вашем случае используются вместе для длительного лечения бронхиальной астмы с целью предупреждения появления ее симптомов в дневное и ночное время.
Сейчас вам скорее нужно определить причину кристаллурии. Она часто встречается не только при заболеваниях почек и всей выделительной системы, но и системы желудочно-кишечного тракта. Также возможно, что это следствие лечения какими-либо лекарственными препаратами.
Диета при кристаллурии предусматривает отказ от соленостей, соли, пряностей, жирного мяса, крепких бульонов, бобовых, зелени, сыра, шоколада, кондитерских изделий и еще ряда продуктов. Ограничивать стоит потребление яиц, молочных продуктов, отварного мяса, колбасы, моркови, томатов.
Обрабатывать помещение стоит очень тщательно, чтобы создать в нем гипоаллергенный быт. Вам нужно будет хорошенько пропылесосить, убрать ковры и другие «пылесборники», обработать мягкую мебель Аллергоффом, а также ежедневно делать влажную уборку. Мягкие игрушки и текстиль нужно постирать.
Другое дело, если диагноз ваш был выставлен не совсем верно. Возможно, если говорить об аллергии, у вас восприимчивость к аллергенам домашней пыли и клеща. Вам стоит просто один раз хорошо убрать в своей квартире. Избавиться от ковров, книжных шкафов, перьевых подушек, шерстяных одеял. Словом, убрать из комнаты, где вы проводите больше всего времени, все те предметы, которые активней всего аккумулируют пыль.
Вам необходимо регулярно влажным способом убирать в помещении, можно обрабатывать мягкую мебель акарицидом Аллергофф. Также не будет лишним современный воздухоочиститель. Более подробно о создании гипоаллергенного быта вы можете почитать в соответствующей статье нашего сайта.
Далее, по поводу заданных вами вопросов. Аллергены «привязаны» к вещи, которая является их источником. Они не могут распространяться по квартире, если вы уже убрали предметы из верблюжьей шерсти. То есть вам просто нужно хорошо убрать, дабы устранить их остатки. Платяные вещи можно выстирать, вывесить на балкон и хорошо проветрить. А вот бытовая техника, посуда и предметы личной гигиены, мебель и другие предметы в вашей квартире достаточно просто хорошо вытереть влажной ветошью.
Также хотелось бы вам посоветовать спокойней относиться к своему состоянию. Аллергия – не повод для смены жилья. Так как аллергены – это не вирусы, которые умеют размножаться сами по себе. Достаточно устранить их источник и поддерживать чистоту. Обменом квартиры можно заняться в одном единственном случае – когда помещение сырое, есть грибковые поражения стен и потолка и, к тому же, у человека, живущего в такой квартире, есть аллергия именно к аллергенам грибков. Да и то, в таком случае достаточно сделать хороший ремонт и проблема будет решена.
Также вам стоит пройти более углубленное обследование у врачей кардиолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Возможно приступы одышки, если они у вас есть (вы не написали, какие симптомы у вас имеются), вызваны проблемами с сердцем. Словом, вернитесь домой, создайте в квартире гипоаллергенный быт, обратитесь к врачу и определите причину своего состояния, начните адекватное лечение и симптомы пройдут. Будьте здоровы!
Если учесть, что у вас еще и дыхательная недостаточность и хронический бронхит, вам нужно очень чутко относиться к своему здоровью. Желательно обратиться к хорошему кардиологу и пройти курс поддерживающего лечения для сердца. И, самое, главное – правильно лечить заболевания дыхательной системы. В частности, прием Серетида прерывать даже на день нельзя.
Принимаемый вами Серетид в обычных дозах практически не влияет на сердечно-сосудистую систему. Однако не стоит самовольно прекращать его прием, делать меньше ежедневных ингаляций, только потому, что вам кажется, что приступа давно не было, и вы себя хорошо чувствуете. Сущность применения данного препарата состоит в том, чтобы применять его постоянно и регулярно, в терапевтических дозах, рекомендованных вашим лечащим врачом. При этом ваш организм получит оптимальную дозу препарата, чтобы предупредить развитие приступа.
Теперь, что до одежды, меховых сапог и т.д. Учитывая, что до прививки у вас никаких особых симптомов не было, вряд ли эти вещи являются источником аллергии именно для вас. Конечно, бывает так, что некоторое время реакция не проявляется до того момента, когда аллерген не накопится в достаточной мере, но это не ваш случай. Ведь это больше относится к пищевой аллергии.
Также может быть, что вы стали использовать недавно какое-либо вещество – стиральный порошок, духи, косметику, любую бытовую химию и т.д., которая стала провоцировать ринит. То есть вам стоит внимательно оценить, что изменилось в вашей обстановке.
Что до вакцинации (аллерговакцинации), то аллергены эпителия лошади и шерсти овцы имеются (например, производства Novo-Helisen Depot ) и можно пройти СИТ с ними. Но этот вопрос необходимо обсуждать с вашим лечащим врачом.
Эти вещества сами по себе могут вызывать аллергические реакции либо же провоцируют активизацию предрасположенности к какому-либо аллергену. Что касается результатов анализов, то расхождения допускаются, однако в медицине принято более достоверными считать кожные пробы.
Чтобы избавиться от проявлений ринита одного спрея недостаточно. Нужно принимать антигистаминные средства, чтобы снизить отек слизистой (но только по рекомендации лечащего специалиста). Кстати, хотя кошки у вас и нет, но может вы ходите в гости к кому-то, у кого есть животное, т.е. ситуаций контакта с аллергеном может быть предостаточно.
Шапки, воротники, одежду из меха, одеяла из натуральной шерсти нужно будет убрать. Причем не только из овчины, но и из любой шерсти. Так как эти вещи могут поддерживать аллергенный фон. Нужно заменить постельные принадлежности из пуха - силиконовыми подушками и одеялами, а также создать дома гипоаллергенную обстановку. Хорошие результаты дает применение воздухоочистителя.
Дополнительно стоит отметить, что необходимость ревакцинации столбнячной вакциной - это довольно спорный вопрос. Данные исследований авторитетно доказывают, что прививки 1 раз в 10 лет не имеют абсолютно никакой ценности. Более того, ученые утверждают, что у взрослых после предыдущей прививки нет необходимости в последующей как минимум четверть века. Это в том случае, если задачей стоит активизация способности поддерживать иммунный ответ в состоянии боеготовности.
Также есть данные, что после каждой прививки количество осложнений возрастает, а иммунный ответ становится хуже, то есть готовность противостоять столбняку после 4-х прививок значительно выше, чем когда сделают 5-ю. Так что в следующий раз, учитывая данную информацию и наличие у вас реакции, задумайтесь - а нужно ли вам вакцинироваться.
Также, согласно стандартам лечения аллергических заболеваний, для больного нужно создать гипоаллергенный быт. Это значит, что нужно исключить для ребенка контакт с аллергеном. В вашем случае, учитывая, что на шерсть собаки, живущей у вас дома, у ребенка имеется непосредственная реакция, самым лучшим решением будет переезд собачки на другое место жительства (если вы живете в своем доме, можно собаку оставить во дворе).
Конечно, можно постараться полностью ограничить контакт собаки и ребенка, обеспечить гипоаллергенность обстановки комнаты девочки, регулярно проводя гигиенические мероприятия и установив в помещении хороший воздухоочиститель, который надежно удалит из воздуха аллергены. Но, учитывая непоседливость малышей, полностью избежать контакта будет трудно. В любом случае решать вам.
Но каким бы трудным для вас не казалось расставание с домашним любимцем, стоит помнить, что если в данное время у вашей годовалой малышки в симптомах может быть лишь легкое покашливание и частые бронхиты, то через некоторое время постоянный контакт с аллергеном может привести к утяжелению состоянии и развитию более тяжелых заболеваний, в частности - бронхиальной астмы.
Чтобы добиться нужного эффекта важно:
1) Убрать все аллергены в помещении, скопившиеся на момент обработки;
2) Уничтожить клещей, чтобы некому было аллергены вырабатывать;
3) Поддерживать гипоаллергенную обстановку, ежедневно проводя влажную уборку для устранения домашней пыли.
В итоге, после обработки акарицидом, проведенной с соблюдением нижеприведенных рекомендаций, на обработанных поверхностях нет и не будет клещей и аллергенов в течение, как минимум, 6-7 месяцев.
Важные моменты при обработке:
1) Тотальная уборка помещения со стиркой постельного белья, одежды и игрушек с добавлением Аллергоффа, а также мытьем пола и уборкой деревянных поверхностей мебели влажным способом, проведенная до распыления акарицида, повышает общую эффективность обработки;
2) Ковры и ворсистые напольные покрытия лучше совсем убрать из комнаты аллергика, т.к. они мешают проведению влажной уборки и аккумулируют пыль;
3) Обрабатывать Аллергоффом нужно одновременно все текстильные изделия, игрушки, мягкую мебель, ковры, постельные принадлежности, распыляя препарат с 2-х сторон и оставляя на 1 час для высыхания;
4) По причине максимальной эффективности препарата в течение 3-4 суток не следует пылесосить обработанные поверхности мягкой мебели, ковры и постельные принадлежности, чтобы дать препарату уничтожить всех клещей;
5) После 4 дней со дня обработки можно пропылесосить все обработанные предметы, чтобы собрать оставшиеся и связанные Аллергоффом аллергены (фекалии и частички панциря). Далее пылесосить и делать влажную уборку можно свободно, на эффективность препарата она не влияет;
6) Подушки и одеяла из силикона действительно не следует пылесосить - их лучше стирать;
7) На матрас, подушки и одеяла нужно купить противоаллергенные чехлы, тогда их пылесосить совсем не будет нужно.
Влажную уборку в помещении можно проводить ежедневно - можно убирать пыль, мыть и пылесосить полы, если на них нет обработанных ковров и покрытий. Надеемся, что наши советы будут вам полезны!
Безусловно, препарат "Кеторол", как нестероидное противовоспалительное средство, тоже может быть причиной высыпаний, однако проявления крапивницы и кожный зуд при его приеме в таблетированной форме возникают довольно редко.
Если у вас ранее были реакции на прием других НПВС (например, ибупрофена) или комбинированных средств (Баралгина, Томапирина С, Цитрамона П и т.д.), то риск аллергии на другие препараты данного ряда возрастает. В любом случае, советуем прекратить прием обезболивающего и понаблюдать за дальнейшими проявлениями высыпаний.
Со своей стороны добавим, что Оксис, как и любое другое лекарство, не приветствуется во время беременности. Его назначают лишь в крайних случаях, когда нужно взять под контроль течение астмы.
Оказывает ли данный препарат влияние на плод, достоверных данных нет, так как на беременных женщинах препарат не тестировался. Зато при исследовании его на животных результаты опытов были не совсем утешительными (в частности, фиксировалась низкая масса тела плода и выкидыши).
Однако если учесть, что приступ во время беременности сам по себе таит намного большую опасность, чем гипотетическое влияние Оксиса на плод, то для контроля над течением заболевания препарат может быть назначен на любом сроке беременности.
Что касается вентолина, то его назначают с осторожностью (для купирования приступа). Ведь отказ от приема бронходилататоров во время беременности может привести к развитию стойкой плацентарной недостаточности кислорода, от которой плод пострадает в большей степени, чем от последствий приема вентолина.
Добавим, что при использовании вентолина во время беременности стоит наблюдать, чтобы не повышалась частота пульса и уровень сахара в крови, а также не падало давление. Надеемся, что предоставленная нами информация будет вам полезна.
Также подобные симптомы бывают при дерматите, вызванном детской косметикой, пищевыми продуктами (особенно молочными и соевыми), аллергенами домашней пыли и живущего в ней клеща. Летом причиной покраснения на коже может быть воздействие ультрафиолета (солнечная аллергия). Помимо этого пятна на коже могут свидетельствовать о наличии проблем с работой желудочно-кишечного тракта и об авитаминозе (особенно о недостатке витамина А).
Для уточнения диагноза стоит посетить гастроэнтеролога, сдать анализ на энтеробиоз, не помешает попринимать поливитамины. Вы можете поменять подушку, но стоит выяснить также, каким порошком в садике стирается детское постельное белье. Если ранее у вашего ребенка не было таких проявлений, то стоит искать изменившийся фактор в окружении, который и повлек развитие дерматита.
Но в вашем случае с АСИТ пищевая аллергия не связана. Это ваша индивидуальная непереносимость данного продукта (чая). От него стоит отказаться, возможно, реакцию вызывает не сам чай, а красители, консерванты или иные добавки, которые могут входить в его состав. В целом побочные эффекты при аллерговакцинации встречаются чрезвычайно редко. Их 2 типа - общие и местные.
Местные обычно проявляются отеком, зудом и небольшим покраснением (5 - 10 мм) в месте введения аллергена. Подобные реакции встречаются часто, быстро проходят и не требуют отмены АСИТ. Если местное покраснение и отечность значительно превышают указанные пределы - есть повод беспокоиться и нужно показаться врачу.
Общие реакции бывают значительно реже (местные - у 80 процентов, общие - у 10). Проявления реакции индивидуальны, но в целом напоминает ощущения, как в период обострения аллергии. Могут чесаться и слезиться глаза, возникает кашель, чихание. Такая реакция обычно тоже не является причиной для отмены АСИТ, просто уколы, особенно больших доз аллергена, проводят под врачебным присмотром.
Безусловно, о появлении любых вышеперечисленных симптомов стоит сообщать врачу. Прерывать АСИТ не стоит, так как эффект от уколов имеет очень важное значение, устраняя симптомы аллергии, снижая количество обострений и осложнений.
Обычно стоматит такого рода легко поддается лечению противогрибковыми препаратами. Что же до приема фликсотида, то данный препарат рассчитан на длительное применение и прерывать курс лечения обычно не рекомендуется. Но поскольку у вас проявился рецидив стоматита, все же посоветуем обязательно показаться лечащему специалисту, чтобы скорректировать лечение.
Кроме того, такие проявления, которые вы описываете, могут свидетельствовать не только о наличии аллергии, но и о проблемах с пищеварительным трактом. Вам стоит проконсультироваться не только у аллерголога, но и гастроэнтеролога.
Естественно, планировать беременность желательно уже после того, как будет определена причина вашего состояния. Но стоит отметить, что сама по себе аллергия не является причиной, чтобы отказываться от радости материнства.
Однако если ОРВИ имеет тяжелое течение и сопровождается высокой температурой (39 градусов и выше), сильной ломотой во всем теле, слабостью, утомляемостью и другими симптомами интоксикации, то с введением очередной дозы следует повременить. Однако только в этом случае.
В остальных случаях, когда нет температуры и другие симптомы не настолько выражены, очень желательно продолжить введение аллергена по ранее предложенной схеме. Дело в том, что именно от регулярности введения аллергена зависит эффективность лечения и терапевтический эффект, полученный от аллерговакцинации Фосталем в целом.
Стоит отметить, что Фосталь, даже в высоких дозах, как в 4 флаконе, не является огромной нагрузкой для организма. Дело в том, что ваш ребенок к 4 флакону подошел уже подготовленным, с частично наработанным иммунитетом, поэтому «прогулку по березовой роще» он должен перенести более спокойно.
Кстати, особенностью данного препарата является то, что его в поддерживающих дозах (уколы 2 раза в неделю и, далее, 1 раз в месяц) можно использовать даже в период цветения трав и деревьев, к которым имеется восприимчивость.
Но все же хотелось бы посоветовать вам обратиться к врачу, который порекомендовал вакцинацию, чтобы с ним обговорить необходимость изменения курса лечения. Так как только специалист, наблюдающий вас постоянно, вправе принимать решения относительно здоровья вашего ребенка.
Что можно сказать сейчас. Налицо симптомы 2-х типов аллергии, контактной - в виде крапивницы и сыпи, и, возможно, реакция со стороны дыхательной системы в виде кашля.
Для профилактики стоит принимать антигистаминные препараты, которые, наверняка, вам выписал педиатр. Далее, стоит сделать аллергопробы, сдать кровь на содержание общего иммуноглобулина Ig E. Ну и в обязательном порядке нужно создать противоаллергенную обстановку.
Учитывая, что проблемы начались после того, как ребенок стал проводить больше времени в данном помещении, в особенности - на диване, его желательно побыстрее заменить. Пересмотрите игрушки, книжки - нужно временно, до выяснения обстоятельств, убрать все, что аккумулирует пыль.
Ежедневно нужно делать влажную уборку, также нелишне будет приобрести в помощь к вашему увлажнителю очиститель воздуха. Работая в комплексе, два устройства будут создавать оптимальную гипоаллергенную среду для комфортного сна и отдыха вашего ребенка.
Дополнительно можно посоветовать создать дома гипоаллергенный быт, стараться не брать ребенка с собой в гости в дом, где есть животные, если собираетесь в поездку, желательно иметь противоаллергенный чехол для постельного белья.
Словом, нужно оберегать ребенка от контакта с аллергенами, укреплять иммунитет и регулярно принимать назначенные лечащим врачом лекарства. В комплексе они снимут воспаление, уменьшат отек, устранят проявления аллергии.
Более того, иммунная система проходит несколько рубежей в своем развитии и полностью формируется только в 6-7 лет. Считается, что минимум до 3-х летнего возраста любой анализ может не быть результативным. Вам стоит пройти более серьезное обследование, когда ребенок станет постарше.
К сожалению, вы не указали - какой именно диагноз установил аллерголог, а также бывают ли во время болезни приступы или симптомы обструкции дыхательных путей. По указанным вами симптомам предположить какую-то конкретную аллергопатологию не представляется возможным.
Те симптомы, которые вы описываете, действительно подпадают под описание диатеза. Но он по своей природе не является заболеванием. Скорее его можно назвать особенностью реакции организма ребенка на внешние раздражители среды, в которой он живет.
Диатез обычно возникает в полгода, но поскольку у вас ребенок до сих пор на грудном вскармливании, у него он проявился позже. Проявления диатеза проходят в 1,5 - 2 года. И на его фоне действительно часто возникают аллергические реакции, простудные заболевания, а также инфекции верхних дыхательных путей (как в вашем случае). Также часто болеть ребенок может от переохлаждения, особенно, учитывая, что у вас дома сыро.
Вам можно порекомендовать создать дома гипоаллергенную обстановку (подробнее можно узнать из статьи на нашем сайте), предупреждать и своевременно лечить дисбактериоз, который возникает на фоне приема антибиотиков.
Не менее важно наладить полноценное питание (хотя грудное молоко и имеет большую важность, но уже в 1 год и 4 мес. не может обеспечить все потребности ребенка), также нужно принимать витамины, гулять на свежем воздухе - словом, повышать иммунитет.
Опираясь на полученные результаты, врач назначит комплексное лечение, которое будет представлено не только энтеросорбентом (энтеросгелем), но и антигистаминными и иными препаратами.
Безусловно, если выяснится, что у ребенка действительно имеется аллергия на какой-либо антибиотик, от его использования, а также от приема препаратов из сходной группы, нужно будет отказаться.
Ну а чтобы не болеть, советуем повышать иммунитет, закаливать организм, принимать поливитамины, а также создать дома гипоаллергенный быт. Это устранит причину частых ОРЗ.
Комплекс мер по созданию гипоаллергенного быта
Комплекс мер по созданию гипоаллергенного быта
При попадании этих чужеродных агентов на кожу или при вдыхании иммунная система людей, предрасположенных к атопическим заболеваниям (а Ваш друг болен Бронхиальной Астмой) , сразу же воспринимает их не как простое загрязнение, а как серьезную угрозу для жизни.
1. немедленная (в течение 20 минут);
2. переходная (в течение 12 часов);
3. замедленная (в течение 2-х суток).
Проявление той или иной реакции зависит от индивидуального состояния организма и иммунологического процесса формирования реакции. Таким образом, у вас, вероятней всего, не замедленная, а переходная форма реакции.
Учитывая ваш анамнез, хотелось бы порекомендовать вам в данный момент исключить из питания не только те продукты, на которые у вас появилась реакция, но и все аллергены - цитрусовые, морепродукты и т.д.
Ведь ваш организм во время аллергопроб и так получил большую нагрузку. Также через некоторое время стоит повторить диагностику аллергии, сдав анализ крови, который позволит утонить диагноз.
Стоит также отметить, что ни один из методов тестирования не может обладать 100-процентной точностью. На результаты реакции влияет прием антигистаминных и гормональных препаратов, перенесенное за 2-е недели до тестирования обострение аллергии или хронического заболевания. Это также стоит учитывать, возможно, что ваша системная реакция в этот раз связана именно с одним из этих факторов.
Аллергия: животные и их аллергены
Но помните, необходимо наблюдение и лечение у аллерголога ( пульмонолога ). Поскольку контакт с аллергеном полностью не устранён, потребуется более интенсивное и длительное лечение.
<br><br>
<a href="https://www.doctor-al.ru/article/445/9455/"><b>Рекомендации по созданию гипоаллергенного быта</b></a>
Рекомендации по созданию гипоаллергенного быта
Параллельно создать гипоаллергенный быт дома. Регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку несколько раз в день, убрать из нее растения и ковры. Также нужно обеспечить необходимую температуру (18-21 градус) и влажность воздуха (40 - 60 %) и достаточный приток солнечных лучей в помещение. Необходим Вам и воздухоочиститель, который справится с различными видами аллергенов и облегчит пребывание дома.
От себя хотелось бы добавить, что вам следует позаботиться о том, чтобы в помещении, где находится ребенок, была создана гипоаллергенная обстановка. Вам нужно регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку несколько раз в день, убрать из нее растения и ковры. Также нужно обеспечить необходимую температуру (18-21 градус) и влажность воздуха (40 - 60 %) и достаточный приток солнечных лучей в помещение. Не лишним будет и воздухоочиститель, который уберет из среды, в которой находится малыш, вредные для него аллергены.
Официальная медицина располагает большим выбором препаратов, которыми можно заменить не только исландский мох, который, по сути, не более чем комплекс витаминов и микроэлементов, но и другие средства нетрадиционной медицины.
Что касается использования йодсодержащих препаратов. Йод относится к группе достаточно сильных аллергенов. Если вы знаете, что у вас имеется предрасположенность к аллергической реакции на йод, то и йодсодержащие препараты должны стать для вас табу. Их использование может навредить - привести к развитию крапивницы или отека Квинке (угрожающее для жизни состояние). Более того, следует помнить, что вам также противопоказано применение рентгеноконтрастных средств на базе йода, часто применяемых при проведении рентгенологических исследований.
Желаем не болеть, и надеемся, что наш ответ будет для вас полезен.
Если лекарство было принято внутрь, будет назначен и энтеросорбент. Энтеросорбент (активированный уголь или Энтеросгель) Вы можете дать ребенку, и не дожидаясь врача, но врач должен быть вызван обязательно, причем если нарушено общее состояние ребенка, то лучше не ждать врача из поликлиники, а вызвать "скорую".
При аллергических реакциях на антибиотики часто требуется госпитализация и стационарное лечение.
Обратитесь к врачу, пролечитесь нормально и обязательно пройдите обследование, чтобы убедиться, что глистов у Вас больше нет. Скорее всего, ничего непоправимого еще не произошло, и с излечением от глистов исчезнут и проявления крапивницы. Но не советую тянуть или опять заниматься самолечением, если Вы не хотите страдать крапивницей всю жизнь.
Сыпь при краснухе ничем не похожа на комариные укусы, кроме того, у нее есть и другие симптомы, помимо сыпи, например, очень характерное увеличение затылочных лимфатических узлов. Специфического лечения краснуха, как правило, не требует, вопрос скорее в необходимости карантина и противоэпидемических мероприятий.
Если же (что скорее всего) у ребенка аллергия (сыпь при крапивнице как раз очень похожа на комариные укусы или на ожоги крапивой), то никакой опасности для окружающих ребенок не представляет, но для него самого существует угроза повторения такой же (или гораздо более тяжелой) аллергической реакции в случае если он снова столкнется с тем же провоцирующим фактором. Ведь Вы не знаете, что именно вызвало появление аллергической реакции, а значит, не можете устранить этот фактор. А аллергенами могут быть не только цитрусовые и шоколад.
Вам следует показать ребенка врачу очно. И в случае, если врач заподозрит аллергическую природу симптомов, нужна консультация аллерголога.
Боюсь, вопрос о том, чтобы отдать кота, может встать, если у ребенка будет выявлено любое аллергическое заболевание. Аллергикам не рекомендуется контактировать с домашними животными, даже если в данный момент аллергия конкретно к этим животным не выявлена. У предрасположенных детей наличие кошки в доме в 2-3 раза повышает риск заболеть бронхиальной астмой. Думаю, Вы согласны, что у Вашей сестры достаточно оснований для беспокойства?
Тем не менее, уменьшить воздействие аллергенов кошки при помощи очистителей и других мер вполне реально, но только в том случае, если кот не будет заходить на территорию Вашей сестры и ее ребенка даже тогда, когда их самих там нет.
Фильтровый очиститель воздуха действительно способен значительно уменьшить циркуляцию аэроаллергенов кошки, при этом очиститель, соответствующий размеру помещения, должен быть установлен как у Вас, так и в комнате Вашей сестры и ее ребенка. Следует также провести обработку средством для удаления аллергенов Mite-NIX, иначе аллергены кошки длительно будут сохраняться в помещении, даже если не будут поступать извне. О полном комплексе мер по ограничению контакта с аллергенами животных Вы можете прочитать в статье Если у Вас аллергия, раздел 3 (аллергия на кошку, собаку).
Аллергические реакции - не мелкое неудобство, они могут быть даже опасны для жизни. И если не соблюдать рекомендаций и постоянно подвергать ребенка контакту с аллергенами, аллергия будет прогрессировать и приобретать все более опасные формы. Некоторые виды аллергии требуют специального дополнительного лечения, которое проводится после 5-летнего возраста. И лишь очень немногие виды аллергии порой проходят сами - так, из всего Вами перечисленного ребенок может "перерасти" аллергию на пшеницу (она сама собой исчезает у многих детей к возрасту 3-4 лет или позже, годам к 12). Аллергия на морепродукты может сохраниться на всю жизнь, кроме того, при аллергии на креветки возможна перекрестная аллергия к клещу домашней пыли, фараоновым муравьям.
Степень опасности аллергии для маленького человека во многом зависит от того, насколько серьезно родители относятся к его здоровью и насколько хорошо понимают необходимость рекомендованных мер. При грамотном подходе и регулярном наблюдении специалиста у ребенка все шансы вырасти здоровым и полноценным. Если же родители считают аллергию ерундой, кормят ребенка всем подряд и не в соответствии с возрастом и не принимают мер к оздоровлению его быта - последствия непредсказуемы.
Но кроме того, хочу обратить Ваше внимание на следующее: назначенный Вам анализ – это исследование, направленное на подтверждение и уточнение диагноза и уточнение спектра значимых аллергенов. Независимо от результатов обследования нет никаких сомнений, что яичный белок является аллергеном, и очень значимым, для Вашего ребенка. Поэтому, что бы ни показало обследование, этот аллерген обязательно нужно исключить из окружения ребенка. Самая первая и самая необходимая лечебная мера – полное исключение контакта с аллергеном, и в случае пищевого аллергена это возможно и даже не так трудно. А в случае такой выраженной реакции лучше вообще не держать в доме никаких яиц, чтобы ребенок не мог дотронуться до белка даже случайно. Кстати, когда гиперчувствительность настолько сильно выражена, реакцию можно спровоцировать даже в том случае, если ребенка поцелует взрослый, который только что съел яйцо всмятку, о чем стоит помнить всем, кто близко контактирует с ребенком.
Таким образом, в обоих случаях речь идет об Амиксиде, а написание через "е" - ошибка.
И разрешите мое недоумение: если Вы читали аннотацию к препарату, где четко указано, что возраст до 7 лет является противопоказанием к приему препарата, то почему Вы спрашиваете, можно ли его принимать ребенку 3 лет и 4 месяцев? Ребенок в возрасте 3 года 4 месяца - это ребенок до 7 лет. Что заставило Вас усомниться в этом?
Фликсотид – действительно гормональный препарат, но это гормон местного действия. Он очень эффективен в месте действия, в бронхах, но его системный эффект – влияние на остальной организм – сведен к минимуму. Это лекарство специально разработано для длительного и безопасного лечения астмы. Но когда достигается (и сохраняется не менее 3 месяцев) хороший контроль заболевания, врач снова оценивает лечение и, если сочтет возможным, уменьшает дозу препарата или назначает препараты меньшей активности. Ускорить достижение контроля над заболеванием помогает соблюдение гипоаллергенного режима в доме (см. в статьях Аллергия на домашнюю пыль и Если у Вас аллергия). Обсудите с аллергологом, наблюдающим ребенка, какие аллергены для ребенка могут оказаться наиболее значимыми (исходя из результатов обследования и/или по данным анамнеза) – меры, необходимые для поддержания гипоаллергенного быта, различаются в зависимости от того, к каким аллергенам чувствителен конкретный пациент.
Если проблема в этом, то заболевание не опасно, и зуд и высыпания пройдут через несколько дней. Если зуд сильный, поможет обычная таблетка антигистаминного препарата - тавегила или супрастина. Но самое главное, не следует больше купаться в этом пруду. А если по какой-то причине Вы все-таки окунулись в него или даже просто намочили там ноги, следует быстро вытереться насухо.
Если высыпания и зуд не пройдут или, тем более, станут нарастать, обратитесь к врачу (лучше - к дерматологу).
Соблюдение гипоаллергенного режима - необходимое условие успешного лечения аллергических заболеваний, но Вы ничего не пишете о результатах обследования и почему-то пытаетесь выявить аллерген методом тыка. Кожные тесты на фоне практически постоянного приема антигистаминных провести нельзя, но ведь возможно аллергообследование по анализу крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е. Кроме того, при рецидивирующей крапивнице и отеке Квинке проводится и другое обследование: на первый план выходит не поиск аллергена (его при данном заболевании удается обнаружить менее чем в 15% случаев), а выявлению проблем и заболеваний организма, которые способствуют непрерывному рецидивированию симптомов. Их устранение может уменьшить интенсивность проявлений и даже привести к полной ремиссии заболевания. Обследование назначает, проводит и координирует аллерголог-иммунолог, к которому Вам и следует обратиться.
1) нужно соблюдать гипоаллергенную диету;
2) дальнейшее лечение требует участия аллерголога.
Если Вы соблюдаете все рекомендации врачей, а симптомы продолжают рецидивировать, нужно обратиться к специалистам повторно. Первоначальные предположения врачей по поводу причин Вашего заболевания могут меняться при появлении новых фактов. Кроме того, Вам требуются рекомендации по дальнейшему лечению.
Думаю, что более раннее появление симптомов связано именно со сроками цветения, который могут варьировать в зависимости от погоды на 1-3 недели. Также появление симптомов может быть связано с употреблением продуктов - возможных источников перекрестной пищевой аллергии (см. здесь), поэтому необходимо соблюдение соответствующей диеты, особенно во время сезона.
Лечение, которые Вы проводите, в целом правильное, но, возможно, недостаточное. И скорей всего, нужно усилить именно местную терапию. Но мы не назначаем конкретное лечение заочно: обратитесь к врачу очно.
Интенсивность пыления в разные сезоны неодинакова, поэтому симптомы бывают различны по интенсивности. Также имеет значение погода - дождливый день в разгар цветения может существенно изменить ситуацию - и собственная реактивность Вашего организма.
Недостаточное местное лечение может привести к застою секрета - прежде всего, из-за отека слизистой, что легко может осложниться присоединением инфекции. Аллергический ринит не так уж редко осложняется бактериальным синуситом, поэтому Вам необходим осмотр ЛОР-врача.
Головные боли и ощущение разбитости при сезонной аллергии не редкость, но при этом требуется усиление лечения аллергии, а не борьба конкретно с головной болью.
При любом заболевании большинство проблем решается очно, а не заочно, поэтому наблюдение специалиста-аллерголога даст Вам больше, чем самые подробные консультации по Интернету. И уж конечно очная консультация аллерголога окажется необходимой после сезона цветения - для обследования и решения вопроса о возможности проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) - метода длительного аллергологического лечения, способного существенно уменьшить и даже полностью избавить Вас от гиперчувствительности к данным аллергенам. У метода есть свои показания и противопоказания, решение о проведении АСИТ принимается только аллергологом, только после обследование и только очно. Проведение АСИТ - также строго в компетенции аллерголога: врачам других специальностей назначать и проводить АСИТ законодательно запрещено.
Эффективное лечение требует, скорее всего, участия и аллерголога, и дерматолога, особенно при обострении кожного процесса: терапия заболевания, и в первую очередь в том, что касается наружных средств, должны учитыать состояние кожного процесса - лекарственные формы различны при разной активности воспаления.
Что касается конкретных препаратов, то сетевые консультации специалиста и справочная информация, размещенная на сайте, не являются заменой очной консультации врача. Самостоятельно можно применять только ингаляции физиологического раствора и щелочных минеральных вод без газа.
И я думаю, что Вы не стали бы называть пятна размером в 10 см маленькими, тут явно какая-то опечатка. Судить по описаниям всегда опасно, и нужен очный осмотр врача.
К слову, если у Вас выявлена аллергия на пыль, то Вашу бронхиальную астму вряд ли можно считать эндогенной в чистом виде. Она либо атопическая, либо смешанная (эндогенная и атопическая), и при такой астме соблюдение гипоаллергенного режима способствует успеху лечения.
Вирус Эпштейн-Барр, EBV – вирус семейства герпесов 4 типа. Он также очень широко распространен. Одно из возможных проявлений инфекции – инфекционный мононуклеоз, хронические формы после перенесенных острых встречаются менее чем в 20% случаев. Выявление только поздних антител IgG, без выявления ранних IgG и IgМ, свидетельствует о том, что когда-то организм уже встречался с этой инфекцией.
По единичному анализу с обнаружением только IgG нельзя судить о том, идет ли речь о ранее перенесенной или о текущей хронической/латентной инфекции, и Вам могут назначить повторный анализ, а также дополнительные исследования. Это касается и CMV, и EBV. Оснований для назначения противовирусного лечения в данный момент нет.
Описываемые Вами высыпания могут быть обычной крапивницей, но, учитывая типичную локализацию, нельзя исключить и обострения атопического дерматита. Но если при консультации по Интернету можно ориентироваться только на Ваше описание, то при очной консультации врач может прояснить этот вопрос сразу после осмотра.
Проблемы с пищеварительной системой и с желчным пузырем в частности могут провоцировать обострения обоих заболеваний и требуют отдельного лечения у гастроэнтеролога. Обследование и лечение по поводу острой или хронической крапивницы и атопического дерматита назначает аллерголог-иммунолог, но при атопическом дерматите требуется также участие дерматолога.
Проблема выпадения волос не так проста, ее причиной может быть нераспознанное заболевание, и в этом случае лечение будет состоять не в приеме витаминов. Вопросом выпадения волос профессионально занимаются дерматологи-трихологи, но часто обследование требует привлечения специалистов самых разных профилей, например, эндокринолога или гастроэнтеролога. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно или при помощи фармацевта в аптеке, обратитесь к специалистам. И обязательно предупреждайте любого врача, назначающего Вам лечение, о том, что у Вас в анамнезе были аллергические реакции.
Если ребенок аллергик, то в любом санатории необходимо следить за правильным питанием, соблюдением индивидуальной гипоаллергенной диеты, исключением контакта с аллергенами, а также очень осторожно подходить к назначению ему лекарств и физиотерапии.
Если же Вы строго все это соблюдали, диета была строгой, контакта с кошками не было, медикаментозного лечения, кроме противоаллергического, не назначалось, но у ребенка наступило ухудшение, то можно думать о том, что имела место реакция на другой аллерген, о чувствительности к которому у Вашего ребенка Вы не знаете и, соответственно, в мерах по ограничению контакта с аллергенами не учитываете – например, на пыльцу растений или на микроскопические плесневые грибки. В этом случае надо обсудить с аллергологом, насколько полно проведено обследование и следует ли его расширить или провести повторно.
Следующий немаловажный момент: Кларитин – современный противоаллергический препарат 2 поколения. Вы сами убедились, что он способен эффективно бороться с симптомами аллергического ринита и коньюктивита. Но нередко его недостаточно, чтобы справиться с более тяжелыми проявлениями, а самое главное – он совершенно недостаточен, чтобы устранить симптомы бронхиальной обструкции. Судя по тому, что Вы описываете слышимые на расстоянии хрипы, затруднение дыхания, заставляющее принять вертикальное положение, сопровождающееся чувством страха, скорее всего, речь идет о симптомах сезонной бронхиальной астмы. Вам можно быстро и эффективно помочь, но для этого лечение должно быть адекватным. Облегчить симптомы можно очень быстро, применив быстродействующий ингалятор для купирования симптомов, а для того чтобы предотвратить повторное появление симптомов, может потребоваться назначение противоастматических противовоспалительных препаратов (скорее всего, тоже ингаляторов, но для регулярного применения). Если Вы будете соблюдать диету, то лечение такого рода Вам потребуется только в сезон цветения растения-аллергена.
И да, Вы правильно беспокоитесь, нелеченая бронхиальная астма опасна. Но как только начато адекватное лечение, риск снижается, и при хорошо подобранном лечении симптомов может не быть совсем.
Скорее всего, а при соблюдении диеты – наверняка, к следующему октябрю Вы тоже можете забыть, что у Вас аллергия. Но к аллергологу обратиться необходимо. Именно в холодное время года проводится обследование, которое не только определит спектр Ваших причинно-значимых аллергенов, но, возможно, и откроет возможность для проведения специального аллергологического лечения (аллерген-специфической иммунотерапии – АСИТ). Это лечение длительное, но с его помощью есть возможность не только остановить прогрессирование аллергии, но нередко даже полностью избавиться от гиперчувствительности к конкретным аллергенам. У метода есть свои показания и противопоказания, которые нужно учитывать, поэтому это лечение может назначаться и проводиться только аллергологом и только после обследования.
Судя по всему, речь идет об отеке Квинке (см. статью Крапивница. Отек Квинке на нашем сайте). Причины его возникновения могут быть разными, и разобраться в них Вам поможет врач аллерголог-иммунолог, он же назначит Вам оптимальное лечение после обследования.
Что нужно сделать сразу, не дожидаясь консультации специалиста:
1. убедиться, что Вы не применяете нестероидных анальгетиков. При аллергии на анальгин возможны реакции на препараты, содержащие анальгин, а также на другие препараты этой группы (в том числе и наружные), а также на некоторые пищевые продукты. Сориентироваться в принимаемых препаратах Вам может помочь не только аллерголог-иммунолог, но и терапевт, кроме того, может оказаться полезным справочный материал в конце статьи Аспириновая бронхиальная астма.
2. Для пациентов, страдающих отеками Квинке, могут быть опасны некоторые другие распространенные лекарства, в том числе ингибиторы АПФ, часто назначаемые при повышенном артериальном давлении (капотен, энап, ренитек, престариум и др.). Если Вы получаете эти препараты, обратитесь к терапевту или кардиологу, чтобы Вам вместо них назначили препараты другой группы.
3. Исключите из диеты высокоаллергенные продукты.
4. Расспросите родственников, не было ли в Вашей семье других людей с рецидивирующими отеками Квинке или аллергиков, или людей, не переносящих анальгетики - это понадобится Вам для более эффективной консультации специалиста.
5. Не откладывайте обращение к аллергологу-иммунологу, даже если в предыдущих пунктах Вы найдете возможную причину появления симптомов.
Я понимаю, что не всегда и не везде пациент может немедленно попасть к специалисту. Но общетерапевтическая медицинская помощь доступна везде. Сейчас Вам нужно не только строго соблюдать гипоаллергенную диету и гипоаллергенный быт, избегать контакта с вероятными значимыми для Вас аллергенами, не только принимать ранее назначенную Вам терапию, но и безотлагательно посетить врача. Если не можете сразу попасть к аллергологу или пульмонологу, пойдите к участковому терапевту. Он выпишет Вам ингалятор для временного облегчения симптомов и объяснит, как и когда им пользоваться и какие меры предосторожности следует соблюдать. Помимо этого он даст Вам направление на консультацию специалиста и объяснит, где, когда и как Вам записаться на прием - ведь назначение "средства скорой помощи" не решит Ваших проблем и не позволит добиться контроля над заболеванием.
Не останавливайтесь на полпути и не бросайте лечение, получив временное облегчение. Вам нужно серьезно обследоваться и лечиться, иначе заболевание будет развиваться бесконтрольно и может создать серьезную угрозу здоровью и даже жизни.
И в то же время не пугайтесь и не отчаивайтесь. При современных методах лечения и соблюдении рекомендаций врача достичь контроля над заболеванием вполне реально, а аллерголог после обследования, возможно, сможет предложить Вам и другие, специальные, методы лечения, способные уменьшить степень гиперчувствительности к аллергенам.
Но еще до приема, прямо сейчас, немедленно, Вам нужно прекратить самостоятельные эксперименты с питанием ребенка и начать соблюдать строжайшую гипоаллергенную диету. Ни шоколад, ни орехи, ни пряники не относятся к необходимым продуктам питания, а для ребенка-аллергики могут быть не просто не полезны - смертельно опасны. Употребление даже малых доз пищевого продукта, который ребенок не переносит, может привести не только к обострению атопического дерматита, но и вызвать тяжелейшую аллергическую реакцию, угрожающую уже не только самочувствию и здоровью, но и жизни.
Это первичные и абсолютно необходимые рекомендации, которые не терпят отлагательства. А об остальных необходимых мерах Вам сообщат специалисты после очной консультации и обследования.
Продолжайте прием антигистаминных препаратов (как минимум 10 дней), но непременно проконсультируйтесь у дерматолога - необходим осмотр кожи головы, после чего врач решит вопрос, нужна ли Вам коррекция лечения. Попасть к дерматологу Вы сможете, даже если Вы живете в маленьком городе или в сельской местности. Даже если тяжесть реакции не так велика, чтобы потребовать госпитализации, лечиться нужно под руководством и контролем врача, а не самостоятельно.
Врач, наблюдающий больного очно, всегда имеет преимущества перед сетевым консультантом, но некоторые мои советы, возможно, Вам помогут.
1. Нет необходимости избегать ежедневного приема современных антигистаминных средств 2 поколения – все они рассчитаны на длительное применение. Нередко требуется подбор оптимального препарата, периодически препарат могут заменить на аналог, но стремиться любой ценой принимать лекарства реже, чем 1 раз в сутки не следует.
2. Как Вы совершенно правильно заметили, эти препараты устраняют только симптомы заболевания, а на причины его не влияют. И поэтому ключ к лечению лежит не в области подбора оптимальных препаратов: причины возникновения симптомов надо выявить и устранить.
3. Если острая крапивница, как правило, является реакцией на контакт с конкретным (и чаще всего – пищевым или лекарственным) аллергеном, то при хронической крапивнице такой закономерности может и не быть. Но за ней всегда стоит какое-то заболевание или проблема в организме, которая поддерживает ее упорно рецидивирующее течение.
4. Вы и сами понимаете, что «обследовал что только можно» не несет для меня никакой значимой информации. Раз крапивница рецидивирует, где-то в обследовании имеется брешь, которую нужно найти.
5. Прежде всего, Вы ни словом не упомянули, что соблюдаете гипоаллергенную диету и добились дома и на работе поддержания гипоаллергенного режима. Даже при хронической крапивнице причинным фактором может быть конкретный аллерген, если Вы с ним контактируете практически постоянно.
6. Аллергообследование. На фоне лечения антигистаминными препаратами проведение кожных тестов невозможно, но можно и нужно определить общий иммуноглобулин Е в сыворотке крови. Если он повышен, тем более – если повышен значительно, поиск причинно-значимого аллергена должен быть продолжен (т.е. должно быть проведено исследование на общие и аллерген-специфические иммуноглобулины Е).
7. Способствовать непрерывно-рецидивирующему течению заболевания может почти любая проблема в организме, внутренние болезни, инфекции, глистные, паразитарные и вирусные заболевания, а также очаги хронической инфекции (даже кариозные зубы). Но в первую очередь – это заболевания и проблемы желудочно-кишечного тракта. Так что необходимо обследование у гастроэнтеролога (при необходимости – ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на копрологию, дисбактериоз, анализ крови на гепатиты, анализ на копроантиген лямблий).
8. И наконец, последнее. Если Вы наблюдаетесь у аллерголога, и он действительно перепробовал все, что мог сделать в рамках доступных ему методов, и не может Вам больше ничем помочь, он должен дать Вам направление на консультацию в «вышестоящую» организацию – в клинику при медицинском институте, в специализированный центр. В Институт иммунологии в Москве, в конце концов, где ведут прием ведущие специалисты и имеются методы обследования, труднодоступные для специалистов «на местах».
Общую информацию о данной проблеме Вы можете найти в статье Крапивница. Отек Квинке на нашем сайте, а конкретное лечение Вам назначит врач после очной консультации.
Но обратиться к врачу необходимо: нужно выяснить причину того, что вы не можете забеременеть. Иногда, но очень редко, в основе этого могут лежать и иммунологические механизмы. Но это никак не связано с АСИТ.
В общем, Вы очень близки к истине. Эта ситуация в точности соответствует так называемому эффекту элиминации: симптомы прекращаются в течение 1-3 дней после отъезда из квартиры и возобновляются вскоре после возвращения. Скорее всего, аллерген присутствует в Вашей квартире и, судя по всему, он является аэроаллергеном, то есть летуч и распространяется по воздуху. Один из наиболее вероятных вариантов - микроскопические плесневые грибки (хотя в принципе возможны и бытовые аллергены, и аллергены животных или тараканов). О комплексах мер по ограничению контакта с аэроаллергенами можно прочитать в статьях Экология жилища с точки зрения аллергика, Аллергия на домашнюю пыль и Если у Вас аллергия, но для выбора наиболее эффективного комплекса нужно знать, какой именно из аллергенов является значимым для Ваших жены и сына (как нетрудно заметить, некоторые меры являются универсальными, как, например, использование очистителей воздуха, а некоторые специфичны, и в разных случаях значимость тех или иных мер разная. Для определения спектра причинно-значимых ("виновных") аллергенов нужно обратиться к аллергологу и пройти аллергогообследование.
Оказать помощь при появлении этих симптомов может врач любой специальности, но полноценное обследование и лечение этой проблемы, способное не только избавить от сиюминутных симптомов, но и справиться с проблемой в целом, проводит врач-аллерголог.
Общую информацию по этой проблеме Вы можете получить из статьи Крапивница. Отек Квинке. Обращаю Ваше внимание на необходимость строгого соблюдения гипоаллергенной диеты от момента острой реакции и до получения уже индивидуальных рекомендаций аллерголога после завершения обследования.
Мандарины, съеденные несколько месяцев назад, могли иметь отношение к запуску аллергической реакции, но ведь в дальнейшем Вы не только исключили мандарины, но и соблюдали гипоаллергенную диету? Раз так, активность заболевания поддерживает что-то другое, хотя, возможно, следует еще раз обсудить диету с аллергологом, чтобы убедиться, что ничего не упущено.
Судя по всему, Вам нужно активно искать проблемы, способствующие постоянному рецидивированию симптомов. И в первую очередь проблемы желудочно-кишечного тракта (аллергия сама по себе к гепатоспленомегалии не приводит). У Вас уже начато обследование в этом направлении, но оно должно быть расширено. Даже при нормальном биохимическом анализе следует сдать кровь на гепатиты. Анализа кала на цисты лямблий недостаточно, нужно найти возможность провериться на копроантиген лямблий, а также провести как можно более тщательное обследование на глистные и паразитарные инфекции (просто страндартного анализа кала на яйца глист недостаточно). Многое подскажет даже простой анализ кала на копрологию, также желателен анализ кала на дисбактериоз. Посоветуйтесь с гастроэнтерологом, он подскажет, какие обследования Вы еще не прошли и какие меры нужно принять. При отрицательных результатах предыдущих обследований, возможно, есть смысл провести серологические исследования для исключения иерсиниоза, сальмонеллеза и некоторых других инфекций, по результатам анализа кала можно предположить, следует ли проводить обследование на ферментопатии. Программу обследования нельзя составить один раз на все случаи жизни: по результатам предыдущих обследований назначаются необходимые последующие. Но, думаю, в любом случае дальнешее обследование и лечение ребенка должен проводить не только аллерголог, а аллерголог и гастроэнтеролог: крапивница, рецидивирующая ежедневно уже более двух месяцев, поддерживается не только и не столько контактом с конкретным аллергеном, сколько существованием какой-то дополнительной проблемы со здоровьем.
А нужно выяснить причины его повышения (исключить глистные и паразитарные заболевания, некоторые вирусные заболевания), установить, к каким именно аллергенам у ребенка гиперчувствительность и принять соответствующие меры. Скорее всего, на обследование Вас направил аллерголог? Тогда Вам нужно просто показать ему результаты и получить дальнейшие рекомендации. Если же Вы еще не обращались к аллергологу, и на обследование Вас направил врач другой специальности, то теперь, когда обнаружилось повышение IgE, консультация аллерголога - необходимый следующий шаг.
Если у Вас имеются проблемы, связанные с обструкцией бронхов или дисфункцией голосовых связок, то Кларитин вряд ли будет эффективен в этом случае, и потребуется другое лечение. А если этих проблем выявлено не будет, вероятно, Вам может помочь специалист другого профиля - невролог-вегетолог.
Скорее всего, эпизод крапивницы связан с контактом с каким-то неучтенным Вами аллергеном, причем, скорее всего, пищевым: теоретически причиной крапивницы могут быть любые значимые аллергены, но самыми частыми причинами у пациентов, не получавших антибиотика, являются пищевая аллергия или пищевая непереносимость.
При лечении острой крапивницы наружная терапия обычно неэффективна, и необходимости в ее применении нет. Основой лечения являются антигистаминные препараты и энтеросорбенты (для того, чтобы прекратить поступление новых аллергенов из желудочно-кишечного тракта). При недостаточной эффективности этих мер нужно вызвать «скорую» или срочно обратиться к врачу, поскольку дальнейшие меры относятся уже к врачебным назначениям.
После эпизода крапивницы всегда назначается строгая гипоаллергенная диета, рекомендуется продолжить прием антигистаминных препаратов в течение нескольких дней.
Развернутое обследование у аллерголога с проведением кожных тестов возможно примерно через месяц после острой аллергической реакции, при условии, что терапия антигистаминными прекращена.
Вы не спрашиваете об этом, но в Вашем рассказе обращает на себя внимание неправильный подход к лечению астмы. Ваше лечение направлено только на то, чтобы «справиться с приступами», и не содержит никаких препаратов, способных контролировать бронхиальную астму и, соответственно, приступы предотвращать. В результате Вы не лечите астму, а живете от обострения к обострению. Обратитесь к специалисту, наблюдающему ребенка, и обсудите с ним терапию астмы и способы контроля состояния бронхов.
Если Вы заметите появление каких-то еще необычных реакций на продукты питания, которые Вы раньше переносили, Вам нужно будет обратиться к врачу: в этом случае Вам потребуется обследование и, вероятно, лечение у аллерголога и гастроэнтеролога.
Необходимо проанализировать, почему оказалось безуспешным лечение дисбактериоза. При необходимости обсудите вопрос с гастроэнтерологом. Дисбактериоз - не самостоятельное заболевание, он возникает вторично при различных проблемах желудочно-кишечного тракта, и необходимо выявить эти проблемы и пролечить. Ведь если лечение было адекватным и достаточно длительным, а дисбактериоз сохраняется, значит, его что-то поддерживает, возможно, невыявленная глистная или паразитарная инфекция или ферментопатия.
Пищевая аллергия не обязательно связано только с дисбактериозом, и хотя многие ее виды проходят с возрастом, это происходит еще и за счет созревания пищеварительной и иммунной системы ребенка. Поэтому необходима обоснованная диета (что требует обследования у аллерголога) и коррекция заболеваний и проблем желудочно-кишечного тракта. И надлежащий уход за кожей, разумеется.
Вообще же пищевая аллергия на такие продукты питания, как коровье молоко, белок пшеницы и белок куриного яйца, редко проходит раньше 3-4 лет, а иногда сохраняется и до 12-летнего возраста.
Медсестра дала Вам довольно правильные рекомендации, но все-таки лечение детей должно осуществляться врачом, а не медсестрой.
При этом виде кожной аллергии необходимы не только диета и лечение, но и определенный уход за кожей, ее увлажнение и смягчение, особенно после мытья, при помощи гипоаллергенных косметических средств для младенцев.
Более подробные и конкретные рекомендации Вам даст педиатр после очного осмотра ребенка. При необходимости он также направит на консультации аллерголога и дерматолога.
Могу добавить, что заболевание, которое до середины прошлого века часто называли «диатез», в настоящее время носит название «атопический дерматит».
До консультации аллерголога соблюдайте общую гипоаллергенную диету, а дальнейшие, более индивидуальные рекомендации Вам даст уже специалист после очной консультации и обследования.
Но в любом случае непонятно, почему Вы занимаетесь самолечением, вместо того чтобы обратиться к врачу. Появление симптомов должно быть поводом для обследования, а не для паники.
Обратитесь к врачу, а если зуд невыносим, вызовите "скорую". Но не пытайтесь справиться со всем самостоятельно - это может привести к осложнениям.
Заболевания и проблемы пищеварительной системы нередко утяжеляют течение аллергических заболеваний, способствуют их обострению и приводят к появлению симптомов даже при употреблении в пищу продуктов, собственно говоря, не являющихся для данного пациента аллергенами и не вызвавших у него выработки антител, обнаруживаемых при анализах. И наоборот, выявление и лечение таких заболеваний приводит к улучшению течения аллергического заболевания. Нужно расширить программу обследования, необходимо провести ультразвуковое исследование печени, моторики желчного пузыря, поджелудочной железы, исследовать кал на дисбактериоз, исключить лямблиоз и т.д.. Как правило, на многие из этих обследований направляет аллерголог, но при выявлении или обоснованном подозрении на заболевание пищеварительной системы участие гастроэнтеролога значительно повысит эффективность лечения.
Кроме того, советую обсудить с аллергологом, насколько полно проведено обследование на другие, непищевые спектры аллергенов. Если у младенцев пищевые аллергены являются основными, в более старшем возрасте непищевые аллергены также могут причинно-значимыми и вызывать обострения атопического дерматита.
Хочу также подчеркнуть, что нельзя приравнивать результаты анализов к диагнозу и заниматься самолечением на основании данных, полученных в лаборатории. Вам не было нужды искать ответы через Интернет. Результаты анализов нужно было показать аллергологу, направившему Вашу дочь на обследование, и получить у него рекомендации.
Но если дерматолог после обследования сообщит Вам, что речь идет об аллергии, Вам нужно будет обратиться к аллергологу. В этом случае проблема относится к его компетенции.
Заметить симптомы аллергического заболевания (и даже предположить, какой провоцирующий фактор привел к их появлению) может врач любой специальности и даже немедик, но профессионально занимаются обследованием и лечением этих проблем именно аллергологи-иммунологи.
Среди вариантов крапивницы есть и такой, при котором появление зуда и высыпаний провоцируется теплом и/или повышенным потоотделением.
Результаты обследования нужно будет обсудить с врачом и получить рекомендации. Вопрос о методах и тактике длительного лечения обсуждается уже после обследования, но неотложная терапия потому и называется так, что должна проводиться немедленно. При появлении симптомов аллергической реакции, тем более, при признаках тяжелой аллергической реакции, сопровождающейся нарушением дыхания и речи, нужно вызывать «скорую» - она выезжает к пациентам и в том случае, если человеку стало плохо на улице.
А что касается Вашего последнего вопроса, то в Вашем случае он должен быть не «если» Вы начнете лечиться, а «когда». И даже «а почему все еще не».
Аллергия – не мелкое житейское неудобство. Тяжелые аллергические реакции могут угрожать жизни. И эта опасность особенно велика, если пациент не знает, какие аллергены для него опасны, и не обучен навыкам неотложной помощи.
Правда, если приступы удушья у Вас бывают очень редко и только на фоне аллергических реакций, сопровождающихся и другими симптомами, той же крапивницей, то аллерголог нужен Вам всё-таки больше.
Если это возможно, для Вас было бы очень полезно прослушать цикл занятий в Астма-школе. А подсказать, где находится ближайшая к Вам Астма-школа, может как аллерголог, так и пульмонолог.
В случае повторного появления симптомов безопаснее не выжидать, а сразу вызывать скорую помощь: иногда отек Квинке развивается очень быстро, и возможно затруднение дыхания.
Обследованием и лечением при данном заболевании занимается врач аллерголог-иммунолог, и Вам нужно будет заранее записаться к нему (в диагностическом центре, например). Как уже сказано, оптимальное время для обращения к аллергологу - через месяц, но если симптомы рецидивируют, и/или Вы не можете обойтись без препаратов, не откладывайте консультацию: специалист лучше всех поможет Вам справиться с проблемой.
Курение вредно даже здоровым людям, а при легочных заболеваниях - и подавно.
Как неспециалист я могу только посоветовать получить направление на консультацию в областном центре, если в районном центре нужный специалист отсутствует. Многие вопросы решаются только при очном обследовании, и уровень тиреотропных гормонов не исключает полностью патологию щитовидной железы. С другой стороны, описанные Вами симптомы могут иметь совсем другую причину, не связанную с эндокринологией.
И еще одно замечание. Трактовать результаты серологических исследований на инфекции можно только при наличии полных данных анализов и норм в данной лаборатории. Ведь даже при положительном результате анализы могут свидетельствовать как об активной инфекции, так и о ранее перенесенной, и различить это можно по тому, иммуноглобулины какого класса выявлены и какова динамика титров антител.
Для возникновения подобной реакции не обязательно быть тяжелым аллергиком: реакции индивидуальной непереносимости возможны у любого человека. Прием БАД следует прекратить, и нужно проконсультироваться у дерматолога. А вот в случае, если дерматолог сочтет причиной появления сыпи аллергию, необходимой будет и консультация аллерголога. Дебют аллергии чаще всего происходит в раннем возрасте, но может произойти в любом, в том числе и в зрелом.
Кроме того, не зная, почему у Вас рецидивирует отек Квинке, Вы не только подвергаете себя риску, поскольку не можете избежать контакта с провоцирующим фактором, но и рискуете пропустить серьезное сопутствующее заболевание, которое может быть причиной упорства симптомов.
Обратитесь к аллергологу и пройдите обследование. Кроме того, аллерголог порекомендует Вам препарат, не вызывающий сонливости и привыкания и не нарушающий скорость реакций и точных движений.
До посещения дерматолога и получения от него рекомендаций не наносите на кожу прополис: продукты пчеловодства нередко служат источниками аллергических реакций.
После купирования острой аллергической реакции обычно на короткое время назначают прием антигистаминных препаратов уже не в уколах и капельницах, а в таблетках или каплях (в зависимости от возраста). И обязательно назначается гипоаллергенная диета. Общая гипоаллергенная диета соблюдается до тех пор, пока (обычно через 3-4 недели спустя) ребенок не будет проконсультирован и обследован аллергологом (после чего вместо общей гипоаллергенной диеты назначается индивидуальная гипоаллергенная диета). Вы не указываете возраст ребенка, поэтому я не могу сказать, каким способом возможно проведение аллергообследования. Нормы общего иммуноглобулина Е также зависят от возраста, а кроме того, могут различаться в различных лабораториях.
Помимо гипоаллергенной диеты назначаются меры по поддержанию гипоаллергенного быта.
Если удалось установить, что именно послужило причиной острой аллергической реакции, и других значимых аллергенов не выявлено (или контакт с ними удалось устранить), то указанных мер достаточно, и медикаментозного лечения не требуется.
Если вопрос интересует Вас чисто теоретически и в общем виде, Вы можете получить информацию из статей на нашем сайте (Эпидемия аллергии и методы борьбы с ней, Риниты, а также Поллиноз и Основные методы борьбы с поллинозом).
А дальше Вам нужно продолжать обследование и лечение у аллерголога по намеченной им программе. Реакции на пищевые продукты не обязательно обусловлены истинной аллергией, которую можно выявить такими тестами, к тому же кожные симптомы совсем не обязательно связаны именно с пищевой (а не бытовой, плесневой, пыльцевой или эпидермальной) аллергией, не говоря уж о том, что диагноз нельзя механически приравнивать к результатам анализов, да и лечение назначается врачом, а не лаборантом. За дальнейшими рекомендациями Вам нужно обратиться к аллергологу.
Если же (маловероятно, но – вдруг) эндокринолог не найдет у Вашей мамы заболевания из области своей компетенции, проконсультируйтесь у дерматолога и, если вопрос не прояснится, задайте вопрос повторно, указав в нем заключения обоих специалистов.
Во время проведения АСИТ пациент должен продолжать применять меры по ограничению контакта с причинно-значимым аллергеном, чтобы воздействие аллергена было дозированным, а не бесконтрольным.
Вы могли бы быстро получить и расшифровку термина, и информацию по теме, если бы набрали слово «АСИТ» в строке поиска раздела «Вопросы и ответы». Впрочем, Вы можете сделать это и сейчас.
Информация имеется и в ряде статей на сайте.
О методе АСИТ рассказывается в статье Эпидемия аллергии и методы борьбы с ней, а также в некоторых статьях о конкретных аллергических заболеваниях, например, в статье Основные методы борьбы с поллинозом.
По гомеопатическому лечению мы не консультируем, но, насколько мне известно, при гомеопатическом лечении аллергического ринита не применяются гормональные препараты. Впрочем, я не специализируюсь по гомеопатии.
Могу только посоветовать обратиться к аллергологу-иммунологу и пройти лечение у специалиста.
Лечение любого заболевания во время беременности назначается только очно, по принципу: «Если ожидаемая польза превосходит возможный риск». Заочных рекомендаций на все «а если?» врач давать не вправе.
Впрочем, в любом случае могу посоветовать соблюдать принципы гипоаллергенного быта (см. Если у Вас аллергия и др. на нашем сайте), а также убедиться, что в число проверяемых аллергенов входил клещ домашней пыли.
Не вижу особого смысла в применении наружных средств при лечении крапивницы. Необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты (об общей гипоаллергенной диете по Адо см. в статье Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость), могут применяться энтеросорбенты (например, активированный уголь или Энтеросгель), применяются антигистаминные препараты (многие из них разрешено продавать без рецепта врача). А когда этого недостаточно, нужно срочно обратиться к врачу, а то и «скорую» вызвать.
Но Вам следует знать, что бронхиальная астма опасна независимо от причин, ее провоцирующих, и для того, чтобы назначить лечение, знать причинно-значимый аллерген не обязательно. Обратитесь к пульмонологу или даже к терапевту, Вам назначат начальную терапию, а также направят на необходимое обследование.
1. Если дерматолог ставит Вам диагноз аллергического кожного заболевания, тем самым исключая неаллергические кожные заболевания, то дальнейшее обследование и лечение должно проходить с участием и под руководством аллерголога. Только так можно выяснить глубинные корни проблемы.
2. Наружные гормональные средства не предназначены для постоянного применения на лице, это может привести к осложнениям, в том числе и к таким серьезным, как атрофия кожи. Но когда обострение начинает стихать, необходимо не прекратить лечение, а перейти на негормональный препарат, а также тщательно ухаживать за кожей. Обратитесь к дерматологу повторно, Вам порекомендуют нужные средства наружной терапии.
Не советую Вам экспериментировать и подбирать лечение «методом тыка». Обратитесь к пульмонологу, обсудите необходимое обследование и лечение, а также меры первой помощи при приступе. Заочно нельзя ставить диагноз, но одним из необходимых обследований мне представляется потовой тест на хлориды.
Вероятно, Вам делали исследование на какой-то конкретный возбудитель?
Вообще-то анализы следует обсуждать со специалистом, назначившим исследование, но в целом, если мое предположение о характере проводимого исследования верно, то обнаружение только IgG (IgG+ и IgM-) свидетельствует о ранее перенесенной инфекции или о напряженном иммунитете после прививки. Если находят только IgM (IgG- и IgM+) – это говорит о недавнем инфицировании (обычно до 2 недель): эти антитела повышаются вскоре после начала заболевания и снижаются несколько месяцев (таким образом, соответствуют острой инфекции или совсем недавно перенесенной). IgG повышаются позже и медленнее, но на протяжении довольно длительного срока в организме могут выявляться и IgG, и IgM (IgG+ и IgM+), и при необходимости определения момента заражения (и, соответственно, остроты инфекции) исследование дополняется определением авидности IgG. Для первичного заболевания характерны низкоавидные антитела IgG, высокоавидные IgG будут свидетельствовать о том, что инфицирование произошло давно.
Так выглядит информация в самом общем виде. Но для трактовки конкретного результата нужна консультация врача. Сроки и динамика антител, а главное, необходимость тех или иных мер зависят от конкретной инфекции, учитывается и клиническая ситуация в целом.
Я не совсем понимаю, врач какой специальности назначал Вам обследование и трактовал результаты, каким методом Вы обследовались и на какие аллергены проверялись. Это важно, так как гиперчувствительность к клещу домашней пыли D.farinae может быть далеко не единственной причиной красных пятен на лице.
Первое, что могу сразу заметить: скорее всего, и Вам, и Вашей дочке нужна консультация гастроэнтеролога. Проблемы со стороны пищеварительной системы – один из основных факторов, провоцирующих аллергические реакции и способствующих их упорному течению. Не говоря уж о том, что сами по себе эти проблемы приносят дискомфорт.
Второе: клещи домашней пыли – естественные обитатели этой самой пыли. Они просто ее компонент. Они могут жить везде, где находят подходящие для себя условия и пищу. А питаются они слущенным эпидермисом – крохотными кусочками кожи, которые отмирают и отпадают в процессе обновления кожи. То есть они могут жить и в вещах из искусственного волокна. Другое дело, что там для них менее благоприятные условия.
А самые благоприятные условия для них создаются в нашей постели: подходит и температура, и влажность, да и пищи мы «оставляем» им там немало. Поэтому постель – предмет особой заботы для человека, которому нужно оградить себя от контакта с аллергенами пылевого клеща.
Впрочем, все эти моменты гораздо подробнее описаны в статьях на нашем сайте: Клещи домашней пыли, Все о клеще домашней пыли, Если у Вас аллергия и других. В этом разделе Вы найдете подробную инструкцию по организации гипоаллергенного быта при аллергии к клещу домашней пыли.
Третье: по вопросам гомеопатического лечения мы не консультируем.
В дальнейшем всегда предупреждайте врачей, что у Вас в прошлом была аллергия на витамины группы В.
А для того, чтобы лечиться правильно и эффективно, нужен правильный диагноз: даже при похожих симптомах разные болезни лечатся по-разному.
Начните с посещения ЛОР-врача. Но помимо этого, даже если ЛОР-врач уверенно установит причину заболевания, рекомендую осенью, в конце октября-начале ноября, записаться также к аллергологу и пройти обследование: даже при чисто отоларингологических проблемах (синуситы, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин) часто необходимо исключить аллергический компонент, а появление симптомов в теплый сезон года говорит о его возможной роли в развитии заболевания..
Но судя по всему, у Вас с большой вероятностью имеется аллергический ринит и коньюктивит. Кстати, это предастматическое заболевание, и если не лечиться, присоединение бронхиальной астмы – вопрос времени. Поэтому мириться с проблемой нельзя, нужно обследоваться и лечиться дальше.
Помимо визита к ЛОР-врачу, что естественно при наличии проблем с ЛОР-органами, Вам нужно обратиться к аллергологу и пройти обследование. Причем независимо от того, какие другие проблемы найдет у Вас ЛОР, терапевт или пульмонолог. В нашей стране только аллерголог обладает правом проводить и интерпретировать результаты аллергологического обследования и назначать специальные аллергологические методы лечения.
Вам можно помочь, но для этого необходим правильный диагноз, выявление Ваших индивидуальных причинно-значимых аллергенов (и соблюдение мер по ограничению контакта с ними) и, не в последнюю очередь, Ваша готовность разобраться в проблеме и осознанно сотрудничать с врачом.
Желаю удачи.
А вот аллергия на орехи и морепродукты (и некоторые другие продукты питания) обычно не проходит и сохраняется на всю жизнь.
Контакт с табаком, табачной пылью и табачным дымом необходимо исключить независимо от результатов аллергообследования.
Аллергия к пыльце растений сама по себе, без специального лечения не проходит. Специальное лечение возможно только с 5 лет при отсутствии противопоказаний. Проводят его только аллергологи.
Проводить отдельные аллергопробы на высокоаллергенные продукты и продукты – неспецифические гистаминолибераторы (цитрусовые, клубнику, орехи и т.д.) нет необходимости. Эти продукты исключаются из диеты даже при отрицательных результатах аллергопроб, поскольку могут вызвать симптомы даже в том случае, если аллергии непосредственно на них нет.
У детей младенческого возраста пищевая аллергия и пищевая непереносимость нередко обусловлены не столько иммунологическими особенностями, сколько незрелостью пищеварительной системы и различными заболеваниями и проблемами со стороны органов пищеварения. Поэтому нередко требуется не только аллергологическое обследование, но и обследование и лечение у гастроэнтеролога.
Не забывайте также о том, что если у ребенка выявлена чувствительность не только к пищевым, но и к бытовым аллергенам, необходима не только диета, но и поддержание гипоаллергенного быта (подробнее см. в статье Если у Вас аллергия на нашем сайте).
И, разумеется, ребенку необходимо динамическое наблюдение и лечение у аллерголога, а при необходимости – в тесном контакте с дерматологом.
Вашей маме потребуется обследование и лечение у аллерголога. И даже если Вы отдадите собаку, нужно провести комплекс мер по устранению аллергенов животного (см. там же). Если же Ваша мама согласна рисковать здоровьем ради того, чтобы оставить собаку, нужно будет строго соблюдать полный комплекс мер по ограничению контакта с аллергенами животных и одновременно лечиться у аллерголога, но при недостаточной эффективности, тем более при ухудшении состояния, вопрос о пребывании животного в доме встанет снова.
Помните о том, что после окончания сезона, в октябре, нужно снова прийти к аллергологу, чтобы завершить обследование и решить вопрос о возможности проведения АСИТ (см. в статье Эпидемия аллергии и методы борьбы с ней).
Но не при всякой аллергии и не для любых аллергенов возможно проведение АСИТ, и у метода существуют показания и противопоказания. Наиболее часто АСИТ проводится при аллергии к пыльце растений (здесь эффективность АСИТ превышает 90-95%) и к домашней пыли. По законам нашей страны правом назначать и проводить АСИТ обладают только аллергологи. Вопрос о возможности или невозможности проведения АСИТ решается также только аллергологом и только после обследования.
Что настораживает – аллергия к указанным продуктам обычно проявляется уже в более раннем возрасте. Возможно, у ребенка развилось сопутствующее заболевание, которое спровоцировало проявления пищевой аллергии в возрасте 2,5 лет. Обследование желательно продолжить: необходимо исключить целый ряд заболеваний и проблем, в первую очередь, со стороны пищеварительной системы (дисбиоз кишечника, глистные и паразитарные инвазии, заболевания печени и желчевыводящих путей и т.д.). Адекватное лечение выявленных заболеваний поможет и избавлению от аллергии.
В любом случае Вам следует обратиться к аллергологу очно. Дальнейшую последовательность действий и сроки проведения обследования определит специалист, после того как составит представление о проблеме.
При подозрении на аллергию к пыльце растений и микроскопическим плесневым грибам обследование действительно проводится осенью, вне периода цветения и активного спорообразования - обычно в октябре. D
В отрыве от этих сведений и клиники заболевания гадание бесполезно. Речь может идти и о высокой эозинофилии крови, и о воспалительных изменениях при присоединении вторичной инфекции, и о сопутствующем заболевании.
Борьба с аллергией включает медикаментозные средства для уменьшения симптомов и для подавления активности аллергического воспаления в органах-мишенях (характер лечения зависит от того, какие симптомы и в каком органе возникают и насколько сильно они выражены), но и в борьбе непосредственно с пылью. Более подробную информацию о последнем можно найти в статьях Аллергия на домашнюю пыль, Если у Вас аллергия и других.
При ремонте и генеральной уборке нужно заранее принимать меры к защите кожи, органов дыхания и глаз от попадания пыли, раздражающих веществ и аллергенов. В частности, использовать защитную одежду, защитные очки и респираторы.
А дерматолог, помимо всего прочего, поможет подобрать адекватную наружную терапию. Фторсодержащая сильнодействующая гормональная мазь «Флуцинар» не слишком подходит для применения на лице, особенно длительного.
Аллергикам вообще не рекомендуется заводить домашних животных, даже если аллергии на них не выявлено.
Предрасположенность к аллергии – генетическая особенность, и избавляться от нее еще не научились. Справиться с симптомами аллергии и научиться избегать развития аллергических реакций Вам поможет врач-аллерголог, но на очной консультации после проведенного обследования. А что касается возможности избавиться от гиперчувствительности к конкретному аллергену, то такой метод существует и называется АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Но при аллергии к животным этот метод еще не является широко доступным: специальный препарат-аллерген, необходимый для проведения такой АСИТ, только недавно зарегистрирован в России.
Прежде всего, нужно проводить регулярное адекватное лечение бронхиальной астмы, тогда риск тяжелых приступов станет значительно меньше. ?
Взять ингалятор с собой в самолет разрешается, но на всякий случай запаситесь заключением врача о том, какие лекарства Вам необходимы, на русском языке, а также переводом на язык страны, в которую Вы летите, и на английский. В самолете есть некоторые средства для оказания неотложной помощи, но окажется ли этого достаточным, я не могу Вам сказать. Насколько я понимаю, вполне возможно упаковать в ручную кладь автономный (на батарейках или аккумуляторе) небулайзер, две-три небулы с Саламалом и небулу с Пульмикортом - общее количество жидкости при этом не превысит разрешенных 30 мл. Но конкретную терапию должен назначить врач, который наблюдает Вас очно.
В принципе, для пациента с хорошо контролируемой аллергической бронхиальной астмой перелет может пройти довольно благополучно - а вот для больных с неконтролируемой астмой, ХОБЛ тяжелого течения, буллезной эмфиземой или аллергическим ринитом риск перелета выше.
Не забудьте получить рекомендации. Купировать реакцию - это полдела. Нужно еще узнать, как вести себя в дальнейшем, чтобы аллергическая реакция не повторилась в самое ближайшее время.
Для конкретных индивидуальных рекомендаций в Вашем письме нет данных.
Прежде всего Вам нужно обратиться не просто к врачу, а к специалисту-аллергологу. Существуют методы обследования, которые можно применить даже в случае непрерывно рецидивирующего заболевания и продолжающегося лечения. Кроме того, аллерголог поможет Вам понять, какой из факторов в новой квартире может быть источником аллергенов. Возможно, квартира сырая, имеет "протечки" и поражена плесневыми грибками? Это первое, что приходит в голову.
С точки зрения устранения контакта с аллергенами это имеет принципиальное значение. Например, при решении вопроса, исчезнет ли проблема при смене жилья, или нужно сменить также предметы обстановки?
Но даже при невозможности сменить жилье существуют способы уменьшить контакт с аллергеном. В настоящее время существуют очистители воздуха, гипоаллергенные постельные принадлежности, средства для обработки и т.д.. Но подобрать наиболее оптимальный комплекс мер по защите от аллергенов можно только после установления причинно-значимого аллергена.
Кашлевой вариант бронхиальной астмы - не самый простой в лечении. А с точки зрения тактики более эффективно назначение более активной терапии в начале лечения с последующим снижением объема и активности лечения при достижении контроля астмы, чем бесконечное топтание в полумерах, что может привести только к тому, что неконтролируемая болезнь обострится при первом же ОРВИ или контакте с аллергеном.
Ингаляционные гормоны отличаются от системных (таблеток и капельниц) тем, что они практически не всасываются в кровь, действуя местно - и поэтому намного более эффективны и безопасны. Эффективность их настолько велика, что для достижения контроля астмы требуются очень маленькие дозы - микрограммы. В назначенном Вам препараты содержится всего 50 мкг ингаляционного гормона флутиказона (Фликсотида), и только небольшая часть этой дозы всасывается. Для сравнения: в одной таблетке преднизолона содержится 5 мг, а в одной ампуле - 30 мг, и при их применении в кровь попадают все 100% дозы. В 1 миллиграмме - 1000 микрограмм.
Есть и более простой способ: попросить памятку у аллерголога, наблюдающего ребенка, назначившего обследование и оценивавшего его результаты.
Не забывайте также о том, что, судя по результатам обследования, Вам нужно не только соблюдать диету, но и создать и поддерживать в доме гипоаллергенный быт.
Ни в коем случае нельзя подбирать диету методом перебора продуктов без учета степени их аллергенности! Диета при крапивнице должна быть гипоаллергенной, и если пациент не может определить, на что у него аллергия, он должен соблюдать общую гипоаллергенную диету по Адо (см. в статье Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость).
В дальнейшем Вам необходимо обследование, наблюдение и лечение у аллерголога-иммунолога. Собственно, обратиться к аллергологу Вам следовало еще полгода назад.
Поэтому - только несколько общих соображений. Боли в суставах (реактивный артрит) могут возникать на фоне оппортунистических инфекций: хламидиоз, микоплазмоз и др., а также вследствие перенесенной кишечной инфекции (сальмонелёз, иерсиниоз). Данные инфекции необходимо исключить.
Думаю, Вам следует продолжить наблюдение у ревматолога. Возможно, по получении результатов обследования потребуется консультация в НИИ Ревматологии.
Вы пишете, что неоднократно сдавали кожные пробы и результаты отрицательные. Но в некоторых случаях кожные пробы малоинформативны (например, на фоне лечения). Советую Вам дополнить уже проведенное аллергообследование, сдав анализ крови на выявление титра IgE общего и IgE специфического к аллергенам бытового, грибкового и пыльцевого спектров. Проб или других методов аллергообследования на аллергию к ДСП не существует. Реакции на ДСП, как правило, связаны с воздействием фенолформальдегидов, а не с аллергией, но могут усугублять течение аллергических заболеваний, и если Вы не хотите срочно менять всю мебель, Вам необходим фильтровый очиститель воздуха.
Кроме того, в целом ряде случаев появление симптомов крапивницы и отека Квинке поддерживается не контактом с тем или иным аллергеном, а наличием в организме проблем и сопутствующих заболеваний неаллергического характера. Вот только немногие примеры: заболевания печени и желчевыводящих путей, заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные и паразитарные инвазии, болезни щитовидной железы и женской половой сферы, дисбиоз кишечника, носительство хеликобактера пилори, очаги хронической инфекции, включая кареозные зубы. Обследование при хронической крапивнице направлено прежде всего на выявление таких заболеваний: при их успешном лечении болезнь отступает.
Когда ребенок подрастет, можно будет думать о лечении сезонной аллергии методом АСИТ.
95% людей с непереносимостью нестероидных анальгетиков переносят небольшие дозы парацетамола (не более 1,5 в сутки). При выраженном болевом синдроме по рецепту врача может быть выписан Трамадол. И, в общем, следует выяснить и устранить причины болевого синдрома, который Вас периодически беспокоит. Тогда и необходимости в обезболивании не будет.
Сведения о препаратах, относящихся к нестероидных анальгетикам, их классификации, а также продуктах, ограничиваемых при непереносимости нестероидных анальгетиков, см. в статье Аспириновая астма (справочная информация в таблицах в конце статьи)
Приобрести их можно либо в розничном торговом зале, либо через Интернет-магазин (см. раздел Как заказать, контактные телефоны в этом разделе также указаны).
Аллергикам не рекомендуется заводить домашних животных, даже если аллергии на них нет. Это общее правило, и причина в том, что у человека, склонного к аллергии, сенсибилизация к животному может развиться уже после, в процессе тесного бытового контакта с ним. Особенно велик этот риск у тех, у кого уже были аллергические реакции на эпидермис каких-либо животных.
Нужно учитывать и то, что многие породы животных рекламируются как «безаллергенные», но абсолютно безаллергенных животных не бывает, лишь более аллергенные или менее аллергенные.
Существующие способы ограничения контакта с аллергенами животных (см. в статье Если у Вас аллергия) не способны полностью избавить от аллергенов животного, они лишь ограничивают их воздействие.
Кроме того, проблема пищевой аллергии или пищевой непереносимости в детском возрасте возникает как правило на фоне проблем воспалительного плана на территории желудочно-кишечного тракта, ферментопатий, дисбиоза кишечника, что может потребовать дополнительного обследования.
Мы можем, конечно, предположить, что у Вас острая аллергическая реакция по типу крапивницы, но Вам нужно не столько знать название, сколько получить помощь. В дальнейшем, после купирования реакции и после окончания действия лекарств, для этого примененных, Вы, скорее всего, будете направлены на обследование и лечение к аллергологу-иммунологу, и, возможно, у Вас возникнут вопросы, разрешить которые поможет наш сайт. А назначением конкретных препаратов по Интеренету наш сайт не занимается.
Заочное назначение лечения беременным и кормящим даже при установленном диагнозе считаю недопустимым.
Крапивница - это одно из самых сложных аллергических заболеваний в плане лечения и диагностики, которое требует непосредственного наблюдения у врача аллерголога-иммунолога. Причины рецидивов крапивницы и причины появления крапивницы весьма разнообразны - это и инфекционные, и эндокринные, и аллергические патологические состояния. Подход к обследованию и лечению должен быть комплексным, и конечно же на непосредственном очном приеме у специалиста. Обратитесь к аллергологу-иммунологу.
Лечением контактного аллергического дерматита занимаются аллергологи-иммунологи и дерматологи. Тем не менее, следует отметить, что, несмотря на то, что симптомы аллергической реакции можно купировать при помощи лечения, в современной аллергологии нет способа избавить Вас от этого вида аллергии полностью. А это значит, что в дальнейшем Вам нельзя будет использовать гель для ногтей, иначе симптомы аллергии возникнут снова. Если под словами «реакция на химпрепараты» Вы подразумевали не только гель для ногтей, то вышесказанное относится и к другим средствам (например, в быту надо будет пользоваться только гипоаллергенными сериями бытовой химии, применяя при этом средства защиты кожи рук): один из главных принципов лечения аллергических заболеваний – максимальное ограничение контакта с провоцирующим фактором.
Аллергия бывает разная, аллергические заболевания также разнообразны, поэтому ответить на Ваш вопрос «в общем виде» не представляется возможным.
Что можно сказать с уверенностью: если ребенок, выехавший на море, попадает в зону активного цветения растения-аллергена или иным образом контактирует с причинно-значимым аллергеном (скажем, при проживании «дикарем» там, где есть домашние животные), то только за счет близости моря аллергии избежать не удастся. Если же ребенок отдыхает вне зоны распространения причинно-значимого аллергена, то сезонная аллергическая реакция его беспокоить не будет. Если у ребенка нет аллергии на солнце, то возможно, что пребывание у моря приведет к уменьшению проявлений атопического дерматита. Если бронхиальная астма находится в неконтролируемом состоянии, то нужно добиваться достижения контроля астмы, а не надеяться на чудеса на курорте. Но если астма под контролем, а с точки зрения спектра аллергенов противопоказаний к пребыванию на выбранном курорте нет, то выезд к морю, скорее всего, только укрепит здоровье. При пищевой аллергии состояние ребенка больше зависит от питания и от соблюдения индивидуальной гипоаллергенной диеты, чем от места пребывания. В общем, можно сделать вывод, что море, солнце – это те факторы, которые укрепляют здоровье ребенка, и за счет этого уменьшает клинические проявления аллергии. А итог конкретной поездки зависит от множества факторов, в том числе и не имеющих прямого отношения к аллергии (например, от таких, как режим пребывания на солнце, вирусные инфекции и т.д.).
Так что вопрос о целесообразности поездки следует решать с лечащим врачом индивидуально (конкретное место, конкретное время, конкретный индивидуальный спектр аллергенов, состояние ребенка на данный момент). И к ожидаемым положительным результатам поездки относятся укрепление здоровья ребенка и полноценный отдых, а не чудесные исцеления.
Поскольку врач, к которому Вы обратились, не смог уверенно определить заболевание, прояснить ситуацию помогут только очные консультации специалистов. Вам следует обратиться к дерматологу и/или аллергологу.
Могу лишь предварительно предположить, что Вам может потребоваться консультация пульмонолога. А также аллерголога, если под словами «кашель от приема пищи» вы подразумевали какую-то определенную пищу, а не, например, поперхивание при глотании.
Возможно, что алкоголь является провокатором данной аллергической реакции, что часто возникает на фоне нерешенных терапевтических проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, и в дальнейшем может потребоваться консультация гастроэнтеролога.
Но Вы должны знать, что главным условием успешного лечения аллергических заболеваний является максимальное ограничение контакта с провоцирующими факторами, а любая гипоаллергенная диета включает в себя полный отказ от алкоголя. Не подвергайте себя опасности и прекратите употреблять алкоголь, по крайней мере, пока не решите проблемы со здоровьем.
Но поскольку конкретное лечение, тем более - кормящих матерей, назначается только при очной консультации у специалиста, обратитесь к аллергологу.
Если у ребенка в анамнезе были какие-нибудь аллергические реакции на лекарственные средства, то об этом обязательно необходимо сообщить анестезиологу.
Учитывая, что ребенок является аллергиком, скорее всего, анестезиологом будет проведена противоаллергическая терапия за несколько дней до операции, например, применение антигистаминных препаратов первого поколения.
В дальнейшем ребенку необходимо наблюдение и лечение у аллерголога.
Сохраняющийся кашель может быть связан не только с заболеваниями органов дыхания, но и с патологией щитовидной железы.
Но, учитывая сочетание кашля и симптомов ринита, Вам может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога и проведение аллергологического обследования.
В состав домашней пыли и пыли, которая формируется вследствие ремонта, входят разные аллергенные компоненты. И, конечно же, табачный дым – это один из пусковых факторов аллергической реакции со стороны респираторного тракта, а контакт с домашними животными не рекомендуется всем аллергикам независимо от того, на что именно у них аллергия.
Таким образом, некоторые выводы Вы можете сделать и из уже проведенного обследования, но для решения вопроса о направлении дальнейших действий нужно больше информации.
Лечение дисбактериоза правильней было бы проводить с учетом результатов лабораторного исследования, так как возможно, что бифиформ не является оптимальным вариантом выбора в данном конкретном случае.
Теоретически возможна ситуация, что ребенок, не переносящий классический пенициллин, переносит его полусинтетические аналоги, но практически это очень большая редкость. Чаще всего вся группа пенициллиновых антибиотиков вызывает перекрестные аллергические реакции. Можно предположить, что сыпь, возникшая у ребенка в 1,5 года, не являлась истинной аллергией на пенициллин, а была связана, например, с дисбактериозом на фоне антибиотикотерапии. УФ-облучение задней стенки стенки глотки не осложняется аллергической сыпью. Но в любом случае это хотя и обоснованное, но предположение. Для уточнения данного вопроса Вы можете обратиться к аллергологу-иммунологу, который проведет определенные тесты на предмет лекарственной аллергии, по результатам которых можно будет более достоверно судить о природе данных проявлений.
Советую Вам обратиться к аллергологу-иммунологу, так как повышенной содержание в крови специфических иммуноглобулинов Е к аллергенам, а не самих аллергенов, говорит о том, что у Вас продолжается контакт с «виновными» аллергенами, а это провоцирует и поддерживает аллергическую реакцию на коже. Диагноз дерматолога («дерматит») не противоречит диагнозу «аллергия», вполне вероятно, что дерматит у Вас имеет аллергическую природу. Учитывая результаты аллергообследования, необходимо следовать принципам гипоаллергенной диеты и гипоаллергенного быта. Нет контакт с аллергеном – не будет ответной реакции организма в виде аллергической реакции.
Лямблии, как и целый ряд других простейших и глистов, являются одной из причин аллергических заболеваний, в том числе и крапивницы, но до излечения от этой паразитарной инфекции нельзя определенно сказать, является ли лямблиоз основной причиной появления крапивницы или только дополнительным провоцирующим фактором, приведшим к клинической манифестации заболевания.
В организм человека лямблии попадают с водой и инфицированными пищевыми продуктами, или через грязные руки и предметы. При кипячении лямблии погибают. Вам назначили лучший на сегодня вариант терапии (Макмирор). Противолямблиозную терапию рекомендовано проводить на фоне приёма желчегонных препаратов и при соблюдении диеты: максимально ограничить углеводы, сладости, крахмал, в питание включить обильное кислое питьё. Лямблиоз излечим, но, во-первых, требуется обязательный контроль излеченности, а во-вторых, возможно повторное инфицирование при несоблюдении мер личной гигиены. Контрольное обследование после проведенной терапии проводится через 1,5-2 месяца (кровь на выявление титра антител к антигену лямблий).
Вы абсолютно правы, Вам нужно всегда иметь при себе средства первой помощи. В терминологии медицинских учреждений набор необходимых медикаментов называется «противошоковая укладка» или «противошоковая аптечка». Рецепт Вам выпишет аллерголог, а при его труднодоступности – терапевт. К сожалению, шприц-ручек с адреналином (эпинефрином), готовых к использованию и удобных для самостоятельного применения, в России нет, поэтому Вам и Вашим близким нужно пройти инструктаж у аллерголога или в аллергошколе.
Обратите внимание на рекомендации в статье Аллергия на яд жалящих насекомых на нашем сайте.
Единственное лечение, которое может избавить Вас от аллергии на ужаления перепончатокрылых – это проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Этот вид терапии является абсолютным показанием для лечения аллергии на укусы насекомых. Рекомендую Вам в самое ближайшее время обратиться к аллергологу-иммунологу, так как этот вид терапии проводится только этим специалистом и строго под его контролем. Данное лечение проводить нужно обязательно, так как каждый последующей укус будет вызывать более сильную аллергическую реакцию, чем предыдущей, и «скорой» в следующей раз рядом может не оказаться.
Если же дерматолог при очной консультации исключит неаллергические кожные заболевания и заподозрит аллергическую природу симптомов, дальнейшее лечение потребует также участия аллерголога.
Предположение аллерголога, что у ребенка аллергия на пыльцу деревьев можно подтвердить после аллергодиагностики (которая в этом возрасте проводится путем сдачи анализа крови на выявление титра антител класса Е общего и специфических к пыльце деревьев). Но, скорей всего, спектр обследования нужно расширить, включив в анализ также бытовой, грибковый и эпидермальный спектры аллергенов: если Вы соблюдали рекомендованную диету, а симптомы сохранялись и вне сезона цветения, то вряд ли аллергены пыльцы деревьев окажутся Вашим единственным аллергеном.
Кроме того, желательная консультация детского пульмонолога для исключения инфекционных причин для возникновения кашля.
В период острой аллергической реакции назначение любых препаратов, кроме необходимых для лечения аллергии, возможно только по жизненным показаниям.
Из Вашего письма невозможно сделать определенный вывод, связана ли аллергическая реакция с дисбактериозом кишечника или нет, и нельзя высказаться о причинах непереносимости других назначаемых лекарств, не зная, какие лекарства и с какой целью в дальнейшем назначались ребенку, к каким группам относились. Но это еще раз подтверждает необходимость обращения к специалисту.
Конкретная терапия назначается только очно, с учетом всех особенностей ребенка, взвешивая всю ожидаемую пользу и возможный риск назначаемого лечения. Поэтому в интересах здоровья ребенка лечение не назначается по Интернету.
Аллергии «на любое лекарство» не бывает, к тому же не каждая побочная реакция на лекарственный препарат является аллергией. Одно могу сказать определенно: проблемы желудочно-кишечного тракта, и в том числе дисбактериоз кишечника, являются провоцирующим фактором любых аллергических проявлений и реакций непереносимости. Поэтому если у Вас есть основания предполагать дисбактериоз кишечника, то следует сдать анализ для его лабораторного подтверждения и провести лечение.
Направление на обследование обосновано, т.к. дисбиоз кишечника не является самостоятельным заболеванием: это патологическое состояние, возникающее на фоне других заболеваний и осложняющей их течение, поэтому если развитие дисбиоза не связано с длительной антибиотикотерапией, логично предположить наличие заболеваний или дисфункций пищеварительной системы и направить больного на обследование для подтверждения или исключения этого предположения.
На основание картины, полученной при УЗИ, можно лишь косвенно предположить дисбиоз кишечника, но, конечно же, для подтверждения этого предположения необходимо провести специальное лабораторное обследование – сдать анализ кала на дисбактериоз. В анализе будет указано наличие или отсутствие патогенной флоры, к чему она чувствительна, существует ли дефицит лакто-, бифидум-бактерий или кишечной палочки. С учетом этих результатов и назначается лечение соответствующими препаратами, и не имея этой информации, нельзя прокомментировать правильность выбранной сферы лечения.
Кроме того, несмотря на всю значимость дисбиоза кишечника в развитии пищевой аллергии и непереносимости, лечением данной проблемы занимаются не аллергологи, а гастроэнтерологи, и с вопросами о схемах терапии дисбиоза кишечника следует обращаться к врачам этой специальности.
Отек Квинке всегда следует считать аллергической реакцией как минимум средней тяжести, особенно если он возникает на лице и шее. При возникновение отека необходимо вызывать «03», так как отек может распространиться на слизистую полости рта, ротоглотки, гортани, что может привести к нарушению дыхания, а это, как Вы сами понимаете, может быть опасно для жизни.
Обратитесь в самое ближайшее время к специалисту. Более подробные рекомендации Вы получите после очной консультации и обследования.
Во-первых, такие вопросы не следует решать самостоятельно методом перебора вариантов. Прежде всего, нужно очно обратиться к педиатру, при необходимости – к специалистам.
Во-вторых, такой диагноз, как аллергия к белкам коровьего молока, не должен быть Вашим личным предположительным. Его можно подтвердить или опровергнуть с помощью специального обследования, которое проводит аллерголог.
В-третьих, если диагноз подтвердится, то аллерголог даст рекомендации по подбору смеси. В зависимости от степени выраженности гиперчувствительности могут быть назначены лечебно-профилактические и лечебные смеси.
В-четвертых, аллергия к белкам коровьего молока – не единственная возможная причина непереносимости молочных смесей. В детском возрасте нерешенные проблемы на территории желудочно-кишечного тракта, как правило, являются причиной возникновения как пищевой аллергии, так и пищевой непереносимости.. При ферментопатиях (например, лактазная недостаточность) рекомендуются другие смеси, не такие, как при аллергии к белкам коровьего молока, а при дисбиозе кишечника необходимо провести курс терапии по коррекции микрофлоры кишечника.
И, наконец, в-пятых, когда у ребенка наблюдается обострение аллергического заболевания, ребенка должен осмотреть врач. Необходимые меры не всегда ограничиваются заменой смеси и выжиданием, нередко нужно и назначение лечения для устранения симптомов аллергии.
Но независимо от результатов обследования клинически у Вас наблюдается четкая причинно-следственная связь с контактом с собакой, поэтому, если Вы, несмотря на это, хотите оставить животное, следует соблюдать меры по ограничению контакта с аллергенами животных (см. в статье Если у Вас аллергия).
Вы пишете, что Вы лечили язву 12-типерстной кишки, но после проведенного лечения контроль ЭГДС обязателен. Проводили ли Вам обследование на H.pylori? Это очень важно, так как H.pylori – это один из видов возбудителей, которые могут привести к разнообразным аллергическим проявлениям на коже, в том числе и к крапивнице. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, так как у вас сохраняются боли в желудке, возможен рецидив язвенной болезни.
В детском возрасте нерешенные проблемы на территории желудочно-кишечного тракта, как правило, являются причиной возникновения как пищевой аллергии, так и пищевой непереносимости. Именно поэтому аллергические проявления на коже в раннем детском возрасте, как правило, возникают на фоне введения прикорма, новых пищевых продуктов, с нарушением диеты кормящей мамы, если она аллергик, на фоне того или иного неблагополучия в пищеварительной системе ребенка. Продолжайте наблюдаться у лечащего врача-педиатра, строго соблюдайте гипоаллергенную диету. Если есть возможность, сдайте анализ кала на копрологию и дисбактериоз кишечника, это поможет назначить обоснованную корректирующую терапию, которая приведет не только к улучшению состояния желудочно-кишечного тракта, но и к улучшению состояния кожи. Также большое значение имеет правильный уход за кожей ребенка с помощью увлажняющих, смягчающих и липидвосстанавливающих гипоаллергенных средств, соответствующих возрасту. Рекомендации по выбору этих средств может дать дерматолог (специалисты этого профиля обычно имеются даже в маленьких городах) или педиатр.
Надо также учесть, что самыми частыми причинами крапивницы вообще, а тем более у детей младшего возраста, являются пищевые продукты, поэтому даже до получения указаний аллерголога при острой крапивнице следует соблюдать гипоаллергенную диету (общую информацию Вы можете найти в статье Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость). Также в период острой аллергической реакции следует исключить прием витаминов и медикаментов, кроме жизненно необходимых, и контакт с наиболее вероятными аллергенами (например, не следует ходить в гости к людям, имеющим домашних животных).
Ту терапию, которую Вам назначают врачи, проводить необходимо, так как лечение направлено на блокирование симптомов аллергии. Но нужно не забывать об обязательном соблюдение гипоаллергенной диеты и вести поиск причин возникновения аллергии и различных заболеваний и проблем в организме, поддерживающих ее упорное течение. Обследованием и лечением при данной патологии занимаются аллергологи-иммунологи. Если «специалисты на местах» не справляются с проблемой, Вас могут направить на консультацию в «вышестоящее учреждение» (например, в крупную клинику, специализированный центр или в НИИ иммунологии в Москве).
Кроме того, если дерматолог подозревает у ребенка аллергическое заболевание, параллельно Вам нужно обратиться также и к аллергологу, так как лечение подобных заболеваний не сводится только к наружной терапии, и необходимо также разобраться в причинах появления аллергической сыпи на коже ребенка.
Из Вашего письма видно, что аллергическая реакция у ребенка приобрела рецидивирующей, то есть повторяющейся характер. Рекомендую Вам обратиться с ребенком к детскому аллергологу-иммунологу. После очного осмотра врач примет решения о необходимости в настоящее время проводить аллергообследование, а при необходимости назначит консультации других специалистов.
Насколько я понимаю, ребенок находится не на грудном вскармливании, а это провоцирует формирование и поддержание аллергии на пищевые продукты, поскольку ребенок не получает целый ряд защитных факторов с грудным молоком. На фоне несформировавшегося иммунитета, дисбиоза кишечника и других проблем и возникают первые признаки аллергии в раннем детском возрасте.
Самостоятельно, методом включения и исключения пищевых продуктов Вы вряд ли сможете решить проблемы аллергии у Вашего ребенка, хотя ведение пищевого дневника помогает при консультации специалистов при последующих очных консультациях.
Вам необходимо очно обратиться к аллергологу-иммунологу. После осмотра врач определится с объемом проводимого аллергообследования и вариантами лечения.
Лечение аллергического заболевания не начинается и не сводится к проведению таких методов лечения, как плазмаферез. Необходимо поставить диагноз, определить причинно-значимые аллергены, подобрать противоаллергическое лечение. Все это требует динамического наблюдения у специалиста – как правило, разовые консультации даже у специалистов высокого уровня неэффективны. Нередко требуются консультации специалистов другого профиля (гастроэнтеролога, эндокринолога и др.), а также сложных методов обследования, которые не всегда доступны «на местах. В этом случае Вам могут дать направление в крупный диагностический и/или научный центр, например, в Институт иммунологии в Москве (inim.ru).
Пищевая аллергия бывает весьма разнообразна: истинная, ложная и пищевая непереносимость. Провоцировать любую аллергическую реакция могут нерешенные проблемы с нервной и эндокринной системами. Стресс является одним из основных факторов, который поддерживает аллергическую реакция, и провоцирует её возникновения. Но нельзя относить все проявления аллергических заболеваний только к проблеме стресса, т.к. это может привести к недоучету других, возможно более важных, провоцирующих факторов. Вам необходимо очное обследование у аллерголога.
Черногория имеет официальный статус экологически чистой страны, подтвержденный UNCED. Курорты Черногории рекомендованы для лечения людей с бронхиальной астмой и аллергическими заболеваниями. Кроме того, имеются данные о том, что в экологически чистых зонах аллергенные свойства пыльцы менее выражены (вернее, в экологически загрязненных зонах они выражены больше из-за эрозии пыльцевых зерен под воздействием загрязненного воздуха).
Растительность побережья ближе к средиземноморскому типу, кроме того, страна расположена намного южнее, так что если Вы приурочите отъезд к тому времени, когда в Средней полосе России начинается цветение указанных деревьев и кустарников, в Черногории этот сезон будет уже позади. Но, к сожалению, больше ничего добавить к этому я не могу. Черногория – страна с богатой и разнообразной растительностью, и цветение цитрусовых и других южных растений также может представлять угрозу для аллергика.
В любом случае, поездку ребенка-аллергика на курорт следует обсудить с аллергологом, непосредственно наблюдающим ребенка.
Следует отметить, что аллергены кошки длительное время сохраняются в помещении даже после удаления оттуда животных (от нескольких месяцев до двух лет). Конечно, их концентрация намного ниже, чем когда животное обитает в доме, но для ускорения их удаления рекомендуется провести заключительную обработку препаратами для нейтрализации аллергенов животных (MITE-NIX Allergy Relief Spray, подробнее см. в статье Если у Вас аллергия на нашем сайте).
Возможно, что Ваш палас и сделан из того или иного гипоаллергенного материала, но как любые другие паласы, ковры, мягкая мебель, палас накапливает огромное количество пыли и является источником аллергенов, в первую очередь – аллергенов клеща домашней пыли, чувствительность к которым у Вашего ребенка подтверждена.
Учитывая кожную проблему ребенка и подтвержденную сенсибилизацию к белкам молока, необходимо также обследовать желудочно-кишечный тракт: пищевая аллергия почти всегда формируется на фоне тех или иных нарушений в пищеварительной системе. Гипоаллергенная диета в Вашем случае подразумевает исключение всех продуктов, содержащих белки молока.
Для достижения стабильной ремиссии этого аллергического заболевания одной наружной терапии и антигистаминных препаратов нередко недостаточно, для этого необходим комплексный подход, к тому же помимо лечебных средств необходимо регулярное и частое применение специальных гипоаллергенных средств для увлажнения и смягчения кожи.
Если Вы лечитесь только у дерматологов, советую Вам обратиться также к аллергологу-иммунологу. Вам могут потребоваться аллергологическое обследование для выявления причинно-значимых аллергенов, исключение (а в случае выявления – лечение) целого ряда инфекций (лямблиоз, глистные инвазии, гепатиты, H.pylori) и неинфекционных заболеваний, которые могут поддерживать активность аллергического воспаления (например, заболевания пищеварительной системы), выявление и лечение дисбиоза кишечника, санацию очагов хронической инфекции. При необходимости Вас направят на консультации других специалистов.
Казеин – это один из 20 белков молока. Он составляет до 80% белков коровьего молока и до 40% - женского грудного молока. Казеина много содержится в сыре, твороге. Казеин не является видоспецифичным, и при аллергии на него возможны реакции на молоко животных других видов. Нередко отмечаются реакции на говядину, телятину и т.д., возможны реакции на шерсть и шерстяные изделия, препараты пищеварительных ферментов на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота. Гипоаллергенная диета требует исключения всех молочных продуктов и возможных перекрестных аллергенов (см. в статье Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость, раздел 9). Возможно употребление соевого молока не ранее 6-месячного возраста, при отсутствии аллергии на него, или назначение лечебных молочных смесей на основе гидролизатов белка (у детей первых месяцев жизни). Рекомендации по поводу индивидуальной диеты и других необходимых мероприятий дает аллерголог, проводящий обследование.
Хотя, конечно, для того чтобы не просто уменьшить симптомы, а справиться с проблемой крапивницы, результаты обследования необходимы.
Лечение должно быть правильным и соответствовать диагнозу. А применение только Отривина - препарата, временно восстанавливающего носовое дыхание за счет сужения сосудов в слизистой носа - не к стойкому улучшению. Сосудосуживающие препараты вообще не рассчитаны на длительное, тем более непрерывное применение.
Кроме того, только после аллергообследования можно обсуждать возможность проведения специальных аллергологических методов лечения (аллерген-специфической иммунотерапии – АСИТ).
Да, Вы правы, при использовании гормональных спреев часто возникает чувство сухости другие побочные явления. В данной ситуации рекомендовано пользоваться увлажняющими средствами для полости носа: Аква Марис, Аквалор">Аквалор и др. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм аллергического ринита нередко требует сочетания местнодействующих назальных препаратов и таблетированных.
Во время острой аллергической реакции и сразу после нее аллергообследование не проводится: оно малоинформативно (в том числе и из-за применяемых препаратов), а проведение кожных тестов в данный момент еще и опасно. Поэтому аллергообследование проводится только после купирования острой аллергической реакции (в среднем через 3--4 недели).
Наиболее частыми причинами острой аллергической реакции являются пищевые продукты и лекарственные препараты (а в теплое время года еще и укусы насекомых). Но описанные Вами симптомы могут встречаться не только при пищевой аллергии, но и при целом ряде других аллергических и неаллергических состояний. В дальнейшем Вам необходимо будет обратиться к аллергологу, который и составит для Вас необходимую программу обследования.
Для решения вопроса о кистах следует повторно проконсультироваться у ЛОР-врача.
Дать заключение о характере сыпи и возможности ее связи с аллергией, а также назначить первичное лечение может врач-дерматолог, попасть к которому, как правило, намного проще, чем к аллергологу. Что касается аллерголога, то такие специалисты крайне редко имеются в районных поликлиниках, но, как правило, можно получить направление в консультативно-диагностический центр.
До получения рекомендаций врача соблюдайте строгую гипоаллергенную диету и принимайте энтеросорбенты (активированный уголь или энтерос-гель. Но не откладывайте консультацию в надежде, что «само обойдется».
Вероятный ход событий таков. 4 года назад у Вас начались проявления аллергии, скорее всего, на пыльцу растений. Вы не обратились к врачу, лечились самостоятельно, при этом применяли препарат, который является просто средством на короткое время облегчить симптомы, к тому же теряет эффективность при длительном применении. Когда сезон заканчивался, Вы забывали о проблеме до следующего сезона и не обратились к аллергологу для обследования и профилактического лечения.
Аллергены пыльцы сходны с аллергенами пищевых продуктов, поэтому со временем (чаще всего – после 3-его сезонного обострения, а иногда и раньше) возможно присоединение пищевой аллергии (Вы можете посмотреть таблицу перекрестных пищевых аллергенов в статье Поллиноз). Именно с этим, скорее всего, Вы и столкнулись сейчас.
Вам нужно знать, что при сезонной аллергии полноценное обследование возможно только вне сезона, когда пыльцы в воздухе нет. Если Вы обратитесь во время сезонного обострения, Вам смогут только порекомендовать препараты для блокирования симптомов аллергии (при этом, конечно, Вам назначат и средства, уменьшающие аллергическое воспаление слизистой носа, а не только симптоматические препараты, уменьшающие на 2-3 часа отечность воспаленной слизистой). Но чтобы получить возможность обследования, нужно обратиться сейчас, и то придется потратить время на лечение уже возникших симптомов: при острой аллергической реакции аллергообследование не проводится, но чем дольше Вы будете заниматься самолечением, тем больше затянется процесс.
Учтите еще одно обстоятельство: нелеченый аллергический ринит может привести к формированию бронхиальной астмы, а адекватное лечение может помочь избежать такой перспективы.
Профилактика аллергии
Особого вреда качественному чехлу стирка не принесет. Представленные в нашем магазине товары рассчитаны на ручную и машинную стирку при температуре не выше 60 градусов. При необходимости вы также сможете прогладить чехол, выставив на утюге средний режим.
Напомним, что постельное белье необходимо менять регулярно – желательно не менее 2-х раз в неделю. В этом случае необходимость в частой стирке чехла отпадает. Достаточно будет от 1-2 стирок в месяц, чтобы поддерживать гигиеничность его использования
1. Пропылесосить напольное покрытие, мебель, матрацы и подушки перед обработкой.
2. Обработать все в помещении и оставить комнату на час.
3. НЕ ПЫЛЕСОСИТЬ пол и мебель 4-5 дней после обработки.
4. НЕ СТИРАТЬ подушки и матрацы.
Данное средство не опасно для людей и животных. Его длительное акарицидное действие связано с постепенным раскрытием нанокапсул.
Если же переезд неизбежен, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и постарайтесь получить рекомендации по лечению и диете. На новом месте жительства вам нужно будет вести дневник питания, как в раннем детстве в момент введения прикорма. Так можно будет выявить те продукты, которые отрицательно скажутся на детском здоровье.
После длительной езды с ветерком в лицо ваши глаза могут воспаляться с развитием легкой формы конъюнктивита. Чтобы точно поставить диагноз, вам нужно проконсультироваться у офтальмолога.
Что же касается аллергии, то, вполне вероятно, вы во время прогулок длительное время контактируете с аллергенами, которых сейчас полно в окружающей среде. Аллергия у вас не очень выражена, но массивное воздействие в сочетании с сильной физической нагрузкой во время езды повышает реактивность организма.
В любом случае, поставить точный диагноз и назначить лечение, если таковое потребуется, может лишь врач. Обратитесь к хорошему офтальмологу.
1.Средство для стирки Allergoff - акарицидная добавка для устранения аллергенов при стирке, добавляя его в соответствии с инструкцией в машину (одного пакетика будет достаточно для обработки пяти килограмм белья).
2.Специальный спрей Allergoff для борьбы с клещом домашней пыли 400 мл, который нужно распылить на ткань. Его хватает на 20 кв. метров обрабатываемой поверхности – вы сможете провести акарицидную обработку мягкой мебели, покрывал и других вещей в комнате.
В среднем, антиклещевой эффект сохраняется до полугода.
Можно также порекомендовать ополаскиватель Easy Air - противоаллергенная добавка в стирку 474 ml. Его следует добавлять после основной стирки для максимальной эффективности. Его плюс в том, что он уничтожает не только аллергены клеща домашней пыли, но и бытовые аллергены шерсти домашних животных. На 1 стирку достаточно 60 мл.
1.Проветривать помещение несколько раз в сутки;
2.Делать ежедневную влажную уборку для устранения пыли;
3.Приобрести воздухоочиститель, который обезопасит малыша не только от аллергенов, но и смога, и дыма.
Чтобы уменьшить вашу тревогу в отношении домашнего животного достаточно просто ограничить контакт ребенка с котом. Не позволяйте домашнему любимцу находиться в детской спальне и, тем более, спать на кровати или диванчике малыша.
В качестве эффективного средства можно порекомендовать один из зоошампуней, представленных на нашем сайте. Используя противоаллергенный шампунь Pet+ для животных 500 мл согласно инструкции, можно устранить аллергены, и ваш ребенок будет в большей безопасности!
После высыхания пользоваться пылесосом можно как обычно, кроме моющих моделей. Поскольку влажная уборка обработанных поверхностей, включая стирку наматрасника, снижает длительность эффекта. Используя моющий пылесос для очистки ковров и текстильных напольных покрытий, можно добавлять по 60 г средства в емкость техники.
Но мы можем Вам предложить альтернативный вариант, взять чехол, увеличить ширину и высоту, тем самым изменится длина гипоаллергенного матраца до нужной Вам. Позвоните нам и Вы получите подробную консультацию.
Поскольку в бытовой химии не содержится пыльца, то для аллергиков средства вроде экологического концентрированного геля Nature Clean для стирки безопасны. Они не содержат химических компонентов, поэтому безопасны и для тех, у кого экзема или аллергический дерматит.
На нашем сайте безаллергенная продукция, одобренная к применению для людей с аллергией, представлена широко. Вы можете выбрать то, что наилучшим образом подойдет именно вам.
1. Срок антиаллергенного действия EasyAir – 1 – 2 месяца. А Allergoff эффективен 6 – 7 месяцев.
2. Аллергофф в течение 1- 2 часов стопроцентно уничтожает всю популяцию клещей в помещении, в дальнейшем сохраняя высокую акарицидную эффективность до 7 – 10 дней.
3. Нельзя, чтобы EasyAir попадал на полировку и краску, а также изделия из вискозы. В отношении средства Allergoff таких требований нет, он не оставляет пятен.
4. Флакона EasyAir474 мл хватит на помещение площадью 25 кв. метров, а Allergoff 400 мл – на 20 кв. метров.
Плюсом EasyAir является его воздействие не только на аллергены клеща, но и аллергены домашних животных (кошки).
Артикул: 2920816.
Шампунь для животных удаляет перхоть и нейтрализует содержащиеся в ней аллергены, которые могут способствовать возникновению хронической круглогодичной аллергии и бронхиальной астмы. Защищает от блох и клещей, устраняет запах, очищает и кондиционирует шерсть и кожу животных.
Гипоаллергенная биоразлагаемая формула на основе растительных экстрактов. Шампунь не содержит содержит красителей, ароматизаторов и аммиачных соединений.
Стоит также учитывать, что во время использования (особенно в модели «ПИТ СТОППЕР») фильтры могут увеличиваться в диаметре примерно на один миллиметр. При этом благодаря специальной форме и фиксатору они удобно закрепляются внутри носовых ходов, не мешая вести привычный образ жизни.
Также хотелось бы порекомендовать обратить внимание на этот воздухоочиститель Airfree E-60. Он идеально подходит для детской комнаты, не шумит, создает спокойное освещение и может даже заменять собой ночничок, в нем нет сменных фильтров, так что не нужно будет тратиться на его обслуживание.
Что касается НЕРА-фильтров и электростатических моделей, то каждый эффективен по-своему, просто НЕРА-технология является более современной и лучше отвечает нашим реалиям жизни. Надеемся, что данная информация поможет Вам выбрать оптимальный вариант.
Добрый день, спасибо за вопрос. Причину вашего состояния определить не так просто. Дело в том, что при работе кондиционера, печки и любой другой техники, вызывающей перемещение воздушных масс, в воздух поднимается пыль и различные аллергены, накопившиеся в помещении. Обычный кондиционер фильтрует с недостаточной эффективностью, оставляя аллергены в помещении. Так что вам стоит приобрести воздухоочиститель.
Если вы считаете, что отправной точкой в развитии аллергии у вас является именно сухой воздух, то вам потребуется также увлажнитель воздуха. Лучше всего приобрести одну из климатических станций, широко представленных в нашем магазине, которая совмещает в себе и очиститель воздуха, и увлажнитель, а также имеет еще множество полезных функций.
Что до терапии, то вам нужно пройти обследование. Если у вас установлен диагноз «бронхиальная астма», то вы должны регулярно получать лекарства, адекватные тяжести заболевания. Также нужно пройти аллергопробы с бытовыми аллергенами, чтобы выяснить, какие именно аллергены (клеща домашней пыли, шерсти животных и т.д.) так на вас действуют.
Также стоит отметить, что кларитин – не самое эффективное средство. Возможно, в вашем случае действительно будет эффективен какой-либо ингалятор, который будет предупреждать приступы. Однако лечение в любом случае назначает лечащий врач, так как каждый случай индивидуален.
В помещении нужно провести генеральную уборку – вымыть стены, подоконники, пол, тщательно убрать балкон (пылесос тут будет незаменим). Ваша задача – заглянуть в каждый укромный уголок, где обычно скапливается пыль и аллергены. Необходим и воздухоочиститель, подобрать который в соответствии с вашей площадью,помогут Вам наши консультанты.
В качестве дополнительного средства можно использовать ODRX Уничтожитель запахов, который нейтрализует источники неприятного запаха. А также Аллергофф и Easy Air, которыми можно обработать места наиболее вероятного скопления клещей и аллергенов.
Рекомендуем прочитать нашу статью «Аллергия на домашних животных»
·уничтожает клещей в кратчайшие сроки (1-2 часа) и не допускает их повторное расселение на обработанной поверхности в течение полугода, т.е. на этот срок выработка аллергенов полностью прекращается;
·склеивает вместе оставшиеся в помещении аллергены, делая их крупнее, что позволяет по прошествии 4 суток после обработки пылесосом собрать аллергены и избавить от них помещение.
Это значит, что при правильном применении на 6 месяцев, как минимум, в помещении не будет ни клещей, ни аллергенов. Однако нужно не забывать, что обрабатывать одномоментно нужно все помещение – мягкую мебель, ковры, игрушки – все пылесборники.
В Аллергоффе применяется революционная технология, которая повышает его эффективность.
Ковры из комнаты аллергика желательно убрать, ежедневно нужно убирать в комнате влажным способом. С этой целью также можно использовать моющие пылесосы. Мягкую мебель можно пропарить утюгом, однако необходимо, чтобы температура пара была не менее 90 градусов.
В комнате нужно регулярно проветривать, постельные принадлежности нужно хорошо взбивать, а не просто перестилать постель перед сном. Это нужно, чтобы в матрасе, одеяле и подушке происходил воздухообмен, в ходе которого снижается температура постельного белья и клещи испытывают дискомфорт (насекомые любят тепло и влажность).
Параллельно с применением механических методов борьбы с клещами, нужно использовать также и химические (например, акарицид Allergoff). На нашем сайте вы можете найти специальные средства для стирки белья, обработки мебели и ковров. Они безопасны для людей и животных, но смертоносны для клещей. Также не лишним будет приобрести чехлы для постельного белья и воздухоочиститель.
Также обращаем ваше внимание, что для людей, часто болеющих не только простудой, но и трахеитами, бронхитами и другими заболеваниями дыхательной системы, будет полезен гель-спрей Тагетон. Его нужно применять в профилактических целях.
Ну а непосредственно во время заболевания гриппом или простудой также можно использовать гель-спрей Фэйрон, который снижает вероятность развития осложнений, а также помогает организму мобилизовать все силы на борьбу с вирусами и бактериями и быстрее побороть заболевание.
Стоит также отметить, что все средства обладают приятным ароматом и представлены в двух вариантах емкости - 750 и 150 мл. Приобретая спрей емкостью 750 миллилитров, вы не только повышаете комфорт своего проживания, но и существенно экономите.
Молочный гриб, скорее всего, улучшает (нормализует) работу пищеварительного тракта, решает проблему дисбиоза кишечника, и через это, возможно, несколько улучшает состояние пациента, страдающего аллергией. В комплексной терапии аллергических заболеваний пробиотики, эубиотики назначаются практически всегда.
Но не для всех пациентов с аллергией данный вид продукта будет полезен и безопасен, например, если у больного есть грибковый вид аллергии, то молочный гриб ему будет противопоказан и может резко ухудшить состояние.
Рекомендую Вам обратиться к аллергологу-иммунологу, получить рекомендации, как вести себя и как лечиться в опасный для Вас сезон (терапия, диета, мероприятия по ограничению контакта с пыльцевыми и грибковыми аллергенами), а не возлагать слишком больших надежд на молочный гриб.
Понятно, что Ваша проблема приносит Вам массу неудобств и ограничивает Вас в общении. Вам нужно обратиться к аллергологу, пройти обследование и обсудить возможности лечения. В настоящее время в России зарегистрирован препарат для проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) при гиперчувствительности к аллергенам кошки, но у метода есть показания и противопоказания, и это лечение может назначаться и проводиться только аллергологом, только индивидуально и только после обследования.
К тому же не следует забывать, что аллергический ринит относится к предастматическим заболеваниям, то есть, если его правильно не лечить, результатом может быть присоединение бронхиальной астмы.
Эриус, Назонекс и другие средства, которые Вам могут назначить для лечения сезонного аллергического ринита, являются современными, эффективными, безопасными, но они способны лишь блокировать симптомы, но не избавить от самого заболевания.
Кстати, в любом случае лечение можно начать только следующей осенью – пройти полный курс до начала нового сезона цветения Вы уже не успеваете. Посоветуйтесь с аллергологом, как Вам лучше подготовить ребенка к сезону. Лечение нужно начинать до его начала. Кроме того, быть может, аллерголог сочтет возможным провести ребенку предсезонную профилактику препаратом Рузам: это может значительно уменьшить симптомы поллиноза в предстоящем сезоне.
А осенью снова вернетесь к обсуждению вопроса о возможности проведения АСИТ. И еще раз обдумать предложение аллерголога. Если, конечно, за это время не появится противопоказаний.
Не зная ни анамнеза ребенка, ни клинической ситуации, я не могу дать Вам конкретных рекомендаций по его питанию. Раз у Вас в городе нет аллерголога, эти вопросы нужно решать с педиатром, непосредственно наблюдающим маленького пациента, а не по Интернету.
И хочу добавить, что если аллергообследование необходимо, а провести его в Вашем городе невозможно, Вам могут дать направление на консультацию и обследование в районный или областной центр, где эти возможности имеются.
При этом совсем не обязательно, что проявления аллергии останутся именно такими, которыми проявились впервые: аллергии свойственно прогрессировать, если сохраняется контакт с причинно-значимыми аллергенами. Диагностику аллергии осуществляет не терапевт, а аллерголог. Диагноз терапевта при аллергии является только предположительным, а обследование по поводу аллергии и, главное, интерпретацию результатов проводит аллерголог.
При лечении аллергических заболеваний меры по ограничению контакта с аллергенами являются необходимым, хотя и не единственным условием успешного лечения. Если контакт с аллергеном сохраняется, проявления аллергии могут нарастать и принимать более тяжелые формы.
И в любом случае аллергикам не рекомендуется заводить домашних животных, даже если аллергии на них нет. В условиях тесного контакта гиперчувствительность к аллергенам животного может развиться в процессе (даже в том случае, когда предварительное обследование не показывало аллергии к нему). И по мере роста и взросления животного аллергенность его растет. Вы можете взять котенка, а через год столкнуться с появлением у ребенка приступов удушья при контакте с подросшим котом, и тем самым причинить ребенку психологическую травму, поскольку в этом случае Вам однозначно нужно будет отдать животное, которое к тому времени может уже стать членом семьи.
При сезонной аллергии, как и при любом другом заболевании, за рекомендациями по конкретному лечению нужно общаться к врачу (и лучше всего – к специалисту) очно. В общем виде это выглядит так: прием антигистаминных препаратов начинают до начала сезона цветения и продолжают применять в течение всего сезона без перерывов. Но в период наиболее активного цветения этого может быть недостаточно, и требуется назначение комбинированного лечения (сочетания одного или нескольких местнодействующих препаратов и препаратов в таблетках) в сочетании с тщательным соблюдением мер по ограничению контакта с аллергенами пыльцы (см. в статье Основные методы борьбы с поллинозом, часть 1). Весь сезон цветения соблюдается строгая гипоаллергенная диета. Исключаются продукты, имеющие общие антигенные структуры с пыльцой растений-аллергенов (в Вашем случае – сорных трав), способные вызвать перекрестные аллергические реакции (список см. в статье Поллиноз в таблице).
Наиболее настораживает упоминание об одышке. Одышка может быть симптомом самых разных заболеваний, но на высоте сезонной аллергии она с наибольшей вероятностью может соответствовать сезонной бронхиальной астме или даже аллергическому миокардиту. В этих случаях должно быть назначено дополнительное лечение. Поэтому в случае одышки обратитесь к врачу, не откладывая.
В сезон цветения возможно только лечение, направленное на блокирование или хотя бы облегчение возникающих симптомов. Оно не обязательно ограничивается только приемом антигистаминных препаратов в таблетках и при необходимости может быть дополнено местнодействующими препаратами – например, назальными спреями при рините. Активность применяемых препаратов зависит от степени тяжести симптомов и эффекта от предыдущего лечения, поэтому лекарства назначаются врачом индивидуально. Во время сезона цветения соблюдается строгая гипоаллергенная диета и меры по ограничению контакта с аллергеном (см. в статье Основные методы борьбы с поллинозом на нашем сайте).
Лечение, способное предотвратить появление симптомов в последующих сезонах, проводится только вне сезона, только аллергологом и только после завершения аллергообследования. Это лечение называется АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Для решения вопроса о возможности проведения такого лечения Вам нужно будет обратиться к аллергологу в октябре-начале ноября.
Но самостоятельно лечить аллергию – дело неблагодарное, как Вы уже поняли на своем личном опыте. Антигистаминные препараты – это далеко не полный арсенал средств, которые сегодня применяются при лечения сезонной аллергии. Профессионально вопросами диагностики и лечения аллергии занимаются аллергологи-иммунологи, и если данные специалисты отсутствуют в поликлинике по месту жительства, то участковый терапевт или ЛОР-врач может дать Вам направление в консультативно-диагностический центр округа. При необходимости Вас направят и в клинику или институт, но в большинстве случаев этого не требуется: проблемы поллиноза обычно прекрасно решаются и на уровне окружных аллергологов. Если Вы не из Москвы, Вы можете обратиться в целый ряд крупных центров федерального подчинения и в том числе в Институт иммунологии (см. inim.ru).
Поллиноз нельзя не лечить: помимо того, что его симптомы неприятны для больного, при нелеченом поллинозе высок риск развития бронхиальной астмы. Вам нужно знать, что помимо лечения, направленного на блокирование сезонных симптомов, существует метод профилактического лечения – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), который проводится вне сезона цветения.
Подробнее о поллинозе: Основные методы борьбы с поллинозом. Подробнее об АСИТ: Эпидемия аллергии и методы борьбы с ней
Проявления дисбактериоза (дисбиоза) кишечника возможны и после проведения лечения, особенно в тех случаях, когда после этапа устранения патогенной флоры не проводилась коррекция микробиоценоза кишечника. При этом причиной дисбиоза может быть уже не клебсиелла, а недостаточное количество лакто- или бифидобактерий, что потребует дополнительной терапии (назначения препаратов нормальной микрофлоры кишечника).
Обострение или формирование аллергического воспаления на территории дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиальная астма) вполне возможно на фоне пищевой аллергии, но это не единственная возможная причина, тем более что Вы соблюдали диету, то есть исключили контакт с выявленными у Вас аллергенами. Известно, что в младенческом возрасте основными значимыми аллергенами являются пищевые продукты, но в более старшем повышается роль аэроаллергенов, особенно если имеется семейный анамнез аллергии, а никаких мер по поддержанию гипоаллергенного быта не применяется.
Обследование должно быть расширено, нужно исключить другие группы потенциально опасных аллергенов – бытовые, эпидермальные, грибковые, пыльцевые. Это позволит разработать комплекс мер по ограничению контакта с этими аллергенами, что необходимо для успешного лечения аллергии и для предотвращения прогрессирования аллергического заболевания.
К тому же необходимо подтвердить аллергическую природу симптомов, поскольку немало неаллергических заболеваний имеют похожие проявления. Могут потребоваться также и другие обследования, направленные на выявление заболеваний и проблем, которые могут способствовать сохранению симптомов аллергии (например, дисбиоз кишечника).
Настоятельно рекомендую Вам обратиться к детскому аллергологу-иммунологу и не заниматься самолечением. При этом Вы должны записаться на прием к специалисту и пройти назначенное им обследование. Консультации в Интернете этого заменить не могут.
А для того чтобы прийти к каким-либо определенным выводам о характере проблем Вашей сестры, нужно знать гораздо больше: курит ли она, выявлена ли у нее гиперчувствительность к аллергенам, и к каким, какие условия у нее в доме и на работе, были ли изменения, и какие, при исследовании функции внешнего дыхания, проводился ли тест на обратимость и каковы его результаты, проводилось ли обследование для исключения иных, в том числе и нелегочных заболеваний. Немаловажный вопрос, какие именно "баллончики от астмы" назначали Вашей сестре, насколько хорошо она умеет ими пользоваться и т.д.
Учитывая, что, очевидно, Вы не медик, трудно рассчитывать на выяснение даже предположительного диагноза через Интернет. Обследование Вашей сестры должно быть продолжено.
Если же все усилия специалистов "на местах" не приведут к успеху, получите направление на консультацию в Институт пульмонологии в Москве. В Институте консультируют не только москвичей, но и граждан РФ.
Вы правы, людям, страдающим какой-нибудь аллергией, не обязательно на кошку, противопоказано заводить домашних животных. Скорее всего, с кошкой нужно расстаться.
Но Вам следует учесть, что аллергены кошки длительное время сохраняются в квартире, даже когда самого животного в ней нет. Без специальной обработки они могут обнаруживаться в доме до нескольких месяцев и даже лет. Поэтому было разработано специальные средства для устранения аллергенов домашних животных (см. в статье Если у Вас аллергия.
Если на фоне проводимой терапии у Вас возник кашель, то Вам нужно в самое ближайшее время обратиться к лечащему врачу. После очной консультации врач, скорее всего, дополнит проводимую терапию. Отнеситесь к этому серьезно, к сожалению, у человека с аллергией на пыльцу могут возникать не только ринит и коньюктивит, но и сезонная бронхиальная астма.
Учитывая, что аллергическая реакция у Вас возникает на контакт с пыльцой, использовать средства народной медицины для Вас опасно, так как практически все они содержат многокомпонентные растительные сборы, а значит, могут вызвать у Вас тяжелые перекрестные аллергические реакции.
Сезонные аллергические заболевания в настоящее время с успехом лечатся с помощью метода АСИТ (аллерген-специфическая терапия). Этот метод лечения «перестраивает» иммунную систему пациента таким образом, что аллергического ответа на контакт с аллерген не возникнет. Проводится от 3 до 5 курсов АСИТ, строго в зимний период, под обязательным контролем врача аллерголога-иммунолога, только после обследования, при котором устанавливаются причинно-значимые аллергены и выявляются показания и противопоказания для проведения АСИТ.
Нельзя лечиться от абстрактных «частых бронхитов», не зная, какое заболевание стоит за ними.
В отличие от настоящих аллергенов - очень мелких частиц - защититься от тополиного пуха очень легко: достаточно сетки или даже марли на окнах, а на улице - подручных средств (легкого шарфа, обычных очков, одежды). Специального респиратора для аллергиков для защиты от пуха не требуется.
Вы указываете сезон начала проявлений аллергии, но без указания города или района трудно предположить, какие конкретно растения будут представлять для Вас потенциальную опасность (теоретически наиболее вероятны крапива и маревые, сорные травы и некоторые луговые). Также, скорее всего, аллергообследование Вы тоже не проводили и у аллерголога-иммунолога не наблюдаетесь, что абсолютно неправильно и не соответствует современным представлением о лечение больных с аллергией. Настоятельно рекомендую Вам обратиться к аллергологу-иммунологу.
Помните о том, что наиболее эффективные меры по поводу пыльцевой аллергии можно применить как раз вне сезона цветения, в осенне-зимнее время.
Лечение аллергии
Товары бренда LV производятся за рубежом – в Финляндии. Их уникальная запатентованная формула одобрена скандинавскими экологами и представителями Союза против астмы и аллергии Финляндии.
Что же касается проблем с вашей внешностью – сухости и появления красных пятен, то вам необходимо нормализовать состояние своего организма. Обратитесь к аллергологу, пройдите курс обследования для выявления перечня аллергенов, на которые у вас реакция.
Для устранения симптомов атопического дерматита строго соблюдайте диету, избегайте контакта с аллергенами, расспросите своего врача о перекрестной аллергии, которая может поддерживать беспокоящие вас проявления на лице. Нормализовать состояние кожи поможет отказ от сладкого и нормализация работы пищеварительной системы.
По своей сути, АСИТ чем-то сходна с прививкой. Основная цель ее, чтобы в будущем при встрече с аллергеном организм активно боролся, сводя проявление симптомов аллергии к минимуму. Реакция на АСИТ, как и на любое другое лечение, индивидуальна.
Чтобы достичь хороших показателей врачи рекомендуют пройти не менее 3-х курсов АСИТ. Улучшение состояния у большинства заметно уже после первого курса, а остальные нужны для усиления эффекта и закрепления достигнутого результата.
Говорить о полном излечении от аллергии достаточно сложно. Даже у тех, у кого нет симптомов, может быть аллергия. Просто имеющиеся в крови антитела подавляют аллерген при контакте, и поэтому внешних проявлений не бывает. Вот именно к такому эффекту и стоит стремиться.
Ps. Осложнения в будущем от АСИТ маловероятны. Возможна чрезмерная аллергическая реакция во время лечения. Однако поскольку уколы делаются под врачебным наблюдением, то в таком случае врач обязательно понизит дозу, чтобы не было проявлений аллергии. Случаев усиления аллергии после АСИТ не замечено.
Работает небулайзер как от батареек, так и от сети. Также стоит отметить удобство использования, благодаря возможности установки маски небулайзера под разным углом, экономию энергии и наличие трехлетней гарантии.
Во время работы Омрон функционирует практически бесшумно, обладает простым интерфейсом и легко настраивается на работу нажатием 1 кнопки. В комплект данной модели входят маски, как для взрослых, так и для детей, которые легко дезинфицировать. Техника проста в эксплуатации и обеспечивает высокую эффективность ингаляций.
Лечение можно продолжать и в период цветения, принимая поддерживающую дозу, но только при хорошем самочувствии. В любом случае, рекомендацию по поводу отмены или дальнейшего использования препарата для АСИТ вправе давать только лечащий врач.
Скарификационное исследование (нанесение царапин на кожу через каплю аллергена) обычно используется, когда симптоматика позволяет четко ограничить круг аллергенов. Например, если насморк и слезотечение встречаются исключительно весной, когда на березе появляются первые сережки.
Ну а если симптомы наблюдаются круглогодично с периодическими обострениями, то сначала может назначаться анализ крови, чтобы сузить круг «подозреваемых». Благодаря подобному анализу удается выяснить - грибковые, пыльцевые или бытовые аллергены являются причиной заболевания. Более современным считается метод ImmunoCAP.
Что же касается лечения, то наиболее специфичным методом, позволяющим бороться с самой аллергией, а не с ее проявлениями, является упомянутый вами АСИТ. Его используют и у нас, и за рубежом. Суть метода заключается во введении в организм аллергена по определенной схеме – сначала в наиболее низкой концентрации, а затем – с постепенным увеличением.
Итогом лечения становится постепенное привыкание организма к данному аллергену или смеси аллергенов. Однако однократный АСИТ обычно не дает значительного эффекта. Поэтому терапию проводят несколько лет подряд. Только в таком случае достигается максимальная эффективность лечения.
Ну и напоследок, говоря о диагностике в общем, хотелось бы отметить, что не всегда для уточнения диагноза достаточно одного визита к врачу. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар. В любом случае решение принимает врач, основываясь на тяжести заболевания и некоторых других аспектах проблемы. Надеемся, что данная информация будет вам полезна.
Серетид действительно является высокоэффективным комбинированным средством, однако не в каждом случае лишь одним этим препаратом можно добиться контроля над течением астмы. Иногда параллельно требуются и другие препараты.
В любом случае, режим лечения и дозировки должен подбирать врач. Однако можно отметить, что вам требуется более углубленное исследование, возможно, даже в условиях стационара, на предмет сопутствующих заболеваний и осложнений бронхиальной астмы.
Кожа ребенка-аллергика более ранима и легче теряет влагу, поэтому необходим уход за кожей, ее регулярное увлажнение и смягчение. Эти меры необходимы не меньше, если не больше, чем применение лекарственных препаратов и наружной терапии.
Средства наружной терапии назначаются по-разному в зависимости от степени активности воспаления кожи, поэтому сделанные врачом назначения - не пожизненные рекомендации, а меры, необходимые в данный момент, т.е. ребенку требуется динамическое наблюдение.
Чаще всего нужны не только наружные средства и энтеросорбенты, но и прием препаратов внутрь, но конкретное лечение назначает врач только после очного осмотра.
Наблюдение и лечение на начальном этапе проводит педиатр, но при необходимости подключаются специалисты - аллерголог и дерматолог.
Лечение длительное, требуется последовательность, аккуратное и регулярное выполнение рекомендаций врача.
И, наконец, даже в тех случаях, когда к обострению аллергического заболевания явно привело употребление пищевых продуктов, необходимо проводить меры по поддержанию гипоаллергенного быта. Другими словами, все, что окружает ребенка, должно быть максимально гипоаллергенным.
Даже после того как обострение стихнет, ребенок должен находиться под наблюдением аллерголога: у детей с пищевой аллергией в младенчестве и тяжелым атопическим дерматитом повышен риск развития аллергических заболеваний в дальнейшем.
Атопический дерматит - хроническое заболевание. Диета зависит и от состояния кожного процесса (обострение или ремиссия), и от индивидуального спектра значимых аллергенов и пищевой непереносимости. Если об этом ничего не известно, как это нередко бывает в первые месяцы после установления диагноза, следует соблюдать общую гипоаллергенную диету по АДО (см. в статье Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость), а дальнейшие, уже индивидуальные рекомендации Вы получите у аллерголога после обследования.
В каждом округе в диагностическом центре есть врач аллерголог-иммунолог, но если он не может Вам помочь, обращайтесь в крупные клиники или центры. По округам они не подразделяются, обычно принимают больных из любого округа, а часто – и со всей России. Если же Вам не могут помочь на этом уровне, обращайтесь в НИИ иммунологии, головное учреждение России в данной области медицины. По обследованию и лечению крапивнице специализируется целый ряд сотрудников института, и в том числе – автор многих работ по данному вопросу Данилычева И.В.
Кстати, для назначения правильного лечения важна оценка частоты и степени тяжести симптомов, а не то, какой именно аллерген является провоцирующим фактором. У некоторых больных (правда, чаще у взрослых) не удается выявить причинно-значимые аллергены, но это не отменяет ни диагноза, ни необходимости в лечении. Знать свои значимые аллергены важно для другого – для того чтобы максимально ограничить контакт с ними и таким образом сократить потребность в медикаментозном лечении. Кроме того, спектр значимых аллергенов очень важен, если решается вопрос о возможности проведения специального аллергологического лечения – аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Но в данный момент самое главное – добиться контроля над заболеванием и устранить симптомы, обследование ведь можно продолжить и после того, как состояние ребенка стабилизируется.
Участие аллерголога тем более необходимо, что описанные Вами проявления связаны у младенцев чаще всего с пищевой аллергией (на грудное молоко, если кормящая мать не соблюдает гипоаллергенной диеты, или на смесь при искусственном вскармливании, или на прикормы).
А вот про Элидел могу ответить совершенно определенно. Элидел разрешено наносить на лицо, в область кожных складок и прочих мест с тонкой деликатной кожей – он неспособен вызвать атрофию кожи даже при длительном применении. Не известно ни одного случая, чтобы Элидел вызвал рак кожи или создал угрозу его возникновения, но препарат этот достаточно новый, и пока недостаточно статистических данных, чтобы уверенно утверждать, что он в принципе даже теоретически на это неспособен, поэтому во всех аннотациях к нему содержится предупреждение о том, что после применения Элидела на открытых участках кожи следует избегать инсоляции. Но определенные ограничения для него есть. Элидел не следует наносить на мокнутие. И Элидел нельзя применять при вирусных и грибковых поражениях кожи. Поэтому прежде чем применять Элидел, следует проконсультироваться у дерматолога.
Гипоаллергенные гидролизные смеси делятся на профилактические, лечебно-профилактические и лечебные (иначе – смеси высокого гидролиза), и если профилактические смеси не подходят, следует перейти на лечебную – и обследовать ребенка. Возможно, проблема в сильном дисбактериозе кишечника или в ферментной недостаточности, но возможна и истинная аллергия к белкам коровьего молока. Но это поможет лишь в том случае, если у ребенка непереносимость белков коровьего молока или проблемы с их перевариванием (белки в смесях высокого гидролиза уже заранее расщеплены при помощи гидролиза, откуда, собственно, и название). Кроме того, необходим специальный анализ кала, чтобы убедиться в переносимости молочного сахара лактозы (исключить лактазную недостаточность). Необходимо также поддерживать в доме гипоаллергенный быт, чтобы ребенок с подозрением на аллергическое заболевание не контактировал с потенциально значимыми аллергенами сверх всякой меры.
Козье молоко вряд ли подойдет, оно по степени гипоаллергенности не лучше даже профилактической смеси, кроме того, оно очень жирное, что может быть нежелательно, если у ребенка окажутся какие-либо проблемы со стороны пищеварительной системы.
После сезона цветения обязательно обратитесь к аллергологу и обсудите возможность профилактического лечения.
Если понадобится, педиатр направит Вас на консультации других специалистов (ЛОР-врача и/или аллерголога).
Но в любом случае Вы должны сообщить об этом эффекте врачу, назначившему лечение, при следующем визите.
Беродуал – препарат, которые только устраняет обструкцию бронхов в данный момент, то есть, как Вы выражаетесь, снимает следствие. Другой вопрос, что при удушье это действие действительно необходимо. Но не достаточно. Противовоспалительного эффекта у него нет, поэтому он не препятствует повторному появлению симптомов и не устраняет полностью симптомы при тяжелом обострении. Что касается Пульмикорта, то он как раз воздействует на причину появления симптомов, подавляя аллергическое воспаление в бронхах. И действует он достаточно быстро, поэтому его назначают и планово, и для небулайзерной терапии при обострении. Назначается он не вместо Беродуала, а вместе с ним и непосредственно после ингаляции с Беродуалом, и ни в коем случае не идет речь о замене одного другим.
Интал – далеко не новое лекарство, и как противовоспалительный препарат сильно уступает Пульмикорту. Врачи всего мира пришли к выводу о его малой эффективности у взрослых и у детей старше 5 лет. В международные рекомендации по лечению бронхиальной астмы он уже не входит, при других обструктивных заболеваниях легких вообще неэффективен. Антигистаминные препараты (цетиризин – Зодак и др.) могут назначаться у детей, если у них имеются какие-либо другие симптомы аллергии, но для лечения бронхиальной астмы у детей старше 5 лет их недостаточно, при инфекционных бронхитах они неэффективны, как и Интал, а хронического обструктивного бронхита, такого, как встречается у взрослых (обычно у курильщиков со стажем) у детей не бывает. Вам нужно наблюдение, обследование и лечение у аллерголога, а не самолечение на основании сведений, найденных в Интернете.
Любые другие методы лечения – физиотерапия, курортоклиматотерапия, закаливание и лечебная физкультура – могут применяться, но ни в коей мере не заменяют адекватного лечения. Также немаловажную роль играют меры по ограничению контакта со значимыми аллергенами, аллергенами домашних животных и исключение контакта с табачным дымом. Характер мер по ограничению контакта с аллергенами определяет аллерголог после обследования: эти меры различны в зависимости от того, какой именно аллерген является значимым. Об этих мерах см., например, в статьях Аллергия на домашнюю пыль и Если у Вас аллергия.
И в любом случае АСИТ проводится только вне сезона. А во время сезона цветения назначаются лекарства, облегчающие симптомы, и соблюдение мер, уменьшающих контакт с пыльцой. И арсенал лекарственной терапии на сводится к антигистаминным в таблетках, но назначать лечение по Интернету, не зная всех проявлений болезни и не видя пациента, нельзя. Обратитесь к аллергологу перед сезоном, чтобы получить рекомендации по лечению, а потом в начале октября, чтобы пройти обследование и решить вопрос о возможности проведения АСИТ.
Хочу обратить Ваше внимание, что в сезон цветения аллергообследование не проводят, и для полноценного обследования и лечения Вам надо будет обратиться к этому специалисту повторно после окончания сезона - в октябре-ноябре. Тогда возможно будет точно установить, какие аллергены провоцируют симптомы у Вашей дочери. Возможно, что если не будет противопоказаний, после обследования врач предложит Вашей дочери длительное, но эффективное лечение, которое сможет существенно облегчить проявления в следующем сезоне, а в перспективе даже вовсе избавить от аллергии на пыльцу.
При пребывании на природе следует избегать яркой одежды, не пользоваться духами и др. ароматами, использовать средства защиты от комаров и клещей, желательно – гипоаллергенных серий. А в помещении можно пользоваться специальными средствами защиты помещений от насекомых и комаров.
Специфического лечения от аллергии на укусы комаров не существует.
Не совсем понятно также, что Вы имели в виду, говоря о «насекомых, которые размножались в Вашем диване». Идет ли речь о кровососущих насекомых? Или Вы так описали клещей домашней пыли? Проведена ли надлежащая обработка, если первое? И осуществляется ли комплекс мер по ограничению контакта с аллергенами клеща – во втором? Заменили ли Вы диван или только обработали его?
Препарат, который Вам посоветовали в аптеке, действительно применяется при лечении аллергии, но гораздо более правильное решение - обратиться к врачу и советоваться о выборе лечения не с фармацевтом в аптеке, а со специалистом-аллергологом.
Отек на лице и шее представляет большую опасность, чем отек кистей и стоп: отечность может распространиться на дыхательные пути и привести к нарушению дыхания. При отеке Квинке с такой локализацией надо обратиться за срочной медицинской помощью или вызвать "скорую".
Календари цветения в Москве и Баку разные, то есть цветение одних и тех же растений происходит в разное время. Спектр растений, которые могут быть возможными источниками пыльцевых аллергенов, в Баку намного больше, и возможно, что в Москве вообще не растет растение, пыльца которого вызывает у Вас симптомы аллергии. За счет различий во влажности и среднегодовой температуре могут различаться концентрация и спектр плесневых грибков. Еще одна, но менее вероятная, возможность: в принципе симптомы ринита могут вызываться не только аллергенами, распространяющимися по воздуху, но и пищевыми, так что разница в питании тоже может иметь значение.
Вам необходимо обратиться к аллергологу и установить диагноз. В теплый сезон аллерголог назначит Вам лечение, облегчающее симптомы; может быть также проведено обследование по анализу крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е.
Более полное и доступное аллергологическое обследование проводится в холодное время года, когда сезонных аллергенов в воздухе нет. В это время можно провести кожные тесты, не опасаясь спровоцировать нежелательную реакцию за счет суммирования аллергенов, применяемых для тестирования, и аллергенов пыльцы, находящихся в воздухе, а оценке тестов не мешает прием препаратов, применяемых для купирования симптомов аллергии.
После обследования при отсутствии противопоказаний врач может предложить Вам специальное аллергологическое лечение. Но даже если такое лечение окажется невозможным, знание спектра своих значимых аллергенов позволяет применять адекватные меры по ограничению контакта с ними, разработать индивидуальную гипоаллергенную диету, заблаговременно начать прием противоаллергических препаратов, чтобы уменьшить симптомы в сезон цветения.
Кроме того, необходимо избегать пребывания под прямыми солнечными лучами, носить закрытую одежду, головные уборы с полями, а за полчаса до выхода на солнце применять солнцезащитные кремы с высоким SPF.
Если Вы не можете в ближайшее время обратиться к специалисту, назначившему Вам данное лечение, проконсультируйтесь у ЛОР-врача: врачи этой специальности есть почти в каждой поликлинике.
В период цветения врач назначит Вам препараты для облегчения симптомов аллергии, а после окончания сезона, осенью, он сможет провести Вам обследование и, возможно, если не будет противопоказаний, сможет предложить Вам лечение, которое сможет предотвратить появление симптомов в следующих сезонах.
Описанные Вами симптомы могут объясняться проявлениями аллергии, но не обязательно пыльцевой. Возможно, у Вашей дочери имеется также аллергия к каким-то бытовым аллергенам помещений или к пыльце деревьев и кустарников, которая не была выявлена при обследовании. Поскольку ребенку уже назначена терапия в случае появления симптомов аллергии, Вы можете начать ее уже сейчас, до повторной консультации аллерголога - аллергообследование в период цветения затруднено, и кожные тесты в это время не проводятся. Тем не менее, Вам обязательно нужно сообщить аллергологу об этой проблеме при следующем визите. Кроме того, помимо рекомендованных Вам мер по ограничению контакта с пыльцой нужно соблюдать и меры по поддержанию гипоаллергенного быта (см. в статьях Аллергия на домашнюю пыль и Если у Вас аллергия на нашем сайте).
Препарат Назарел - назальный спрей, предназначенный для лечения аллергического ринита. Содержит местно действующий гормон флутиказон. Разрешен к применению с 4-летнего возраста, обладает сильным противовоспалительным противоаллергическим действием и хорошими показателями безопасности. Производится в Израиле. Наиболее близкий аналог - препарат Фликсоназе.
Хочу добавить, что лечение не сводится к применению наружных средств и является комплексным, включая диетические мероприятия и меры по поддержанию гипоаллергенного быта, а также уход за кожей. При необходимости Ваш педиатр направит Вас на консультации специалистов, в том числе и аллерголога.
При этом виде аллергии рекомендуются два вида аллергообследования, которые равноценны и хорошо дополняют друг друга. Один из них - кожное тестирование (проводится аллергологом вне сезона цветения и строго в отсутствие лечения антигистаминными препаратами). Второй - анализ крови на общий и аллерген-специфические антитела-иммуноглобулины класса Е, и один из способов определения этих антител называется ИФА - иммуноферментный анализ.
У обоих видов обследования есть свои достоинства и недостатки (для кожных тестов это прежде всего необходимость отмены лечения, а также риск провокации обострения или повышения сенсибилизации, для анализа по крови - прежде всего, относительная дороговизна).
Кожное тестирование и определение аллергенов путем анализа крови на IgE рекомендованы ВОЗ и внесены в международные руководства.
Тем не менее, среди пациентов почему-то популярны различные нетрадиционные методы, к значительной части которых трудно относиться иначе, чем как к "сравнительно честному отъему денег у населения" (с)
Большинство т.н. методов "компьютерной диагностики", с которыми мне лично доводилось сталкиваться, относятся к этой группе, но не буду оценивать их столь категорично: компьютер - это всего лишь инструмент, который может быть применен в самых разных ситуациях, а суть предлагаемого метода диагностики Вы не назвали.
Что касается третьего из упомянутых Вами методов - биопсии кожи, мне не удалось понять, зачем может понадобиться проводить такое исследование при аллергическом рините. И если у Вас нет какой-либо другой проблемы, требующей именно такого исследования, то я не вижу в применении этого метода диагностики никакого смысла.
Он применяется и при аллергическом рините, но в этом случае он не является основным средством, поскольку не подавляет аллергическое воспаление, лежащее в основе заболевания.
Вероятно, следует добавить, что аллергологическое обследование проводится обычно в отсутствие симптомов и лечения. Теоретически существуют способы провести обследование в любой ситуации, но это дорогостоящее и не везде доступное исследование. Поэтому к аллергологу можно и нужно обращаться не только тогда, когда симптомы имеются в наличии.
Единственное, что могу посоветовать: если у Вас нет никаких реальных свидетельств аллергии на рыбу (то есть, Вы можете ее брать в руки, чистить, находиться в комнате, когда ее готовят и едят, не испытывая даже малейших симптомов), обратитесь к аллергологу, расскажите ему всё и, если нужно, пройдите обследование для подтверждения или исключения аллергии на рыбу. Обычно те, кто не переносят рыбу, не переносят и субпродукты из рыбы, и другие морепродукты. Есть крохотный шанс, что диагноз неверен. Но если симптомы при контакте с рыбой имеются или при обследовании аллергия подтвердится, не рискуйте здоровьем понапрасну - лучше быть живым, не попробовав рыбу, чем... наоборот. И ни в коем случае не ставьте над собой экспериментов, не одобренных аллергологом.
Хочу добавить, что аллергологи нечасто принимают в районных поликлиниках, но у районного педиатра можно получить направление на консультацию в окружной (районный, областной) диагностический центр, где имеются все необходимые специалисты.
Обратите внимание, что при аллергии на ужаление перепончатокрылых пациента не только обучают мерам предосторожности, но также назначают лекарства, которые он всегда должен иметь с собой, выписывают средства неотложной помощи и обучают пользоваться ими самого пациента и его близких. Средства для неотложной помощи выписывает врач-аллерголог, обучение самого пациента и его близких проводит либо непосредственно аллерголог, либо это делается на занятиях в аллергошколе.
Тяжелые формы аллергии на ужаление перепончатокрылых (анафилактический шок) являются абсолютным показанием для проведения АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии. С ее помощью можно избавиться от гиперчувствительности к яду пчел и ос. Тем не менее, к применению этого метода есть и противопоказания, среди которых также есть абсолютные. Только аллерголог может провести необходимое обследование, сделать вывод о возможности проведения АСИТ, назначить и провести это лечение под своим непосредственным наблюдением. Врач любой другой специальности не имеет права назначать и проводить АСИТ.
Скорее всего, обследование, которое Вам назначат, будет включать не только аллергологические методы: Вас могут направить на обследование для исключения глистных и паразитарных заболеваний, к гастроэнтерологу и т.д.
К сожалению, методов, способных навсегда избавить от этого вида аллергии, пока не разработано.
Прежде всего, диагностический процесс не завершен. Вам нужно пройти аллергологическое обследование, чтобы подтвердить диагноз аллергического ринита (и отдифференцировать его от похожего по результатам анализов и по клинике эозинофильного ринита) и чтобы определить спектр причинно-значимых аллергенов, вызывающих симптомы у Вас лично. Для этого могут применяться кожное тестирование (если, конечно, возможна отмена антигистаминных препаратов на некоторый срок) и определение общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови. Аллергологическое обследование назначает и проводит только врач аллерголог-иммунолог, он же назначает и необходимое дополнительное обследование, а после завершения обследования решает вопрос, какие методы лечения возможны в Вашем случае, насколько они будут безопасны и эффективны.
АСИТ на данный момент единственный метод, способный не просто уменьшить симптомы, но и устранить их причины – гиперчувствительность к определенным аллергенам. Метод состоит в длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих количеств причинно-значимого аллергена и существует в различных вариантах (аллергены могут вводиться в уколах, в нос или через рот в виде капель, могут применяться обычные аллергены, модицифированные и депонированные аллергены). Это специальный аллергологический метод лечения, и применяться он может только по назначению и под наблюдением аллерголога.
Всё это не означает, что не следует применять назначенные Вам препараты. Но, в отличие от АСИТ, они не устраняют само заболевание, а подавляют его симптомы. И это тоже необходимо – симптомы ринита могут быть на редкость мучительны, мешать работе, досугу и отдыху и нарушать качество жизни.
После завершения обследования медикаментозное лечение будет дополнено немедикаментозными мерами, направленными на ограничение контакта с аллергенами, к которым у Вас выявлена гиперчувствительность. Это позволяет добиться лучших результатов лечения при меньшем количестве применяемых лекарств, кроме того, это необходимо для успешного применения АСИТ: при применении этого метода воздействие вводимых аллергенов должно быть строго дозированным, и бесконтрольный контакт с ними небезопасен.
Меры по ограничению контакта с аллергенами зависят от того, какие аллергены у Вас выявлены, и могут заключаться в диетических мерах (гипоаллергенная диета) и мерах по созданию и поддержанию гипоаллергенного быта (например, см. в статье Если у Вас аллергия).
Индивидуальные рекомендации Вам даст врач-аллерголог после завершения обследования.
Но в случае, если спектр не переносимых продуктов начнет расширяться, Вам нужно будет обратиться к аллергологу, а также, возможно, и к гастроэнтерологу.
Если Вы начнете исключать наобум те или иные продукты из рациона ребенка, то, скорее всего, не сможете обеспечить ему нормальное питание, а с аллергией не справитесь. Аллергия на коровье молоко часто встречается в раннем возрасте, но сейчас у Вас коровье молоко полностью исключено из рациона, а молочная смесь заменена на гипоаллергенную. И хотя гипоаллергенные смеси сильно различаются по степени гипоаллергенности, а информации о смеси Вы не сообщаете, но всё же при таких условиях логично предположить, что аллергия к белкам коровьего молока вряд ли является основной или единственной причиной проблемы.
Заочно могу лишь сказать, что диета ребенка должна быть гипоаллергенной в целом, то есть не включать продуктов, с большой вероятностью вызывающих аллергию, а не представлять собой беспорядочное включение и исключение каких-либо продуктов «на пробу», но установить индивидуальный спектр значимых аллергенов может только аллерголог после обследования. Подобрать наилучшую наружную терапию и научить правилам ухода за кожей поможет дерматолог. Аллерголог также подскажет Вам направление дальнейшего обследования: поддерживать упорный характер проявлений может не только и не столько аллергия, а и нерешенные проблемы и заболевания желудочно-кишечного тракта (например, дисбиоз кишечника, ферментопатии и т.д.), поэтому проводимое обследование в таких случаях включает не только чисто аллергологические методы.
Судя по всему, речь идет о крапивнице и отеке Квинке, и специалист, к которому нужно было обратиться, не дерматолог, а аллерголог-иммунолог. Но если Вы не можете попасть к нему немедленно, обратитесь к терапевту или повторно к дерматологу: начальное лечение может назначить и скорректировать даже врач общего профиля.
Надо учитывать, что, независимо от причины реакции, для ее купирования может потребоваться стационарное лечение, и при лекарственной аллергии оно бывает необходимо даже чаще, чем при пищевой. Поэтому, если Вам предложат госпитализацию, не отказывайтесь от этой возможности. Справиться с аллергией амбулаторно удается не всегда.
Кроме того, Вы должны учитывать, что Вам нельзя "снять симптомы и сделать пробы у аллерголога". Если Вы медикаментозно снимете симптомы, проведение аллергопроб станет невозможно. Аллергообследование методом кожных тестов возможно только в случае стойкой ремиссии (в среднем, через месяц) и только при условии отмены антигистаминных препаратов (оптимально - не менее чем через 2 недели после последнего приема). Но обратиться к аллергологу советую уже сейчас: Ваша болезнь относится к компетенции этого специалиста. Другими словами, Вы должны лечиться и обследоваться прежде всего у аллерголога, а к другим специалистам обращаться, если аллерголог Вас к ним направит. А не наоборот.
Снижение IgG вполне возможно при атопическом дерматите, кроме того, у некоторых детей транзиторный (преходящий) дефицит IgG, нередко наблюдающийся в возрасте 5-6 месяцев, может сохраняться до 2 лет. Это не требует применения специального лечения препаратами иммуноглобулинов, но этот вопрос следует обсудить с аллергологом (например, возможно, рчто ебенку нужно будет составить индивидуальный график профилактических прививок).
А применять "что-нибудь из трав" аллергику вообще небезопасно.
Клещ, к которому у Вас выявлена аллергия, называется пылевым, или клещом домашней пыли - потому, что он очень маленький и живет в пыли.
Одной только влажной уборкой нельзя избавиться от клеща и аллергенов. О полном комплексе мер читайте в статье Если у Вас аллергия.
Выявить аллергию можно даже у детей, возраст которых не позволяет проводить кожные пробы. Для этого нужно следует сделать анализ крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е (IgE) к аллергенам кошки и обсудить результат с аллергологом. Но, к сожалению, отрицательный анализ у ребенка, не контактировавшего ранее с животным, не гарантирует от возможности формирования аллергии в будущем в условиях тесного контакта с животным. К тому же по мере роста котенка и превращения его во взрослое животное его аллергенность будет расти. Поэтому и существует общее правило: аллергикам не рекомендуется держать домашних животных, даже если аллергии на них нет. Конечно, решение принимать Вам, но очень советую предварительно определить хотя бы общий уровень IgE у обоих детей и посоветоваться с аллергологом.
Но в любом случае советую Вам обследовать ребенка у аллерголога: во-первых, у человека с поллинозом могут быть и другие значимые аллергены, которые нужно знать и учитывать, чтобы можно было принять меры по ограничению контакта с ними, а во-вторых, Вам нужно обсудить с аллергологом возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). При поллинозе АСИТ весьма эффективна, и у ребенка может быть шанс полностью избавиться от гиперчувствительности к пыльце растений.
Примерно через месяц после острой аллергической реакции (и не менее чем через 2 недели после отмены антигистаминных препаратов) нужно записаться к аллергологу и пройти обследование.
Общую гипоаллергенную диету соблюдают до завершения обследования у аллерголога. После обследования аллерголог назначит уже индивидуальную гипоаллергенную диету и даст другие необходимые рекомендации.
При хронической крапивнице не так уж часто удается выявить конкретный причинно-значимый аллерген, провоцирующий заболевание. Намного чаще обострения бывают связаны с определенными сопутствующими заболеваниями и проблемами в организме (глистные и паразитарные заболевания, гепатиты, проблемы пищеварительной системы, в том числе дисбактериоз кишечника, эндокринная патология, очаги хронической инфекции и т.д.). Поэтому при хронической крапивнице проводится комплексное обследование, которое не ограничивается только аллергообследованием, по показаниям назначаются консультации специалистов других профилей (гастроэнтеролога, гепатолога, паразитолога, эндокринолога и т.д.). Стойкой ремиссии удается добиться только при выявлении и лечении выявленных сопутствующих заболеваний. Врач, назначающий и координирующий обследование и лечение – аллерголог-иммунолог.
Не зная, что уже было проделано и с каким результатом, дать конкретные советы нельзя.
Наиболее вероятные причины происходящего:
1. несоблюдение гипоаллергенной диеты, рекомендованной при поллинозе (употребление в пищу продуктов, похожих по аллергенной структуре на аллергены пыльцы растений: см. таблицу Пищевые продукты, которые не следует употреблять при поллинозе в статье Поллиноз);
2. гиперчувствительность к одному или нескольким аллергенам, не относящимся к аллергенам пыльцы растений (например, бытовая аллергия или аллергия к микроскопическим плесневым грибкам), о чем Вы не знаете и, соответственно, не учитываете и Вы, не зная об этом, не соблюдая меры по ограничению контакта с этим аллергеном. В этом случае необходимо продолжить обследование у аллерголога. Кожные тесты на фоне приема антигистаминных препаратов провести невозможно, но существует и другой метод обследования – анализ крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е.
Вы не пишете, какое побочное действие возникает у Вас при приеме Лоратадина, но тем не менее, Вам нужно обратиться к врачу. В настоящее время существует достаточно много различных антигистаминных препаратов, и если Лоратадин не подходит Вам, Вам порекомендуют более подходящий.
Возможности лечения в Вашем случае не исчерпаны: в Вашем перечислении отсутствуют некоторые назначения, обычно применяющиеся при неэффективности лечения антигистаминными препаратами и препаратами кальция. Выбор Атоксила в качестве энтеросорбента не представляется мне удачным. И у меня нет данных, чтобы оценить показания к назначению Хофитола - в Вашем письме об этом нет информации.
Но лечение не назначается заочно. Вам нужно обратиться к специалисту очно .
И советую не откладывать консультацию.
С беременностью и лактацией препарат несовместим. Нет никаких данных о том, способен ли этот препарат предотвратить прогрессирование заболевания и присоединение сезонной бронхиальной астмы.
Собственно говоря, во многом решение за Вами. Да, конечно, это удобно и достаточно дешево – один укол, и симптомов нет. И действительно, одна ампула в год – не так уж много, и совершенно не обязательно приведет к формированию серьезных осложнений (стероидного диабета, остеопороза, ожирения и т.д.). Но, думаю, если бы Вам предложили принимать аналогичную дозу в таблетках в течение сезона цветения, Вы бы предпочли сначала попробовать что-нибудь еще.
Да, ингаляция сальбутамола облегчит Ваше состояние, но это только временная помощь. К тому же даже у столь селективного и широко распространенного препарата есть свои показания и противопоказания, которые довольно легко учесть при очном приеме, но при заочной консультации можно что-то и не предусмотреть.
Я не хочу, чтобы Вы считали мои объяснения заменой очного визита к врачу, но, поскольку необходимо, чтобы Вы понимали всю серьезность ситуации, объясню.
Поллиноз относится к предастматическим состояниям. Это значит, что если его не лечить или лечить только симптоматически, он имеет все шансы привести к развитию бронхиальной астмы. В большинстве случаев астма будет носить сезонный характер, но возможны приступы и вне сезона, например, при использовании фитопрепаратов, сделанных из растений-аллергенов или их ближайших родственников, или при несоблюдении гипоаллергенной диеты (см. в статье Поллиноз или Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость на нашем сайте). Но даже сезонную астму нужно правильно лечить в соответствии с ее степенью тяжести – другое дело, что это лечение в основном требуется только во время сезона цветения.
Обратитесь к врачу (лучше всего – к пульмонологу), и Вам назначат адекватное лечение. А после окончания сезона цветения, в октябре, запишитесь к аллергологу и пройдите аллергообследование. Вполне возможно, что Вам смогут предложить метод лечения, который не только предупредит прогрессирование заболевания и уменьшит интенсивность симптомов в следующем сезоне, но и со временем избавит Вас от поллиноза, поскольку этот метод направлен не на отдельные симптомы, а на их первопричину – гиперчувствительность к аллергенам пыльцы растений.
Этот метод называется аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Он имеет свои показания и противопоказания, и решение о возможности его проведения принимается только аллергологом и только после обследования.
Лекарственная аллергия отличается непредсказуемостью и нередко тяжелым рецидивирующим течением, поэтому госпитализация необходима.
Поэтому не задавайте этот вопрос в Интернете, а обратитесь к врачу (оптимально - к специалисту-аллергологу) очно.
К этому могу добавить только то, что проявления хронической крапивницы и отека Квинке нередко поддерживаются не столько контактом с определенными аллергенами, сколько различными сопутствующими заболеваниями и проблемами в организме, и без лечения этих проблем (заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных, глистных и паразитарных инвазий и т.д.) трудно добиться стойкой ремиссии аллергического заболевания.
О том, как можно ограничить контакт с аллергенами животных, рассказано в статье Если у Вас аллергия на нашем сайте (подраздел об аллергии к животным). Но если указанные меры не дадут результата, Вам придется все-таки отдать котенка и провести обработку для устранения аллергенов в доме. Любовь к животным – это замечательно, но рисковать здоровьем близких нельзя.
Возможно, когда-нибудь Вы сможете завести котенка, например, когда вырастете и станете жить отдельно. К тому же в настоящее время проходят исследования препараты для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при аллергии к кошке. Но, боюсь, в настоящее время это еще не сможет решить Вашу проблему.
По поводу Ваших "болячек на ногах" ничего конкретного сказать не могу. Наличие аллергии на пыльцу не исключает других проблем со здоровьем, в том числе и аллергии на укусы насекомых. Такие вопросы решаются очно.
Вам нужно обратиться к аллергологу и, скорее всего, также к дерматологу.
Надо сказать, что в данный момент речь может идти только о борьбе с симптомами - время для проведения аллергообследования наступит только после завершения сезона цветения - в октябре-ноябре. Но положительный эффект противоаллергического лечения подтверждает диагноз аллергического заболевания. Не говоря уж о том, что неприятных ощущений станет меньше.
Упомянутые Вами средства не являются местнодействующими и способны проникать в грудное молоко, что требует либо отказа от их применения, либо временного прекращения грудного вскармливания на время, достаточное для их выведения из организма матери. В последнем случае нужна консультация педиатра для выбора заменителя грудного молока.
Решение двух других проблем, по всей вероятности, потребует участия ЛОР-врача и гастроэнтеролога или педиатра.
О состоянии медицины, конкретных центрах и учреждениях Северной Осетии мы сведений не имеем.
Кстати хочу заметить, что даже если Вы не видите связи с употреблением конкретных продуктов, Вам все равно нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Дальнейшие рекомендации Вы получите у аллерголога после обследования.
Хочу добавить, что если лечение проводится антигистаминными препаратами 1 поколения, такими, как Тавегил, то нет ничего удивительного в снижении их эффективности после 7-10 дней применения. Аллерголог порекомендует Вам другие препараты, которые от длительного применения активности не теряют. Кстати, они и не вызывают многих других побочных действий, например, сонливости или сухости во рту.
Частота возникновения и выраженность побочных эффектов зависят от дозы и длительности применения. Вам нужно показать ребенка педиатру, да и самой обратиться к аллергологу для назначения вопроса о более щадящем и безопасном лечении.
И больше не заниматься самолечением.
У меня нет полной уверенности, «что за недуг с Вами приключился», всё-таки для этого необходим как минимум очный осмотр, но, возможно, речь идет о проявлениях экземы на фоне ихтиоза, и механическим путем (прокалывая пузырьки и выдавливая из них жидкость) избавиться от этого не удастся. К тому же есть риск занести инфекцию. Советую Вам обсудить проблему с аллергологом и повторно – с дерматологом.
Лечение беременным назначается только очно, по принципу? "Если ожидаемая польза превышает возможный вред". Поэтому для коррекции лечения Вам следует обратиться к врачу.
И самое главное, почему визит к врачу необходим - Ваше указание на наличие приступов. При правильно подобранной базисной терапии приступов не должно быть вовсе.
Проведение кожных тестов возможно в среднем через 3-4 недели после купирования острой аллергической реакции.
В более ранние сроки обследование возможно только по анализу крови на общий и аллерген-специфические иммуноглобулины Е, если в этом есть срочная необходимость (анализ платный).
Обследование при хронической крапивнице проводится по другой программе: при ней большее значение имеет выявление и лечение сопутствующих заболеваний и очагов хронической инфекции, чем поиск причинно-значимого аллергена.
Лечение крапивницы проводится независимо от того, какой аллерген вызвал реакцию. Кроме того, исключаются все подозреваемые аллергены (например, лекарственные препараты, кроме жизненно необходимых, витамины и биодобавки), назначается гипоаллергенная диета, поддержание гипоаллергенного быта. А индивидуальные рекомендации Вы получите уже после обследования.
Аллергический ринит и гайморит часто сочетаются. Скорее тут можно говорить о том, что гайморит и другие синуситы осложняют аллергический ринит, поскольку отечность слизистых затрудняет отток секрета из пазух носа. Судя по всему, в настоящее время преобладает клиническая картина аллергического ринита, но все равно Вам нужна консультация и ЛОР-врача, и аллерголога.
Эриус (дезлоратадин) по отношению к лоратадину является следующим поколением, с более широкими возможностями. Кроме того, в отличие от лоратадина на безопасность Эриуса не влияет сопутствующая терапия.
Обратитесь к аллергологу, существуют гораздо более "мягкие", местнодействующие препараты. Обычно требуется комплексное назначение современных антигистаминных препаратов (не имеющих снотворного эффекта) в таблетках и тех или иных местнодействующих средств. Но конкретное лечение назначается очно.
Непонятно, почему Вы обращаетесь только сейчас, а не хотя бы весной, не говоря уж о том, почему Вы не обратились к врачу несколько лет назад. Но в любом случае во время сезона цветения возможно только лечение, направленное на блокирование симптомов аллергии, и меры, ограничивающие контакт с аллергеном (например, ношение респиратора, использование очистителя воздуха в жилых помещениях. Но после окончания сезона цветения следует повторно обратиться к аллергологу, чтобы пройти обследование, после чего решается вопрос, возможно ли применение специальных аллергологических методов профилактического лечения (аллерген-специфическая иммунотерапия - АСИТ).
Именно этот метод является лечением данного вида аллергии как такового, а не борьбой с возникающими при ужалении симптомами.
АСИТ проводится только врачом-аллергологом в специально оборудованном кабинете, поэтому Вам и Вашему ребенку необходимо, не откладывая, обратиться именно к этому специалисту. Более подробную информацию Вы получите уже у аллерголога.
Контактный аллергический дерматит обычно лечат дерматологи. Помимо лечения нужно избегать попадания на кожу веществ, контакт с которыми вызвал аллергическую реакцию, и раздражающих средств, в том числе бытовой химии.
Атопический дерматит требует комплексного лечения с участием аллерголога-иммунолога и дерматолога. Наружная терапия зависит от многих факторов: возраста пациента, локализации и распространенности поражений, степени активности воспаления. Помимо названия применяемого препарата имеет значение и его лекарственная форма (например, кремы, полужирные и жирные мази применяются в разных случаях). Лечение назначается не раз и навсегда, а меняется несколько раз в зависимости от динамики воспалительного процесса. Кроме того, необходим постоянный уход за кожей, в том числе и на непораженных участках: ее очищение, увлажнение и смягчение.
Поэтому для назначения адекватного лечения нужно динамическое наблюдение специалистов.
Нужно помнить, что антигистаминные препараты не решают проблему аллергии, а только временно блокируют симптомы аллергического заболевания. Необходимо провести ребенку аллергообследование, выявить причинно-значимый аллерген, чтобы в дальнейшем максимально ограничить контакт с ним, следовать принципам гипоаллергенного быта и гипоаллергенной диеты. Одно из условий успешного лечения аллергических заболеваний - устранение контакта с провоцирующими факторами - аллергенами, и характер необходимых мер зависит от характера индивидуального причинно-значимого аллергена.
Вопрос нельзя решить заочно. Разрешить Ваши сомнения поможет лишь очный осмотр специалиста-дерматолога. Он же и назначит лечение, а при необходимости – обследование (в типичных случаях псориаза оно не требуется, и диагноз устанавливается по характерной картине высыпаний и общей клинике заболевания, но в Вашем случае, возможно, потребуется исключить грибковое кожное заболевание). Объем обследования и лечение определяется после очного осмотра специалиста.
Сегодня существуют определённые меры, следуя которым можно снизить аллергенную нагрузку на организм при сохраняющемся контакте с кошкой. Но существующие способы ограничения контакта с аллергенами животных (см. в статье Если у Вас аллергия) в условиях продолжающегося контакта с кошкой не способны полностью избавить от воздействия ее аллергенов, а могут лишь снизить их концентрацию и уменьшить интенсивность воздействия. И если после осуществления полного комплекса этих мер, сохранятся симптомы аллергии, а уровень специфических иммуноглобулинов Е будет сохраняться или, тем более, нарастать, то Вам нужно будет все же рассмотреть вариант, предложенный аллергологом (то есть отдать животное и провести комплекс мер по устранению остаточных аллергенов кошки в Вашем доме).
Для лечения холинергической крапивницы, как и любого другого варианта крапивницы, очень важно провести санацию очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит и др.).
Не все проблемы со здоровьем аллергика обусловлены именно аллергией, и для решения многих вопросов следует обращаться не к аллергологам, а к специалистам иного профиля.
Диагноз токсакороза ставится на основании соответствующей данному заболеванию клинической картины и при положительных и достаточно высоких титрах противотоксакорозных антител на фоне эозинофилии. Думаю, для оптимального решения вопроса об актуальности для Вас этой проблемы Вам нужно обратиться к паразитологу.
При обследовании у Вас выявлен достаточно высокий уровень общего IgE, что может свидетельствовать о продолжающемся контакте с причинно-значимыми аллергенами. Для выяснения спектра опасных аллергенов необходимо сдать анализ крови на специфические IgE определенных спектров аллергенов.
Иногда, в сложных случаях, для решения всех вопросов и комплексной оценки результатов обследования требуется консультация в специализированном учреждении. В Вашем случае Вы можете обратиться в Институт иммунологии (Москва, сайт института inim.ru).
Если ситуация не столь критична, Вам необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу
Так как симптомы аллергической реакции у Вас сохраняются, и даже появились симптомы удушья, применения Эриуса в данном случае абсолютно недостаточно. После очного осмотра врач назначит Вам корректное противоаллергическое лечение, учитывая Ваше настоящее состояние.
Проводить аллергообследование методом кожного тестирования на момент цветения действительно противопоказано, но аллергообследование по крови, если врач сочтён нужным, провести можно.
Ребенку в возрасте 7,5 месяцев крем «Адвантан» не противопоказан, к применению он разрешен с 6 месяцев. Но длительное и бесконтрольное применение гормональных препаратов, особенно на лице, может привести к очень серьезным последствиям (например, к атрофии кожи или вторичным инфекциям). К тому же разные лекарственные формы даже одно препарата (лосьон, крем, мазь) применяются при разном состоянии кожи, и существуют негормональные противоаллергические средства, например, крем «Фенистил» или крем «Элидел», и разработаны схемы последовательного назначения более активных и менее активных препаратов в зависимости от состояния кожи. Поэтому назначение адекватной наружной терапии требует участия дерматолога.
Назначение диеты и мер по ограничению контакта с аллергенами – необходимое условие успешного лечения аллергического заболевания. До проведения обследования эти меры носят общий характер, а после даются уже индивидуальные рекомендации. При этом обследование не сводится только к аллергообследованию: необходимо исключить (или выявить и пролечить) также заболевания, поддерживающие активность воспаления (например, те же глистные инвазии, ферментопатии и/или дисбиоз кишечника).
Учитывая сезон, обратитесь к специалисту, не откладывая.
Помните также, что все лекарства, даже наружные, содержащие пчелиный яд и продукты пчеловодства, являются для Вашей мамы перекрестными аллергенами. То же относится и к пищевым продуктам, включая мед и изделия из него.
Но самое главное: тяжелые аллергические реакции на ужаления перепончатокрылых являются абсолютным показанием для проведения АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии, специального аллергологического метода лечения, направленного на снижение чувствительности к данному аллергену. АСИТ проводиться только врачом-аллергологом в специально оборудованном кабинете. Более подробную информацию Вы получите у аллерголога.
Именно этот метод является лечением данного вида аллергии как такового, а не борьбой с возникающими при ужалении симптомами.
Заниматься самолечением – очень неблагодарное дело, Вы можете не суметь себе помочь, а то и даже навредить себе. Вы покупаете дорогостоящие лекарства, но эффективность лечения определяется не стоимостью или современностью лекарств, а адекватностью их назначения. Назначать лечение по Интернету нельзя – не потому, что нам это не нравится или неудобно, а в интересах пациента. Для того чтобы назначить Вам правильную и безопасную терапию, необходимо (учитывая Ваши жалобы) обратиться к терапевту и/или пульмонологу. После очного осмотра врач поставит Вам диагноз и назначит лечение. Другого пути нет.
Нужно или не нужно применять ципрофлоксацин, в какой дозе и с какой кратностью, также решает врач.
Действие диазолина закончится меньше, чем через сутки, но на фоне антибиотикотерапии прием алкогольных напитков противопоказан в течение всего курса.
Атопический дерматит – это аллергическое заболевание, которое требует системного, комплексного подхода, как в диагностике, так и в лечение. Насколько ребенок будет получать правильное, адекватное лечение, с учетом клинической картины заболевания и состояния кожи в данный момент, зависит его дальнейшая судьба в плане аллергии, то есть, степень риска развития аллергических заболеваний в более старшем возрасте (в том числе – аллергический ринит, бронхиальная астма).
Обратитесь к специалистам очно и не заниматься самолечением.
Интенсивность симптомов поллиноза зависит не только от лечения и соблюдаемых мер, но и от интенсивности поллинации: при «дружном» цветении симптомы выражены сильнее.
Об интенсивности цветения можно узнать на сайте kestine.ru – раздел «Пыльцевой мониторинг».
Ваш ребенок получает адекватную, современную противоаллергическую терапию, но надо помнить также о необходимости соблюдения гипоаллергенной диеты (см. в статье Поллиноз), следуя которой Вы ограничиваете поступления аллергена, следует соблюдать и меры по ограничению контакта с пыльцой (см. в статье Основные методы борьбы с поллинозом, в начале).
Аллергический ринит относится к предастматическим заболеваниям, и без лечения риск развития бронхиальной астмы довольно велик. Но проведение АСИТ способствует снижению этого риска.
Но если у ребенка будет сохраняться кашель или появятся другие респираторные симптомы, Вам нужно в обязательном порядке сообщить об этом Вашему врачу: в данном случае нужно будет дополнительное лечение.
С проблемами сезонного аллергического ринита рекомендую вам обратиться к аллергологу. Учитывая клиническую картину заболевания, врач назначит Вам комплексное противоаллергическое лечение. По Интернету конкретное лечение не назначается – только очно.
На момент поллинации Вы должны придерживаться строгой гипоаллергенной диеты, которая поможет Вам снизить количество опасных аллергенов, попадающих к Вам в организм, а значит, уменьшится выраженность симптомов аллергии. Обратите также внимание на меры по ограничению контакта с пыльцой, приведенные в статье Основные методы борьбы с поллинозом
Народные средства малоэффективны при аллергии, более того, средства народной медицины сами способны оказаться аллергенами. Адекватное лечение аллергии состоит в сочетании комплекса мер по ограничению контакта с аллергенами и непосредственно лечения. Кроме того, после аллергообследования аллерголог при отсутствии противопоказаний может предложить Вам специальный аллергологический метод лечения – аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ), единственный метод, который может полностью избавить ребенка от чувствительности к данным аллергенам. Подробнее о методе можно прочитать в статье Аллергия – чума XXI века.
Понятно, что в местах с очень влажным климатом практически невозможно полностью избежать контакта с плесневыми грибами, но Вы можете снизить концентрацию их аллергенов хотя бы в своем доме, установив фильтровый очиститель воздуха и кондиционер с НЕРА-фильтрами, чтобы избежать попадания плесневых грибков из воздуха вне помещений.
На сегодня доказана прямая, непосредственная связь между местной иммунной системой желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Это говорит о том, что пищевые аллергены могут вызывать обострение бронхиальной астмы. Усугубляется эта патологическая ситуация и наличием дисбактериоза кишечника, так как на этом фоне пищевые аллергены ведут себя максимально агрессивно. Вы пишите, что инфекция в пищеварительном тракте у вас не подтвердилась, но дисбактериоз кишечника – это не обязательно наличие патогенной флоры, а еще и снижение активности и количества нормальной флоры (бифидум-, лактобактерий, кишечной палочки), что тоже требует коррекции.
С помощью укрепления иммунной системы не избавишься от астмы, поскольку нельзя ставить знак равенства между понятиями «бронхиальная астма» и «слабый иммунитет». При астме изменения системы иммунитета гораздо тоньше, чем кажется немедикам и неспециалистам, они не сводятся к противопоставлению «иммунитет повышен – иммунитет понижен», и влиять на эти изменения еще не научились: не существует пока лечения, способного превратить аллергика в неаллергика.
Но достичь хорошего контроля над заболеванием с помощью адекватной и грамотно подобранной терапии – вполне реальная задача.
Шансы даже на сохранение статус кво мизерны, но если уж Вы решили попробовать, таких мер, как влажная уборка, совершенно недостаточно. Комплексные рекомендации по ограничению контакта с аллергеном кошки Вы найдете в статье Если у Вас аллергия.
А визит к аллергологу необходим по нескольким причинам, и раз у Вас возникают симптомы аллергии, Вам нужны и препараты для их блокирования, а лечение назначается только очно.
Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу. В данном случае начать решение проблемы нужно с консультации дерматолога.
Лечение любой аллергии, прежде всего, необходимо начинать с максимального ограничения контакта с причинно-значимым аллергеном и устранения причин формирования аллергической реакции. Адекватную наружную терапию подбирает специалист-дерматолог с учетом состояния кожи в данный момент, а аллергообследование проводится только аллергологом.
Гормональные мази, как и антигистаминные препараты, Вам будут необходимы до тех пор, пока аллергия будет поддерживаться и провоцироваться вследствие контакта с аллергенами.
Повышение содержания мужский половых гормонов вряд ли может быть связано с применением Элокома, тем более что при обследовании не выявлено изменений функции надпочечников, но любой дисбаланс в гормональной сфере может способствовать упорному течению аллергических заболеваний.
На вопрос, возможна ли беременность в настоящей момент, учитывая нарушение в гормональной сфере, Вам сможет ответить гинеколог или гинеколог-эндокринолог.
В числе прочего, Вам необходимо провести санацию очагов хронической инфекции (кариес, дисбактериоз кишечника и др.), исключить глистные, паразитарные инвазии. Нерешенные проблемы со здоровьем поддерживают активность аллергических заболеваний и способствуют их непрерывно-рецидивирующему течению.
Так как, в настоящее время у Вас обострение кожного процесса, то препараты растительного происхождения и витамины Вам противопоказаны, так как они могут самостоятельно поддерживать аллергическую реакцию.
И последнее: питание должно быть полноценно, сбалансировано, но при составлении диеты должны учитываться результаты аллергообследования.
А по правилам кал необходимо собирать 1 раз в 2-3 дня до 7 раз. В лабораторию кал доставляется в специальном консерванте или сразу же (через 15-20 минут) после дефекации.
Разумеется, нельзя назначать конкретное лечение заочно по Интернету, тем более – 7-месячному ребенку.
Аллергические высыпания на коже при лямблиозе могут быть самыми разнообразными, и если они незначительные, то Вам просто повезло.
Если выявлен лямблиоз, должно быть назначено лечение, потому что без излечения паразитарного заболевания трудно ожидать ремиссии аллергического заболевания.
И, наконец, лямблиоз часто сочетается с дисбактериозом (дисбиозом) кишечника, и наряду с анализом кала на копрологию и цисты лямблий целесообразно сдать также и кал на дисбактероиз.
Возможно, потребуется провести и иммунологическое обследование, исключить дисбиоз кишечника и целый ряд инфекций, которые могли спровоцировать заболевание в прошлом и поддерживать его хроническое течение в настоящем (хламидия, микоплазма, лямблиоз, глистные инвазии, H.pylori и т.д.). Вашу проблему нельзя решить только использованием наружных противоаллергических средств, необходим комплексный подход.
Очень многие инфекции: вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые, могут вызывать и поддерживать аллергическое воспаление на коже, том числе, и H.pylori. Поэтому при лечении аллергии необходимо в числе прочего проводить санацию очагов хронической инфекции (дисбиоз кишечника, хронический тонзиллит, кариес, лечение H.pylori, исключение глистных инвазий и лямблиоза).
Упорное течение аллергического заболевания может быть связано с тем, что учитываются не все причинно-значимые аллергены (и соответственно, не исключается контакт с ними), или с существованием определенных проблем со здоровьем (например, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы). Обследование и лечение аллергического заболевания требует участия аллерголога, а не только дерматолога.
В настоящее время существуют линии или серии гипоаллергенной косметики и средства ухода за атопичной кожей. Рекомендую посоветоваться с дерматологом и использовать данный вид ухода за кожей (выбор средства следует согласовать с дерматологом, это в числе прочего зависит и от типа кожи).
Также следует учесть, что даже при применении высококачественных гипоаллергенных косметических средств возможны реакции индивидуальной непереносимости, поэтому при использовании любого нового средства аллергик не должен сразу использовать его на большой поверхности кожи или на лице. Контактные аллергические реакции нередко имеют отсроченный характер, поэтому проба проводится следующим образом: сначала средство пробуют на небольшом участке кожи предплечья и выжидают 48-72 часа, при отсутствии реакции – аналогичным образом на небольшом участке кожи лица, и только при отсутствии реакции средство можно использовать.
Порядок и очередность проведения АСИТ определяет Ваш лечащий врач-аллерголог в индивидуальном порядке. Одновременное проведение АСИТ всеми выявленными аллергенами нецелесообразно.
Но это не самая вероятная причина: гречневая каша сама по себе не является высокоаллергенным продуктом. Подобные симптомы могут быть связаны и с другим прикормом, и не непосредственно с гречкой, а с другим компонентом, добавляемым в кашу (например, с коровьим молоком), и с питанием кормящей матери, если ребенок на грудном вскармливании, и с какими-то проблемами в пищеварительной системе самого ребенка. Вам следует обратиться к врачу очно.
Синафлан – фторсодержащий гормон, он не предназначен для длительного применения вообще, а особенно – в местах с нежной деликатной кожей (на лице, шее, в естественных складках кожи). Фторсодержащие гормоны высокоактивны, но чаще и быстрее вызывают побочные эффекты, в том числе и такие опасные и малообратимые, как атрофия кожи, поэтому их применения на лице лучше избегать.
Проблема зависимости от использования наружных гормонов связана не только с самим фактом их применения, но и с тем, что они не решают проблему появления аллергии на коже, а лишь кратковременно снимают клинические проявления. Если не разбираться в первопричине, то высыпания и зуд, будут неоднократно повторяться, и заболевание примет хронический характер.
Поэтому советую Вам обратиться сразу к двум специалистам. Во-первых, к дерматологу: врач должен при очном осмотре определить, какие из Ваших проблем связаны непосредственно с аллергией, а какие являются следствием применения гормональных кремов. Кроме того, он сможет подобрать Вам более адекватную терапию и негормональные средства для лечения и для ухода за кожей. Во-вторых, решение проблем с аллергией невозможно без участия аллерголога, и если дерматолог подтвердит, что Ваше основное заболевание имеет аллергическую природу, Вам нужно будет обратиться к аллергологу и пройти обследование.
Консультироваться и лечиться по Интернету не только неправильно, но и опасно: заочный консультант не может учесть всех возможных факторов и даже в диагнозе вынужден полагаться на Ваши слова. Вам необходимо очно обратиться к аллергологу-иммунологу. Лечение аллергических заболеваний в фазе обострения проводится комплексно, и одного только приема антигистаминных препаратов в таблетках часто недостаточно для достижения эффекта. Но конкретное лечение – независимо от того, идет ли речь о назначении препаратов внуть или местно, не назначается по Интернету.
Таким образом, потребность в скоропомощных ингаляторах указывает на адекватность проводимой терапии, и назначение регулярной базисной терапии необходимо уже тогда, когда ингалятор для облегчения симптомов требуется 3-5 раз в неделю. Вы же используете ингалятор многократно в течение одного дня. Вам нужно начать нормально лечиться. Как можно скорее обратитесь к пульмонологу, а если это затруднительно, назначить лечение может и терапевт.
Помимо медикаментозного лечения, большое значение имеет устранение контакта с провоцирующими факторами - аллергенами, табачным дымом и т.д.
Кроме того, обратите внимание на необходимость соответствующего ухода за постельными принадлежностями, даже сделанными из гипоаллергенных материалов (см. в статье Стирать или не стирать?)
Вы пишете, что Ваш ребенок на строгой диете, но в Вашем письме нет ни слова о том, что ребенку с атопическим дерматитом проводилось аллергообследование и не упоминается о наблюдении аллерголога и дерматолога. Конечно, существует классическая гипоаллергенная диета, но она должна быть обязательно скорректирована по результатам индивидуального обследования на пищевые аллергены. Также по назначению аллерголога проводится обследование на аллергены других спектров: эпидермальные, бытовые, грибковые. Выявив опасный для ребенка аллерген и/или аллергены, лечащий врач поможет Вам составить гипоаллергенную диету, а также научит Вас принципам гипоаллергенного быта.
Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным, но с исключением причинно-значимых пищевых аллергенов. Диета не должна нарушать рост и развитие ребенка, а составить индивидуальную диету и разработать безопасные для Вас меры по профилактике рахита помогут аллерголог и гастроэнтеролог.
Другое
Судя по анализам, аллергопатология у вас маловероятна. Одышка и кашель – симптомы воспалительных заболеваний (бронхита и пневмонии), к которым у вас предрасположенность.
Хотелось бы посоветовать беречь дыхательную систему. Вы не сообщили, на фоне чего у вас развились бронхоэктазы, но, вне зависимости от этого, вам обязательно стоит регулярно посещать пульмонолога, пить иммуностимулирующие препараты, в периоды ОРЗ принимать необходимые профилактические меры.
Ваша задача – взять под контроль хроническое заболевание. Смущает то, что после перенесенной операции у вас остаются воспалительные процессы. Возможно, стоит более тщательно обследоваться, пройти двустороннюю бронхографию. В любом случае, лечение и обследование вам должен назначать ваш лечащий врач.
Но, помимо индикации, подобная техника еще и обеззараживает, и очищает воздушную среду. В отличие от нее, портативный индикатор лишь показывает повышение уровня аллергенов.
Польза этого устройства спорна. С одной стороны, если у человека аллергия на амброзию, то узнать количественное содержание аллергенов в воздухе может быть интересно.
Но с другой, постоянное наблюдение за аллергенами и подспудное ожидание сигнала повысит уровень тревоги. Это может спровоцировать декомпенсацию астмы или поллиноза, ведь причиной приступа нередко является стресс.
К тому же, индикаторы лишь показывают наличие в среде опасного аллергена, но не защищают от его вредоносного воздействия. Поэтому подобное устройство можно, в большей степени, отнести к категории модных гаджетов.
При создании линейки гипоаллергенной косметики и бытовой химии были использованы натуральные вещества. Состав одобрен экологами и Союзом против астмы и аллергии Финляндии. Данные об ухудшении состояния или жалобах отсутствуют.
Также необходимо разобраться, откуда взялась реакция. Скорее всего, вам нужно обследоваться у аллерголога. Вполне вероятно, что у вас развилась индивидуальная непереносимость. Точнее, все названные вами препараты одинаковым образом влияют на ваш организм. Они обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, попутно вызывая у вас указанные явления.
С точки зрения фармакологии, все описанные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, к которым действительно часто развивается индивидуальная непереносимость. Это не просто анальгетики – их механизм действия и эффект, оказываемый на организм, более обширен.
Гиперчувствительность к ним имеет не только аллергическую, но и иммунную природу. Сказать, почему именно у вас наблюдается отек слизистой носа, сложно. Да и не нужно. Вам нужно подобрать препарат, который не будет относиться к НПВС, но тоже будет иметь обезболивающий и противовоспалительный эффект. Но это должен сделать ваш лечащий врач.
Это самая маленькая по размеру модель, рекомендуемая производителем с 12-летнего возраста. Вам стоит осуществить несложные измерения, описанные на странице товара на сайте, чтобы определить, не будет ли маска пока велика для вашего ребенка.
Респиратор прекрасно защищает от пыльцы растений, является многоразовым. К нему можно отдельно приобретать сменные фильтры, которые при ежедневном ношении стоит заменять спустя каждые 30 дней.
1. Объем бассейна в кубометрах.
2. Какой водой заполняется бассейн (в случае общественного обычно это централизованный водопровод).
3. Применяется ли хлор или хлорсодержащие средства при обслуживании бассейна.
4. Установлена ли система фильтрации.
В среднем, бассейн до 150 кубометров с водой из водопровода, предыдущим применением хлорки для дезинфекции и наличием системы фильтрации требует 800 грамм средства для первичной обработки. Далее раз в неделю нужно повторять цикл обработки, используя половинную дозу.
Ps. Перевод с хлорки на Дезавид требует выполнения нескольких немаловажных последовательных пунктов, определить которые можно, зная вышеназванные критерии.
Малыш просто не способен (не имеет сил) вырабатывать антитела в достаточном количестве, чтобы связывать и выводить аллергены из организма. Однако это может быть лишь субъективное мнение. Каждый случай уникальный. Перевод на смесь, возможно, действительно был оправдан – так есть шанс контролировать, что ест ребенок.
Стоит отметить еще один момент – высыпать на все может по двум причинам. Первое. В некоторых случаях аллергия на тот или иной продукт не проявляется сразу. Организму требуется несколько контактов для запуска иммунного ответа. Так что, вполне вероятно, высыпания, которые вы связывали с одними продуктами, могут быть связаны с продуктами, которые вы вводили немногим ранее.
Второе. Большинство аллергенов может давать перекрестную аллергию. То есть, у ребенка есть аллергия на петрушку, но его параллельно сыпет на морковь и сельдерей. И таких примеров – масса.
Что вам нужно сделать. Желательно посетить гастроэнтеролога – большинство пищевых аллергий напрямую связано с нарушением работы ЖКТ. Например, с дисбактериозом. Также нужно убедиться, что у малыша нет проблем с обменом веществ. С этой целью необходимо тщательно обследовать ребенка. Для аллергопроб, скорее всего, вы сдавали анализ крови. Отметим, что далеко не в каждом случае этот метод дает 100-процентно достоверный результат.
Вам также желательно наблюдаться у аллерголога. Диатез – нередкое заболевание, с которым сталкиваются малыши первого года жизни. Врач пропишет антигистаминные препараты, скорректирует меню, назначит мазь наружно при высыпаниях. Более углубленное обследование можно будет пройти тогда, когда сформируется иммунная система ребенка (после 4-5 лет).
Ps. На данный момент, конечно же, ребенок чувствует себя не слишком хорошо, поэтому с проблемой нужно поскорее разобраться.
Причин для кашля может быть множество. Особенно часто затяжной кашель бывает после перенесенных респираторных инфекций (гриппа или ОРВИ), осложненных бронхитом. В некоторых случаях кашель может сохраняться до 1,5 - 2-х мес.
Длительный кашель с приступами может быть симптомом коклюша. Также это может быть настораживающий признак, позволяющий заподозрить туберкулез. При аллергии (астме, бронхите, поллинозе) тоже бывает кашель.
Словом, причин кашля очень много, и заниматься самолечением не рекомендуем. Обратитесь к врачу, который вас осмотрит, назначит необходимые анализы и обследование. Только точно выяснив причину кашля можно от него избавиться. В противном случае, принимая даже самые сильные средства эффекта можно не получить.
Гнойный отит, который может сопровождаться сильной болью, высокой температурой и гнойными выделениями из наружного слухового прохода, предполагает комплексное лечение – антибиотикотерапию (таблетки или инъекции), закапывание капель в уши и даже нос (для сужения сосудов и снятия отека).
Если врач вам прописал только камфору наружно при гнойном отите, это некомпетентный специалист. Обратитесь к другому доктору. Отметим, правда, что при повреждении барабанной перепонки при отите нельзя местно, капая в уши, использовать целый ряд препаратов. Возможно, ваш доктор руководствовался этим. Точно сказать нельзя.
Ps. И еще момент – при наличии отверстия в барабанной перепонке развитие повторных отитов – дело времени. Достаточно самой малости, например, переохлаждения, чтобы процесс пошел заново.
Барабанная перепонка играет роль естественного защитного барьера. При ее повреждении инфекция из наружного слухового прохода напрямую, через барабанную перепонку, попадает в среднее ухо, провоцируя воспаления.
Далее, астма с легким течением может не сопровождаться классическими приступами удушья, на которые ориентируются, ставя диагноз. В подобном случае ребенок просто часто болеет, но не просто простудными заболеваниями, а обструктивным бронхитом, сопровождающимся кашлем, шумным свистящим дыханием. Имея в анамнезе 3 диагноза «обструктивный бронхит» за год, врачи вправе заподозрить наличие астмы.
Однако астма – это заболевание аллергической природы. Поэтому для уточнения диагноза одного IgE мало, хоть его показатели и несколько повышены. Если это все же астма, нужно выяснить причину, провести специфические аллергопробы с бытовыми или пыльцевыми аллергенами. В любом случае, иммунолог вас должна была направить к аллергологу – врачу, который непосредственно занимается уточнением диагноза и лечением астмы.
Лямблия, токсокар – паразиты тела человека, которые своими выделениями могут отравлять организм и провоцировать появление симптомов псевдоаллергии. К токсокару у ребенка нет антител, а вот анализ на присутствие лямблий положителен. Это значит, что для уточнения диагноза вам нужно пройти ряд анализов и, возможно, пролечиться от лямблиоза (обратитесь к гастроэнтерологу).
Лямблиоз запросто может давать повышенный аллергический фон (как у вас в анализах), из-за которого ребенок будет часто болеть. Так что в ближайшее время вам нужно попасть на консультацию к 2 врачам, чтобы понять, чем же болен ваш ребенок.
Суть в том, что главной задачей лихорадки является создание неприемлемых условий для размножения бактерий или вирусов. Повышение температуры обеспечивает эффект, сродни воздействию антибиотика. Этого достаточно при большинстве заболеваний слабой и средней степени тяжести.
Именно поэтому педиатры не рекомендуют давать детям жаропонижающие препараты, пока температура не поднимется действительно до высоких цифр (от 38 градусов). Просто в этот период организм с помощью собственного иммунитета и высокой температуры пытается побороть болезнь.
Однако для человека высокая температура несвойственна, поэтому параллельно в организме протекают и другие механизмы – ускоряется сердцебиение, убыстряется обмен веществ, все работает на то, чтобы уничтожить и вывести из организма возбудителя болезни с минимальным ущербом здоровью.
У некоторых возникает гиперемия кожи (покраснение). Иногда это просто красное лицо, а иногда - пятна, схожие на те, что бывают при крапивнице. В ряде случаев они могут сливаться, образовывая обширные участки покраснения кожи. Часто эти пятна возникают в складках – на шее, подмышками. Учитывая, что у вашего малыша эти пятна появляются часто – это его индивидуальная реакция.
Напоследок напомним, что сыпь и пятна могут быть признаком инфекционных заболеваний – кори, краснухи, ветряной оспы. И даже при таком тяжелом заболевании, как сепсис или менингит, кожа может покрываться пятнами. Поэтому за состоянием ребенка нужно наблюдать, и если пятна выглядят иначе, чем обычно, нужно вовремя вызывать врача.
Основным источником эффективности данного аппарата является электромагнитное излучение. И хотя его доза минимальна, при наличии в анамнезе мерцательной аритмии, гипертонии или других заболеваний сердца нужно быть осторожными. Прямым противопоказанием является наличие кардиостимулятора.
Может у Вас есть родственники или знакомые, которые могут у нас приобрести
интересующий Вас товар и отправить Вам.
Если же кварцуется помещение, в котором есть лежачий больной, то на время процедуры его следует с головой укрыть, чтобы защитить от активного ультрафиолетового излучения.
Одним из симптомов токсокароза как раз является одутловатость лица. Возможно, в прошлый раз вы получили недостаточно эффективное лечение. Что же касается периорального дерматита, то он может формироваться на фоне аллергической реакции, а может быть вызван погрешностями диеты.
Например, на фоне частого потребления сладкого всегда больше вероятность развития данной проблемы. Поэтому советуем вам соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться новой косметикой, обследоваться на гельминтозы и лишь потом посетить аллерголога.
Лечение данной проблемы – это довольно длительный процесс. Нельзя сказать, что, пролечившись в стационаре, вы полностью излечились. Дома нужно избегать перееданий, строго соблюдать диету и принимать прописанные врачом препараты. Также стоит обязательно, время от времени, консультироваться у гастроэнтеролога, дабы избежать перехода заболевания в хроническую фазу.
Что же до аллергии на йод, то некоторые симптомы – зуд, сыпь, имеют место. Однако, скорее всего, стоит говорить не об истинной аллергии, а о токсическом воздействии йодсодержащего контрастного препарата. При этом может наблюдаться не только сыпь, но и неприятный привкус во рту, жжение, повышенная саливация (слюноотделение), насморк и многие другие симптомы.
В любом случае, в дальнейшем вам стоит быть очень осторожными с йодсодержащими лекарствами, контрастами и продуктами (морская капуста, например). Избавиться от подобной аллергии невозможно. Единственное лечение – ограничение контакта.
Поэтому дообследоваться вам обязательно стоит, тем более, что удушье при целиакии – действительно очень нетипичный симптом. Возможно, на фоне низкого иммунитета добавилась аллергия на что-либо, а может вам просто неправильно поставили диагноз. Гадать не стоит. Все, что можно порекомендовать, это в ближайшее время пройти более углубленное обследование.
Важно, кстати, исключить муковисцидоз, кишечная форма которого напоминает целиакию, но также сопровождается дополнительным поражением дыхательной системы. Это тоже обусловленное генетическими нарушениями заболевание, которое лечится совершенно по-другому. Так что постарайтесь найти возможность попасть на прием к грамотному специалисту.
Но суть не в этом, а в том, что у вас может быть не аллергия, а отравление. На этот вывод наталкивает массовость происшествия. Возможно, у вас ожег слизистой дыхательной системы. К описанным вами симптомам также можно добавить раздражение глаз и слезотечение, а также головную боль, которая может быть у вас или ваших знакомых. В любом случае, заочно судить очень трудно. Поэтому рекомендуем вам все же обратиться к врачу.
Ждём Вас.
С одной стороны, приступов, судя по описанию, у вас нет, но наличие одышки, тахикардии и других симптомов говорит о том, что стопроцентного эффекта от лечения нет. Более того, астма опасна своими осложнениями, среди которых обструктивная болезнь (одышка) и сердечная недостаточность (тахикардия, аритмия).
Вам нужно дополнительно обследоваться. Возможно, будет нужно пройти курс стационарного лечения (обследование, проведение специфических проб и анализов), чтобы в динамике оценить ваше состояние). И еще, возможно, вы чувствительны к Беродуалу. Среди его побочных эффектов, помимо других, как раз числится тахикардия, особенно, если доза препарата для ингаляции подобрана неверно. Нужно отрегулировать дозу, но с этим вам тоже может помочь только хороший специалист.
Также, судя по описываемой вами картине, нельзя с уверенностью сказать, что у вас аллергия. Те симптомы, которые вы описываете, кроме зуда, для аллергической реакции несвойственны. С точки зрения гинекологии аллергия может проявляться аллергическим отеком половых губ, зудом, покраснением, сыпью. Так что нужно искать причину в другом.
Отправной точкой нынешнего состояния вы считаете цистит. Данное заболевание является довольно тяжелым, нередко может стать причиной инфицирования других органов мочеполовой системы. Скорее всего, так и произошло. К тому же, перенесенный цистит сказался на вашем иммунитете, что сделало уязвимым к бактериям и вирусам ваш организм. Так что причину вашего состояния нужно все же искать совместно с хорошим гинекологом.
Если вы не сдавали ранее, вам нужно сдать анализы на TORCH-инфекции (хламидии, вирус герпеса, папиллома-вирус и т.д.). Торч-инфекции часто являются причиной подобной симптоматики. Возбудители данных заболеваний при других анализах не выявляются и требуют специфического лечения.
Они также часто являются причиной эрозии шейки матки, которая определяется во время специального обследования (кольпоскопии). Данное заболевание, как и молочница, нередко сопровождается большинством описываемых вами симптомов. Кстати, те препараты, которые вы принимали, вообще сложно назвать адекватным лечением. Они просто на время глушат симптоматику, но причину болезни не убирают.
Также стоит отметить, что причиной зуда и жжения может стать повышенный сахар. Вам стоит обратиться к эндокринологу или терапевту, сдать кровь натощак на сахар и анализ мочи для определения наличия сахара. Что-либо более конкретное заочно сказать сложно, но вряд ли у вас истинная аллергия. Желаем удачи!
Возможно дело не в местной аллергии. Если учесть, что у вас серьезная реакция на пыль, то это может быть одним из симптомов, но никак не самостоятельным. При аллергической реакции на пыль также отмечаются слезотечение, чихание, кашель, зуд век. При этом чтобы исчезли симптомы, нужно лечить само заболевание. Но то, что вы описываете, больше похоже на контактный дерматит или проявление пищевой аллергии.
Возможно, что вы стали использовать какое-то новое косметическое средство, или стираете постельное белье новым порошком, к примеру. Более точно сказать сложно. Также пятна на коже могут быть следствием непорядков с пищеварительной системой. Возможно, вам следует провериться у гастроэнтеролога.
АСИТ для достижения эффекта в среднем проводится не менее трех лет подряд, а в некоторых случаях даже дольше. Так что, учитывая, что вы прошли только 2 курса, говорить о прекращении лечения рановато. Тем более что аллерген березы довольно силен и имеет перекрестную реакцию с аллергенами сырого картофеля и моркови, орехов и некоторых фруктов (вишня, персик, груша, нектарин, слива и т.д.) – их нужно кушать с осторожностью.
Что до папулы на последнем уколе, то в числе последних уколов аллерген вводится в самой высокой концентрации и такая местная реакция вполне справедлива. По своей сути АСИТ – это та же прививка. В ответ на введение аллергенов в организме вырабатываются специфические антитела, а это без реакции невозможно.
Что до оценки реакции, то в период цветения (весной) никаких проб, кроме анализа крови, не проводят. Аллергопробы (кожные) можно сделать осенью, перед тем, как снова начать АСИТ. Обычно уже после первого – второго сезона иммунотерапии наблюдается уменьшение симптоматики. Но на этом останавливаться не стоит. А если вам отказывают в дальнейшем лечении, то, возможно, вам действительно стоит поменять врача-аллерголога на более грамотного.
Следуйте, пожалуйста , инструкции.
Кстати, если крапивница находится не в обострении, то проводить кожные пробы можно. Если же, как вы говорите, у вас ежедневно высыпания, то стоит определить их причину (чаще всего это пищевой или бытовой аллерген) и избегать ее. Также не лишним будет обследование у гастроэнтеролога, так как крапивницу могут провоцировать различные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.
Если у вас сохранилась карточка из детской больницы, в которой будет зафиксирован диагноз «астма», результаты анализов и назначаемое вам в то время лечение, то это будет большим подспорьем. В любом случае, на комиссии о наличии такого диагноза стоит сказать. Вас отправят на обследование (стационарное), во время которого определят наличие аллергии, а также проведут целый ряд специфических тестов (например, измерят функцию внешнего дыхания).
Точно сказать – возьмут ли вас в армию, сложно. Решение принимается на медкомиссии. Ранее любая форма астмы являлась противопоказанием для прохождения службы, кстати, как и для занятий боксом. Так что у вас, как для астматика, хорошее здоровье.
Кроме того, учитывая, что имело место повреждение кожных покровов, в развитии такой реакции может быть замешан не только аллергический, но и воспалительный компонент. Вам стоит проследить, не повышена ли у ребенка температура, не воспалились ли лимфоузлы. Царапины обязательно стоит обрабатывать дезинфицирующими средствами. Также рекомендуем вам обратиться к врачу для осмотра и назначения лечения.
Вообще капилляротоксикоз относится к реакции подострого типа и, как аллергическая реакция, возникает в основном в течение суток после введения аллергена. Поэтому в вашем случае вряд ли такая реакция организма связана с проведением аллерговакцинации.
Кстати, в числе причин данной проблемы может быть не только лекарственная, но и пищевая аллергия, а также недостаток витамина С в организме.
Что касается побочных эффектов от АСИТ, то они бывают не так часто, и в основном - в виде покраснения в месте инъекции или легкого насморка.
Можно ли вылечить аллергию? Конечно, это возможно при своевременном выявлении патологии, соблюдении правил по предотвращению контактов с аллергенами, использовании современных методов диагностики и лечения.
По поводу Ваших вопросов. Дексаметазон действительно является системным гормоном, в отличие от местнодействующих (топических) он действует не только на пораженную область, но и на весь организм в целом. Но от короткого курса продолжительностью в несколько дней, назначенного по поводу обострения, вреда не будет, только польза (купируется обострение). А вот для того чтобы избежать в дальнейшем таких обострений (и, соответственно, необходимости в применении системных гормонов), нужно правильно лечиться, и в том числе, если нужно, применять топические гормоны, которые подавляют аллергическое воспаление на слизистой даже лучше, а на весь остальной организм влияют минимально.
Хотя считается, что аллергообследование всегда лучше проводить на фоне двухнедельного отказа от лекарств, практически это почти всегда невозможно. Обследование «по крови» можно проводить и на фоне симптомов, и на фоне лечения. Некоторые лаборатории рекомендуют избегать приема аспирина в течение 1-3 дней перед обследованием. Оценивать результаты обследования должен не врач-лаборант, выполнявший исследование, и не ЛОР, а аллерголог: не забывайте, что данные анализов – еще не диагноз.
Влияние на результаты анализов теоретически возможно, например, за счет того, что аллергическая реакция произошла сравнительно недавно, и количество циркулирующих IgE (то есть, находящихся в кровяном русле) за счет этого могло измениться. Впрочем, обычно все равно удается выявить значимый аллерген.
Функция внешнего дыхания может не выявить никаких изменений вне приступа – это особенность самого заболевания. Поэтому помимо ФВД желательно вести график пикфлоуметрии (см. Пикфлоуметрия): это даст пульмонологу дополнительную информацию о состоянии бронхиальной проводимости и позволит не только поставить правильный диагноз, но и оценить степень опасности/безопасности Вашего состояния в данный момент.
Рецидивирующая крапивница, как правило, связана не с конкретным аллергеном и не с каким-то одним пищевым продуктом, а с наличием заболевания, поддерживающего упорный характер симптомов. И чаще всего это заболевание пищеварительного тракта, но не только – таким провоцирующим заболеванием может быть даже любой очаг хронической инфекции, например, кариозный зуб. Назначенные Вам обследования, о которых Вы упомянули, действительно входят в программу обследования по поводу рецидивирующей крапивнице, и Вы прошли значительную часть этих исследований. Трудно оценивать результаты, о которых Вы упоминаете только вскользь, но первое, что бросается в глаза – наличие проблем с желчным пузырем. Поэтому первый совет, который я могу дать – пройдите обследование на лямблии (лучше, если это возможно, анализ на копроантиген лямблий, это достаточно информативное исследование, при этом не связанное с не слишком приятными для пациента манипуляциями. Далее, несколько сомневаюсь, что в полной норме анализ на дисбактериоз – в таких случаях это очень большая редкость. Обсудите результаты с гастроэнтерологом, ведь помимо резких отклонений вроде наличия патогенных бактерий семейства кишечных или большого количества патогенного стафилококка важно оценить и «мелочи», например, не снижено ли количество бифидо- и лактобактерий, на что не всегда обращают внимание неспециалисты. С этим же специалистом стоит обсудить и результаты УЗИ брюшной полости (например, за относительно безобидным заключением «диффузные изменения поджелудочной железы» может притаиться хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью функции поджелудочной железы). Вы не упомянули обычный анализ кала, а он довольно много может сказать о пищеварении (это тоже к гастроэнтерологу). Вы также ничего не пишете об анализе крови на гепатиты, ЭГДС, исследовании на хеликобактер. В целом, результаты обследования гораздо лучше оценит врач, который видит результаты обследования, а не только слышит об этом от Вас. Кроме того, не забывайте, что само заболевание относится к компетенции аллерголога-иммунолога, и у этого специалиста недостаточно «побывать», а нужно у него наблюдаться и обсуждать с ним результаты и программу обследований. Наблюдая Вас, врач может определить, какие из обследований, в принципе применяемых, скорее всего, понадобятся Вам в первую очередь. А если аллерголог-иммунолог по месту жительства не может Вам помочь, он должен Вас направить в «вышестоящее» учреждение, например, в НИИ иммунологии (Москва), где работают ведущие специалисты России.
Назначить начальную симптоматическую терапию антигистаминными средствами может врач любой специальности, но чтобы не просто облегчить симптомы, а добиться ремиссии, нужно обратиться к специалисту. Обследованием и лечением при этом заболевании занимаются врачи аллергологи-иммунологи.
О полном комплексе мер Вы можете прочитать в статьях Если у Вас аллергия и Аллергия на домашнюю пыль. Хочу обратить Ваше внимание на то, что комплекс мер по ограничению контакта с аллергенами кошки будет сильно зависеть от того, если ли (была ли) у Вас кошка в доме.
Кроме того, в большинстве случае неэффективности применяемых средств начальной терапии требуется не повышение дозировки, а назначение дополнительного лечения или смена препарата, и в этих случаях нужно повторно обратиться к врачу или даже вызвать «скорую». Ведь то, какая именно дополнительная терапия требуется Вашему брату, зависит от того, что у него за заболевание, а высокая температура и сыпь могут наблюдаться при разных болезнях.
Помимо медикаментозного лечения бронхиальной астмы, существует и другая возможность воздействовать на течение бронхиальной астмы, которая должна учитываться и применяться параллельно с лечением у пульмонолога. При астме легкого течения, особенно у молодых людей, факторами, провоцирующими появление симптомов и развитие обострений, почти всегда является контакт с определенными аллергенами внешней среды. Эти аллергены можно выявить при обследовании у аллерголога. Разработаны комплексы мер по ограничению контакта с этими аллергенами (например, см. в статье Если у Вас аллергия). При отсутствии противопоказаний аллерголог может также предложить Вам особый метод лечения – аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ), который со временем снижает чувствительность к аллергену и даже может полностью избавить Вас от гиперчувствительности к нему. В отсутствие воздействия провоцирующих факторов потребность в медикаментозном лечении астмы может стать минимальной или исчезнуть совсем.
Собственно, такое развитие событий возможно в двух случаях: 1) если Вы продолжаете периодически контактировать с аллергеном, вызвавшим реакцию (например, не соблюдаете гипоаллергенную диету и время от времени употребляете пищевой продукт, послуживший причиной возникновения симптомов при первом эпизоде крапивницы). 2) Если у Вас хроническая крапивница. В этом случае ее рецидивирование поддерживается прежде всего сопутствующими заболеваниями и проблемами неаллергического характера, существующими в Вашем организме - проблемы в пищеварительной или эндокринной системе, глистные и паразитарные заболевания, очаги хронической инфекции и т.п. могут провоцировать эпизоды крапивницы или даже вызвать ее непрерывно рецидивирующее течение. Для того чтобы справиться с таким вариантом крапивницы, нужно выявить и пролечить сопутствующую патологию. Программу обследования обычно составляет аллерголог, но проводится оно на базе общей терапии. Могут потребоваться консультации специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, гепатолога, инфекциониста и т.д.)
В сложных случаях возможно направление в Институт иммунологии - головное учреждение России в данной области.
И независимо от результатов обследования хочу напомнить, что аллергикам не рекомендуется заводить домашних животных даже в тех случаях, когда обследование, проведенное ранее, не выявило у них аллергии к домашнему животному. Гиперчувствительность к аллергенам не есть нечто раз и навсегда заданное, и гиперчувствительность к аллергенам кошки может сформироваться впоследствии в условиях тесного контакта с животным.
В дальнейшем следует учитывать, что возможны подобные реакции при окраске волос, косметических процедурах и даже при контакте с окрашенным мехом (например, на воротниках и капюшонах).
Но при возникновении кровохарканья Вы подлежите экстренной госпитализации, поскольку при усилении кровохарканья может создаться жизнеугрожающая ситуация, а предсказать, усилится ли кровохарканье, заранее невозможно.
Аллергия может иметь значение в развитии описанного Вами заболевания, возможно и сочетание инфекции и аллергии. Судя по всему, лечение, которое проводят сейчас ребенку в стационаре, эффективно, но в дальнейшем ребенок должен наблюдаться и обследоваться у аллерголога-иммунолога.
Возможность эффективного применения небулайзера при сухом кашле зависит от причины кашля, и конкретное лечение назначается только очно. Вполне вероятно, что практически во всех случаях небулайзер сделает лечение более эффективным, чем оно было бы без небулайзера, поскольку этот прибор обеспечивает доставку препарата непосредственно в органы дыхания.
Но для того чтобы его правильно использовать, нужно обратиться к врачу.
Применять небулайзер OMRON Comp Air (С-28) для лечения детей младшего возраста возможно (в большинстве случаев – с использованием детской маски, которая входит в комплектацию прибора).
В настоящее время Вам нужно обратиться к врачу для лечения и коррекции диеты (в данном случае допустима только гипоаллергенная диета, а не ротационные, элиминационные, кремлевские и т.д.). А в будущем, если Вы решили соблюдать диету с целью похудания или оздоровления организма, правильней всего будет заранее проконсультироваться с врачом-диетологом, который оценит состояние Вашего здоровья и порекомендует полезный и безопасный для Вас лично вариант диеты.
Судя по Вашему описанию, можно сделать предварительное предположение о холинергической крапивнице. При этом заболевании высыпания на коже появляются при смене температуры, при стрессе, при занятиях спортом. Советую Вам обратиться к аллергологу-иммунологу, врач проведет очный осмотр, возможно, потребуется проведение дополнительного обследования: данное предположение требует уточнения.
Прием антигистаминных препаратов способен в значительной степени блокировать симптомы, но для решения проблемы в целом этого недостаточно.
Так как эта проблема у Вас существует в течение последних лет, для ее появления были определенные причины, и обследование проводится для того, чтобы найти эти причины и по возможности устранить их - и тогда описанные Вами симптомы отступят.
Также советую заранее обсудить с аллергологом вопрос о прививках и необходимой подготовке к ним и не только предоставить эту информацию в медкабинет, но и проследить, чтобы она была зарегистрирована, а также сообщить об этом воспитателям.
Таким образом, изменения в иммунограмме указывают на направление дальнейшего обследования: поиск и санация очагов хронической инфекции, исключение глистных и паразитарных заболеваний и т.д. Может потребоваться также исключение заболеваний желудочно-кишечного тракта (носительство H.pylori, дисбактериоз кишечника и т.д.), а также другой патологии, которая может способствовать упорному течению дерматита.
Клещи в домашней пыли
Комплекс мер по созданию гипоаллергенного быта
Кровать представляет собой идеальное место для обитания и размножения пылевых клещей .Тёплая и влажная среда содержит большое количество пищи из клеток эпидермиса человека .Чехлы – наиболее эффективная мера предупреждения контакта с аллергенами клещей в постели .Они изготавливаются ткани очень плотного переплетения, непроницаемой для клеща домашней пыли и аллергенов, но сохраняющей проницаемость для воздуха и воды (дышащей). Благодаря этому они становятся барьером, закрывающим постельные принадлежности со всех сторон и изолирующим содержащиеся в них аллергены от окружающей среды, не допуская их попадания к спящему человеку. Они закрываются на молнию с мелкими зубчиками, обязательно с широкой защитной планкой, чтобы избежать проникновения аллергенов через застежку.
Чехлы позволяют значительно снизить контакт с бытовыми аллергенами, а кроме того, реже проводить стирку постельных принадлежностей, облегчая уход за ними и повышая срок их службы. Чехлы очень эффективны и абсолютно безопасны для больных любого возраста, в том числе для детей и беременных женщин. Если аллергией страдает ребенок, рекомендуется использовать чехлы и для кровати родителей.
Важный аргумент в пользу выбора чехлов – удобство их брать с собой ( в поезд, на дачу ,в отпуск, в гости и т.п.) в ситуациях, когда стирка подушек-одеял невозможна или неудобна.
Клещ обитает не только в постели . Его немало в коврах ,мягкой мебели и т.д. Для его уничтожения рекомендуется акарицидная обработка. В нашем магазине Вы можете приобрести Аллергофф - современный акарицидный препарат комплексного действия, предназначенный для борьбы с клещом домашней пыли и устранения его аллергенов.
Применяется для обработки подушек, одеял, матрасов, мягкой мебели, ковров и ковровых покрытий. Одного флакона (500 мл) достаточно для обработки приблизительно 15 кв.м. поверхности.
Наши специалисты помогут Вам подобрать нужный Вам размер чехлов на подушки, одеяла, матрацы, дать подробную консультацию по обработке акарицидами. Ждём Вас.
Необходимо заменить пуховые и перьевые подушки и матрацы, шерстяные и ватные одеяла на гипоаллергенные из специального синтетического материала, который позволяет регулярно стирать их при температуре 60 и хорошо переносит такие стирки ( постельные принадлежности фирмы FAMILON ).
Обработайте Вашу постель, ковры, мягкую мебель или матрац специальными составами для уничтожения клещей - акарицидами. Аллергофф - современный акарицидный препарат комплексного действия, предназначенный для борьбы с клещом домашней пыли и устранения его аллергенов. Активные вещества: бензилбензоат и биологически активные субстанции, заключены в полимерные нанокапсулы диаметром 1 мкм. Благодаря технологии микрокапсуляции достигается высокая эффективность и длительный срок действия (6-7 месяцев) при использовании низких концентраций действующих веществ. Кроме того, полимер связывает аллергены клеща, облегчая их удаление. Выпускается в форме аэрозоля, для распыления используется сжатый воздух (не содержит токсичных пропелентов).
Используйте специальные противоаллергенные защитные чехлы для подушек ,одеял и особенно матрацев. Противоклещевые чехлы являются наиболее надёжным способом, позволяющим оградить себя от клещевых и прочих аллергенов в постели, не прибегая к частым стиркам.
Уменьшить количество аэроаллергенов можно с помощью использования противоаллергенного воздухоочистителя.с HEPA-фильтрами или фотокаталитические многоступенчатой очистки. В первую очередь следует установить очиститель в спальне.
Избыточная влажность способствует размножению клещей. Оптимальный уровень влажности - 40-50%. Поэтому необходима влажная уборка и контролируемое увлажнение, особенно в отопительный сезон.
Обратившись в Наш Интернет – Магазин , наши консультанты помогут Вам выбрать постельные принадлежности , подобрать необходимый Вам воздухоочиститель и создать в Вашем доме гипоаллергенный быт .
Для того чтобы можно было снизить активность лечения, нужно, чтобы контакт с аллергеном был сведен к минимуму. Для этого применяется специально разработанный комплекс мер (см. в статье Если у Вас аллергия). Уменьшится контакт с аллергеном - лечение будет эффективнее, и потребность в "сильных", высокоактивных препаратах постепенно исчезнет.
В целом ряде случаев возможно и проведение специального аллергологического лечения, которое направлено на снижение гиперчувствительности к аллергенам. Но, во-первых, это лечение проводится только с 5-летнего возраста. Во-вторых, оно требует не только контроля астмы, но и соблюдения комплекса мер по ограничению контакта с аллергеном (суть метода - в дозированном воздействии очень малых доз аллергенов, и бытовой контакт с большими дозами аллергена не только нарушит лечебную программу, но и может вызвать обострение). Кроме того, у метода есть показания и противопоказания, и возможность применения метода у каждого конкретного пациента решается индивидуально и только очно специалистом-аллергологом.
Но Вы можете уже сейчас обсудить с аллергологом, наблюдающим ребенка, перспективы применения метода, а также необходимые обследования, чтобы в дальнейшем не терять время.
Аллергия на клеща – несколько другое заболевание, оно связано с гиперчувствительностью к аллергенам клеща домашней пыли, который не различим глазом, не ощутим на коже и не живет на человеке, а обитает в постельных принадлежностях, мягкой мебели и пыли помещений (Все о клеще домашней пыли). Лечение двух заболеваний различное, первое лечат дерматологи, второе – аллергологи с участием дерматологом, и Вашей проблемой, судя по всему, первое (демодекоз), и не второе, и лечиться Вам нужно у дерматолога, при этом не отказываясь от обследований, которые врач сочтет необходимым. Если начальная терапия оказывается неуспешной, более правильно не менять по 5 клиник, а обратиться повторно к тому же врачу и сообщить ему о результатах лечения, чтобы он смог провести коррекцию назначений с учетом реакции именно Вашего организма.
Соблюдение диеты при демодекозе также необходимо, но диета несколько отличается от гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите и включает также ограничения температуры пищи (исключается горячая пища и напитки), а также еды и напитков, способствующих приливу крови к лицу (в том числе и алкоголя).
Длительно и бесконтрольно применять гормональные кремы на лице, особенно на веках, нельзя. Это может привести к очень серьезным осложнениям и сказаться на внешности. Все лекарства назначаются не навсегда, и назначения периодически меняются в зависимости от состояния кожи и других факторов. Применение гормональных мазей на лице, шее и участках с тонкой деликатной кожей допустимо только на короткое время, а при демодекозе эти мази оказывают только симптоматический противовоспалительный эффект, не устраняя само заболевание. Вам нужно завершить назначенное дерматологом обследование, после чего Вам будет назначена адекватная терапия.
Также получите у дерматолога рекомендации по использованию средств для ухода за кожей и декоративной косметики: обычные косметические средства могут плохо сказываться на состоянии кожи, а если Вы работаете моделью, совсем отказаться от грима Вам не удастся, поэтому безопасная гипоаллергенная косметика для Вас – профессиональная необходимость.
И, конечно же, нельзя самостоятельно ковырять прыщи. Если будет необходимость, дерматолог порекомендует Вам профессиональные процедуры.
Общую информацию о демодекозе и борьбе с ним Вы можете найти в статье Клещи-железницы и проблемная кожа лица на нашем сайте, но конкретное лечение назначает дерматолог после очного осмотра.
Мы не консультируем по вопросам лечения демодекоза, и размещение у нас этой статьи вызвано сходством дополнительных санитарно-гигиенических мер, которые назначаются и при аллергии к клещу домашней пыли, и при лечении демодекоза. Они направлены на уничтожение клещей на различных предметах, окружающих больного (постельные принадлежности, полотенца и т.д.).
Другими словами, причин происходящего может быть довольно много, и далеко не все они могут быть установлены самостоятельно или умозрительно.
Обратитесь к специалисту, он назначит и проведет Вам необходимое обследование и даст рекомендации. Но специалистом по данному вопросу является не дерматолог, а аллерголог. И хотя Вы правильно поступили, обратившись к дерматологу на начальном этапе, как только дерматолог подтверждает, что речь идет об аллергии, а не о неаллергических кожных заболеваниях и инфекциях, участие аллерголога в обследовании и лечении становится необходимым.
Для начала обратитесь к дерматологу: по Вашему описанию трудно понять, идет ли речь о появлении волдырей в месте укусов или об острой аллергической реакции по типу генерализованной крапивницы, которая может являться реакцией на контакт с каким-либо аллергеном.
Вы можете приобрести и применять кварцевую лампу: если ее использовать в отсутствие людей, вреда не будет, при этом численность как клещей домашней пыли несколько уменьшится; возможен также положительный эффект и в том случае, если причиной проблемы являются не они, но этой меры, скорее всего, окажется недостаточно.
Не пытайтесь справиться с ситуацией самостоятельно: если речь идет об укусах насекомых-паразитов, нужно будет вызвать СЭС или обработать помещение так, как рекомендует дерматолог. Кроме того, Вам специалист назначит Вам адекватное грамотное лечение.
Если же будет заподозрена аллергическая реакция, Вас направят к аллергологу.
Обратите также внимание: недостаточно просто один раз поменять подушку и одеяло на синтетические. Гипоаллергенные постельные принадлежности остаются гипоаллергенными только при условии адекватного ухода за ними (см. там же).
Кроме того, какая-то одна мера, вырванная из контекста, не может обеспечить гипоаллергенный режим в доме. Эффективен только комплекс мер (см. в статье Если у Вас аллергия).
Также недостаточно обратиться к аллергологу один раз во время сильного обострения. В этот момент специалист только назначит Вам лечение, направленное на подавление симптомов аллергии. Полноценное аллергообследование может быть проведено только позже, после стабилизации состояния и появления возможности отмены некоторых лекарств, да и назначения аллерголог сделал не на всю Вашу оставшуюся жизнь, а в расчете на оценку их эффекта и последующую коррекцию.
После того, как будет достигнут контроль над заболеванием и завершено обследование, аллерголог при отсутствии противопоказаний может предложить Вам специальный метод лечения, состоящий в длительном введении очень малых, но постепенно возрастающих доз аллергенов – аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Это лечение не дает эффекта сразу, и во время его нужно также соблюдать комплексные меры по ограничению контакта с аллергенами, но в результате у Вас появится шанс избавиться от самой причины появления симптомов аллергии – от гиперчувствительности к аллергену.
Сейчас есть методы, способные определить и проходимость бронхов, и эластичность легочной ткани, и газообмен в легких, оценить кровоснабжение мышцы сердца и состояние проводящей системы сердца, в том числе и при нагрузке. Можно даже рассмотреть строение клапанов сердца и ход кровотока. Обратитесь к врачу по месту жительства, и при необходимости получите направление на консультации специалистов и обследование.
Но для того чтобы аллергия не проявлялась симптомами заболевания, ограничение контакта с причинно-значимыми аллергенами – необходимое условие. Обычно, особенно вначале, требуется сочетание медикаментозного лечения и мер по ограничению контакта с аллергенами. Причем меры эти должны быть комплексными: с помощью только чего-то одного успеха добиться не удается. О комплексе мер по ограничению контакта с аллергенами клеща домашней пыли можно прочитать в статье Если у Вас аллергия.
Заочно трудно оценить состояние кожи. Думаю, Вашему сыну нужно проконсультироваться у дерматолога очно. И я рекомендую Вам также консультацию аллерголога. Розамет (метронидазол) тоже может вызывать аллергические реакции, и в этом случае необходимо немедленно прекратить использование препарата и провести лечение. И определить, идет ли речь об аллергической реакции на препарат, или нет, можно только при очной консультации специалиста.
Если же симптомы нарастают, наблюдается отек лица, вызывайте "скорую помощь". В этих случаях потребуется незамедлительная медицинская оценка симптомов и оказание неотложной помощи при необходимости.
Хочу заметить, что при работе в архивах со старыми документами основным причинно-значимым аллергеном обычно бывают микроскопические плесневые грибки, а не пылевой клещ. Хотя возможно и сочетание.
Во всяком случае, если речь идет о пылевом клеще, то лечение у окулиста нужно сочетать с обследованием у аллерголога в любом случае.
При сохраняющимся контакте с причинно-значимым (опасным для Вас) аллергеном в ответ будет возникать аллергическая реакция различной степени выраженности, а значит будут постоянно требоваться антигистаминные препараты для блокирования аллергического воспаления. Поэтому условием успешного лечения аллергических заболеваний является проведение не только проведение медикаментозного лечения, но и соблюдение мер по ограничению контакта с причинно-значимыми аллергенами (в Вашем случае прежде всего речь идет о гипоаллергенном быте и исключении контакта с животными: см. в статье Если у Вас аллергия).
Кроме того, для лечения аллергических заболеваний нередко требуется комбинация таблетированных антигистаминных препаратов и местнодействующих средств (назальных спреев, глазных капель и т.д.). Обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Не забывайте: у больных с аллергическим ринитом в условиях продолжающегося контакта с причинно-значимыми аллергенами заболевание может прогрессировать вплоть до формирования бронхиальной астмы.
Не забывайте также, что условием успешного лечения любого аллергического заболевания является максимальное ограничение контакта с причинно-значимым аллергеном (см. статьи Если у Вас аллергия и Аллергия на домашнюю пыль).
Если имеются какие-либо, даже незначительные, изменения на коже (например, излишняя сухость, «неровность окраски» и т.д.), целесообразна также консультация дерматолога.
Направление дальнейшего обследования определится после этих первых этапов.
О клеще домашней пыли и связанных с ним проблемах со здоровьем Вы можете прочитать в статье Аллергия на домашнюю пыль и Все о клеще домашней пыли, о комплексе мер по устранению контакта с аллергенами клеща - в статье Если у Вас аллергия.
В частности, если аллергия возникает на контакт с газетной бумагой, одеждой, то главной причиной возникновения этой проблемы может быть консервант формальдегид, если аллергическая реакция возникает при контакт с мехом и тканями – то парафенилин-этилендиамид (урзол).
Данное предположение можно подтвердить с помощью аллергодиагностики методом «Аллертест», в котором исследуется целый ряд других химических веществ.
Плесневые грибы
Также обсудите с аллергологом, насколько полно проведено аллергологическое обследование: исключена ли гиперчувствительность к другим аллергенам.
Об Alternaria Alternata см. в статье Аллергия к плесневым грибкам на нашем сайте. Это микроскопический плесневой грибок, обитающий на растениях и чаще встречающийся вне помещений, чем в помещениях. В помещениях его источниками являются обычно комнатные растения.
Alternaria является аэроаллергеном (сухое спорообразование), кроме того, обладает способностью вырабатывать токсины, а в больших концентрациях может быть привести к развитию экзогенноо альвеолита.
Советую Вам также обсудить с аллергологом степень полноты проведенного аллергообследования: чувствительность к Alternaria не настолько велика, чтобы считать Alternaria единственным значимым аллергеном, кроме того, не совсем понятно, почему проявления аллергии стихают в июле. Возможно, следует расширить аллергообследование в плане оценки чувствительности к пыльце деревьев и кустарников и луговых трав.
Интерпретация любых лабораторных методов обследования всегда проводится с учетом клинической картины и анамнеза пациента. Вы же не пишете, что беспокоит ребенка и есть ли у него вообще какие-то клинические проявления.
Поэтому можно лишь предположить, что «2» - это умеренный уровень аллергический реакции по шкале определения уровня аллергии от «0» до «4». Вполне возможно, что антибиотики пенициллинового ряда и аспирин ребенку будут противопоказаны. Также можно предположить, что у ребенка выявлена предрасположенность или подтверждена грибковая сенсибилизация, но все эти заключения необходимо рассматривать в плане клинической картины, а не изолировано.
Обратитесь к аллергологу, назначившему обследование. Сведения о комплексе мер при аллергии к плесневым грибкам Вы можете найти в статье Если у Вас аллергия в соответствующем разделе.
Упражнения, направленные на восстановление голоса у певцов, лежат в основе гимнастики Стрельниковой. Нельзя сказать, что они являются средством для лечения астмы, но при астме полезно уметь управлять своим дыханием и своими мышцами.
Очень советую Вам, как можно скорее обратитесь к пульмонологу. Нужно более подробно разобраться в сложившейся ситуации, поставить правильный диагноз, назначить лечение.
Диета при атопическом дерматите необходима, но она должна быть составлена не только учитывая общие принципы гипоаллергенной диеты, но и индивидуальную чувствительность к конкретным пищевым аллергенам, что выясняется в результате кожных проб и по титрам IgE к пищевым продуктам, а также при ведении пищевого дневника. Соблюдение гипоаллергенной диеты дополняет меры по поддержанию гипоаллергенного быта; такие меры эффективны только в комплексе.
В числе прочего необходимо также обследование состояния желудочно-кишечного тракта, выявление и, при необходимости, лечение дисбактериоза кишечника, исключение лямблиоза и других глистных и паразитарных заболеваний.
Надо сказать, что ребенок старше 5 лет обычно уже в состоянии выполнять необходимые действия для проведения функционального обследования органов дыхания. Появление кашля у ребенка с атопическим заболеванием делает такое обследование необходимым.
Увлажнители
Ни один увлажнитель не ставят под потолок или вплотную к мебели, но установка его выше уровня пола в принципе допустима.
Вашим пожеланиям соответствуют ультразвуковые увлажнители со встроенным гигрометром и встроенным декарбонизирующим фильтром - при условии частой замены фильтра или использования дистиллированной воды. Разумеется, отверстие распылителя не должно быть направлено на предметы или в стену.
Клещи домашней пыли не являются вредителями или паразитами. Они питаются слущенным эпидермисом - мелкими чешуйками верхнего слоя кожи, которые "осыпаются" со временем с поверхности кожи, заменяясь новыми клетками. Поэтому максимальное количество клещей в любом жилище наблюдается в предметах мягкой мебели и коврах - там, где человек проводит больше времени и где создаются наилучшие условия для питания и размножения клещей. При этом клещ любит тепло и влажность. Поэтому излюбленным местом обитания клеща становится постель (подушки, матрасы и одеяла). Также много клещей в обивке кресел, диванов, в коврах, мягких игрушках. Подробнее о клещах домашней пыли Вы можете прочитать в статьях Аллергия на пыль и Все о клеще домашней пыли, а о мерах по ограничению контакта с этими аллергенами - в статье Если у Вас аллергия. Ограничение контакта с "виновным" аллергеном - необходимое условие успешного лечения аллергических заболеваний.
Налет состоит из обычных солей (в основном солей кальция) и образуется при высыхании воды. Сами по себе водяные пары не содержат ничего такого, чего нет в обычной водопроводной воде, но увлажнитель со временем портится, да и налет на мебели и растениях как минимум неэстетичен.
Возможно также простое совпадение.
К сожалению, из всего спектра ингаляторов только одна модель совместими с подогревающей приставкой, и эта модель не рекомендована для детей до 4 лет. В этом случае обсудите с врачом иные варианты лечения.
Если речь шла о применении определенного лекарства, то Вы должны указать его название, иначе разговор будет беспредметным.
Если рекомендации по ограничению контакта с аллергенами с того момента, как гиперчувствительность к ним уже сформирована, являются отработанными, четкими и однозначными («нет аллергена – нет проблемы»), и ограничиваются только невозможностью исключить контакт с причинным аллергеном полностью, то в отношении первичной профилактики у маленьких детей вопрос остается открытым. До сих пор врачи спорят, следует ли ограждать здоровых детей от возможных аллергенов в первые недели жизни, или наоборот.
Решение о соблюдении гипоаллергенного режима в этом случае принимается обычно тогда, когда риск развития аллергии велик. И эффективны в этом случае только сочетания диетических мер (в том числе грудного вскармливания) и гипоаллергенного режима. Для более конкретной информации и рекомендаций Вам нужно обсудить вопрос с врачом, наблюдающим Вашу семью (или аллергологом, наблюдающим ребенка или кого-либо из членов семьи). Нередко прийти к необходимым выводам помогает даже просто вид кожи ребенка: у детей, склонных к аллергии, имеются характерные особенности кожи.
Но подумать об очистителе воздуха нужно в любом случае: защита от других провоцирующих факторов, в том числе от неблагоприятной экологии, промышленной пыли, продуктов сгорания, токсических соединений, очень важна. Не забывайте также о том, что курение родителей, даже если они курят вне дома и комнаты ребенка, значительно повышает риск формирования астмы и аллергии.
Экология квартиры
Так же при регулярном использовании кондиционера, не стоит забывать о систематической очистке фильтра, ввиду того, что во многом оборудовании, имеющем функцию охлаждения в сочетании с очисткой воздуха, антибактериальным, антиаллергическим и дезодорирующем эффекте, воздух с улицы, наполненный различными вредными веществами и пылью, будет поступать в помещение через загрязненный фильтр. Во избежание подобных ситуаций следует проводить своевременное обслуживание кондиционеров.
Модели с большей производительностью более предпочтительны, т.к. они, как правило, менее шумны, и требуют реже менять фильтры, что является важным критерием при выборе воздухоочистителя. Посетите наш магазин, где продавцы- консультанты помогут подобрать необходимый Вам воздухоочиститель. Ждём Вас.
Естественно, не зная, что вам прописал врач, сложно что-либо сказать о лечении. Однако вы всегда можете проконсультироваться у узкого специалиста - аллерголога, чтобы получить больше информации о состоянии ребенка.
Что же касается выбора техники, предлагаем вам обратиться непосредственно к нашему менеджеру и подобрать тот вариант, который вас идеально устроит и по стоимости, и по функциональности.
Его преимуществами является хорошее соотношение функциональности и цены. Механизм работы данного устройства основан на влажной фильтрации. На специальном водяном фильтре во время работы очистителя осаждаются даже самые мелкие загрязнения и аллергены.
Кроме того, климатическая установка оборудована фотокаталитическим фильтром, который удаляет из воздуха споры грибков, вирусы, бактерии. Словом, все то, что не удалил водяной фильтр. В итоге, воздух буквально стерилизуется, что особенно полезно для помещений, где есть дети либо часто болеющие люди со сниженным иммунитетом.
В вашем случае, учитывая наличие животного, также не будет лишним опция дополнительной ионизации в AIC XJ-256, с помощью которой воздух становится не только чистым, но и свежим, благодаря устранению любых запахов. Помимо приобретения воздухоочистителя рекомендуем также создать дома гипоаллергенную обстановку.
Таким образом, исходя из тех данных, которые указаны для данного прибора, я настоятельно рекомендую Вам выбрать очиститель воздуха, основанный на других принципах - во всяком случае, если Вам нужен очиститель воздуха для использования в жилище человека (тем более - если очиститель нужен для аллергика или больного с бронхиальной астмой или ХОБЛ).
Но главное, этот препарат действует только симптоматически, устраняя обструкцию бронхов на то время, пока он действует (4-6 часов). Если у ребенка сохраняется бронхиальная обструкция, то нужна повторная консультация врача для коррекции тактики лечения, а при необходимости – для решения вопроса о необходимости дополнительных консультаций специалистов (аллерголога, пульмонолога).
Что касается очистителей воздуха, то все очистители с НЕРА-фильтром и все фотокаталитические модели. Представленные на нашем сайте, удовлетворяют надлежащим требованиям. Вы можете выбрать любую модель, соответствующую кубатуре помещения. При оценке экономических факторов учитывайте рекомендуемую периодичность смены фильтров и стоимость расходных материалов. Наличие ионизатора в фильтровых очистителях не должно Вас смущать, т.к. эту функцию можно включать или отключать по Вашему желанию.
Посоветовать конкретную модель, не зная Ваших реальных возможностей, достаточно трудно. Например, Вы можете выбрать суперсовременный фотокаталитический очиститель Daikin, но и недорогие модели Amaircare Модель XJ-3000С также справляются с очисткой воздуха от аллергенов при условии своевременной замены фильтров.
Но программа ограничения контакта с аллергенами эффективна только в комплексе (смотри в статье Если у Вас аллергия). Например, если речь идет об аллергии к клещу домашней пыли, только использование очистителя воздуха не приведет к желаемым результатам.