Вопрос
07.02.06, Светлана:
Что со мной? Примерно месяц назад у меня начался легкий зуд по вечерам в области подмышек. Но уже примерно неделю к вечеру стали чесаться руки (внутренняя часть), шея, зона декольте с появлением припухлости в ввиде белых полос в месте рассчеса. Потом эти полосы распухают и краснеют, примерно через полчаса кожа становится прежней. Сейчас стали жутко чесаться уши и начинает лицо. Что это такое? К какому специалисту обратиться? Косметику не меняла, кот живет у меня уже 8лет. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Скорее всего, речь идет о крапивнице, и на основании имеющихся данных сделать вывод о ее причинах невозможно. Меры первой помощи в таких случаях может назначить и врач общего профиля, но ограничиться только симптоматическим лечением нельзя – крапивница может рецидивировать. Обязательно следует обратиться к дерматологу. Помимо всего прочего, дерматолог должен исключить инфекционную и паразитарную природу симптомов (грибковые инфекции, чесотку). Дальнейшее обследование и лечение – у аллерголога-иммунолога. Учтите, что помимо косметики, дезодорантов и моющих средств вызвать подобные изменения могут и другие причины (пищевые продукты, одежда и белье, медикаменты, включая контрацептивы, посещение солярия, бассейна и даже такие непищевые факторы, как аллергены плесневых грибков, животных, пыли, контакт с металлами и т.д.). Помимо аллергологического обследования, проводится обследование для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, глистных и паразитарных инвазий, очагов хронических инфекций, эндокринных заболеваний, поскольку подобные заболевания могут способствовать рецидивированию крапивницы. Программу обследования составляет аллерголог.
Вопрос
06.02.06, Вера:
Купили котёнка. У сына(12 лет) иногда чешутся глаза. Причём не обязательно, что при этом был контакт с животным. Дома каждый день делаю влажную уборку. Стараемся жить "не поднимая пыли", но всё равно эти проявления не исчезают. Может ли нам помочь облегчить ситуацию очиститель воздуха? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Да, фильтровый очиститель воздуха, а также хороший пылесос с НЕРА-фильтром помогут облегчить ситуацию, если причиной симптомов являются пыль и/или аэроаллергены – аллергенные частицы, способные распространяться по воздуху. Но для того, чтобы разобраться с ситуацией окончательно, необходимо аллергологическое обследование и установление причинно-значимых аллергенов, а также исключение других причин зуда глаз (воспалительные заболевания век, демодекоз, нарушение остроты зрения). При аллергии к клещу домашней пыли необходимые меры несколько отличаются от мер при аллергии к перхоти животных. Например, применение акарицидов имеет смысл только при гиперчувствительности к клещу домашней пыли, а препараты серии
Mite-NIX могут применяться и в том и в другом случае, но требуемая частота проведения обработки у них гораздо выше. Как ни странно это звучит, симптомы аллергического коньюктивита могут возникать не только под влиянием аэроаллергенов, а очиститель воздуха, сами понимаете, не решит проблему пищевой аллергии.
О начальном комплексе мер при аллергии на пыль смотри статью
Аллергия на домашнюю пыль, дополнительную информацию можно найти в статьях
Животные и их аллергены,
Средства для обработки,
Все о клеще домашней пыли.
Вопрос
09.02.06, татьяна:
Будьте любезны, у меня в течение месяца сыпь по телу, чешется. До посещения специалиста пользовалась несколько дней бензил бензоатом, думала, что чесотка.Затем обратилась к врачу, но за 1 неделю до посещения врача и сдачи анализа мазью перестала пользоваться. Анализы на сифилис и чесоточного клеща отрицательные.Аллергией раньше никогда не страдала, из хронических заболеваний-тонзиллит.Поставленный диагноз-аллергия. Из лекарственных препаратов принимала настойку пустырника и корвалол в течении 3 недель как раз до появления сыпи. Вопрос:могли ли быть смазаны данные анализа на чесот. клеща тем, что я пользовалась бензил бензоата, но ведь я прекратила им пользоваться за 1,5 недели до сдачи анализа. Возможно ли, что это все же чесотка и необходим повторный анализ. Врач назначил натрия тиосульфат внутривенно, локоид наружно и тритол.Каков ваш совет. Заранее благодарю за ответ. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Характерным для чесотки является ночной зуд, а также его уменьшение и исчезновение при применении бензилбензоата. Если связи с временем суток и эффекта от применения бензилбензоата не наблюдалось, скорее всего, причиной заболевания не был чесоточный клещ. Видимо, и Ваш врач думает также, иначе назначил бы тиосульфат натрия наружно, а не внутривенно.
Вы не дали описания элементов сыпи, поэтому дать Вам сколько-нибудь конкретную рекомендацию достаточно сложно. Сыпь, сопровождающаяся зудом – довольно общий симптом, встречающийся при разных заболеваниях, и проведение обследования и лечения в различных случаях может находиться в компетенции дерматолога, аллерголога, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста-паразитолога и т.д. Судя по всему, Вы обратились к специалисту-дерматологу. Если так, то самое правильное – обсудить с врачом предполагаемый диагноз и возможную роль аллергии в его развитии. Если предполагается аллергический генез заболевания, консультация, обследование и лечение у аллерголога - логичная и необходимая мера.
Вопрос
09.02.06, Татьяна:
Вечером, когда я прихожу домой после работы, у меня начинается чисаться грудь и бока на уровне живота. Сыпи нет, только несколько красных точек от того, что я чешу. Что это может быть? Аллергия это или нет? И на что может быть такая аллергия? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Можно утверждать с большой степенью вероятности, что подобные симптомы обусловлены не аллергией. Провоцировать появление зуда может сухость кожи, переход из холода в тепло, ношение синтетического белья. Уход за кожей, рациональная одежда и устранение контакта кожи с синтетическим бельем обычно устраняет симптомы. Если же симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу (данный синдром может осложнять течение уже имеющихся заболеваний, в том числе и атопического дерматита, для которого характерна сухость кожи, и в этом случае необходимы более сложные меры).
Вопрос
08.02.06, Дарья Юрьевна:
Здравствуте, ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Сейчас мне 20 лет, еще с детства у меня была очень сильная аллергия на кошек и котов:чихала, насморк и чесались глаза, но дома кошек не было. Уже 6 месяцев живу с мужем, у которого есть кот. И все эти полгода у меня насморк и я часто чихаю. Скажите, пожалуйста, чем опасно дальнейшее прибывание с котом и чем опасна такая аллергия(что может быть дальше). Правда, что это опасно и может развиться астма. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: К сожалению, опасность есть. Пока у Вас только ринит и коньюктивит, что само по себе достаточно неприятно. Но в условиях постоянного контакта с основным причинно-значимым аллергеном возможно развитие бронхиальной астмы, и это может привести уже к жизнеугрожающим симптмами. Вы можете попробовать применить необходимые меры по ограничению контакта с аллергенами, указанные в статье «Животные и их аллергены»: «разделение территорий» с животным, использование
препаратов для нейтрализации аллергенов, способных в том числе устранять аллергены кошки с мягкой мебели и текстильных изделий (спрея MITE-NIX Allergy Relief Spray, добавки в стирку MITE-NIX Laundry rinse) и шампуня для животных MITE-NIX, способного снизить степень аллергенности животного, регулярную уборку с помощью пылесоса с НЕРА-фильтрами, очиститель воздуха. И пройти аллерголическое обследование для подтверждения причинной роли данного аллергена и назначения лечения.
Если указанные меры окажутся недостаточно эффективными, и подтвердится роль аллергенов кошки в появлении симптомов, следует подумать о том, чтобы отдать животное в хорошие руки. Не забывайте и о том, что в молодой семье может появиться ребенок, а лечить аллергию во время беременности – сложная задача.
Следует заметить, что даже если кот не будет уже жить в квартире, его аллергены длительно – несколько месяцев – сохранятся в помещении. Поэтому, во-первых, неэффективна отдача животного «на время», а после его удаления из квартиры требуется заключительная обработка спреем MITE-NIX Allergy Relief Spray.
Вопрос
04.02.06, Анна:
Здравствуйте!!Последние несколько лет,во время жары появляется сильная сыпь на руках.Если жара спадает,сыпь проходит.Кроме того,после душа появляются небольшие прыщики,которые очень сильно зудят,потом проходят.Если на улице есть хоть небольшая влажность,опухают пальцы,как бы твердеют и начинают невыносимо чесаться.То есть аллергия проявляется при любых изменениях температуры,причем если это жара,то вообще становится невыносимо - при нашиш постоянных 35 градусах летом не могу выйти на улицу,т.к. вся покрыта какими-то даже не прыщами,а волдырями. Пила Фенкарол,становилось лучше,но окончательного облегчения он не давал.Действительно ли это так называемая тепловая аллергия?В следствии чего она может проявляться,ведь с каждым годом все хуже,а раньше вообще не было!!Может ли это быть следствием заболеваний печени(холецистит) и щитовидки (небольшое увеличение)?Помогите пожалуйста!!! Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Описание заболевания более всего соответствует крапивнице, обусловленной физическими факторами. Реакции на тепло и холод не являются аллергическими, но обследование и лечение при таких симптомах проводит именно аллерголог-иммунолог, к которому Вам и следует обратиться. Обследование не сводится к констатации факта крапивницы и включает немало дополнительных обследований, в том числе направленных на исключение глистных и паразитарных инвазий, выявление (и последующее лечение) заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний и очагов хронической инфекции. Уже выявленные у Вас заболевания могут провоцировать крапивницу и требуют лечения, но помимо этого, необходимы и другие исследования. Аллерголог-иммунолог поможет Вам составить программу обследования.
Что касается лечения, то наиболее квалифицированно назначить его может только врач указанной специальности. В арсенале врачей имеются более совершенные антигистаминные препараты, чем фенкарол, также не вызывающие седативного эффекта. Они относятся ко 2-3 поколению этого класса лекарств и не теряют активности при длительном применении. Но назначить конкретный препарат должен врач при «очной» консультации.
Вопрос
04.02.06, Юлия:
У меня на руках выскочили красные пятна, они чешутся, я думаю, что это аллергия что мне делать? как от нее избавиться? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Слишком мало информации для того, чтобы дать какие бы то ни было определенные рекомендации. Не все, что чешется, является аллергией. Вам следует обратиться к врачу для очной консультации.
Вопрос
04.02.06, Ольга:
Зравствуйте. Моей дочери девять месяцев. С шести месяцев на шее у нее появилось красное пятно размером с двухрублевую монету, которое иногда шелушилось. Я применяла увлажняющие крема, иногда оно бледнело, но не проходило. С восьми месяцев еще стали краснеть и шелушиться щеки. На протяжении недели непрерывно я применяю препарат Зиртек и Полисорб, кожу по 4 раза в день мажу кремом с пантенолом фирмы Sanosan. Она находится на смешаном вскармливании. Постельные принадлежности, одежду меняю регулярно, тщательно проглаживаю.
Не могу опрделить на что появилась аллергия, помогите разобраться. И если вас не затруднит дайте совет по применению лекрственных средств, а именно как в какое время и в каком количестве нужно применять Зиртек (до еды после, сколько капель - вес ребенка 9 кг.), когда можно ждать улучшений и сколько по времени можно применять противоаллергенные препараты. Спасибо Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Типичный срок появления симптомов и их характер указывает на наиболее вероятную роль в развитии заболевания пищевой аллергии, протекающей по типу детской экземы. Несмотря на большую роль в лечении заболевания наружной терапии, длительного регулярного применения антигистаминных препаратов, обследования и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая дисбактериоз кишечника, невозможно добиться эффекта без строгого соблюдения необходимой диеты, являющейся необходимой и в этом возрасте главной составляющей гипоаллергенного режима. Помимо таких общих ограничений, как исключение высокоаллергенных продуктов, консервантов и т.д., необходима разработка индивидуальной диеты, учитывающей причинно-значимые аллергены и непереносимые продукты у данного конкретного ребенка. Установить, какие продукты провоцируют появление симптомов, можно путем ведения пищевого дневника (проанализируйте также, не совпало ли появление симптомов с введением определенного прикорта – чаще всего коровьего молока и/или белка пшеницы), а также с помощью аллергологического обследования. Для подбора оптимальной наружной терапии необходимо участие врача-дерматолога. Рекомендуется также использовать только гипоаллергенные постельные принадлежности из современных материалов с высокой воздухопроницаемостью и хорошими терморегулирующими свойствами, выдерживающие частую стирку в горячей воде (60 градусов).
Детям в возрасте 6-12 месяцев Зиртек (цитиризин) назначается по 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день. Прием пищи не влияет на действие препарата, но удлиняет процесс всасывания на 1 час (и, соответственно, замедляет развитие действия препарата). Строго определенной длительности приема препарата не существует, это определяется клинической ситуацией. Известно, что когда изучалась способность препарата предотвратить развитие бронхиальной астмы у детей-аллергиков с атопическим дерматитом, препарат назначался непрерывно в течение 2 лет, и это не вызывало нежелательных явлений и не отражалось на активности препарата.
Вопрос
02.02.06, Валентина:
Вот уже около полутора лет у меня возникает аллергическая сыпь.
Предположительно, была чесотка, от чесотки вылечились.
Но потом, начала появляться сыпь на руках, ногах(тыльной стороне бедра), спине, иногда на шее и лице.Очень похожа на крапивницу, возникает просто так.А иногда, появляются большие красные волдыри тоже на руках, и около подмышек.
Например, если почесаться.Или вообще на пустом месте.А иногда, появляются большие красные волдыри тоже на руках, и около подмышек, тоже ни стого, ни с сего.
Проходит где-то через 15-30 минут бесследно.
Подскажите, что это может быть? Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Описанные Вами проявления, действительно, соответствуют симптоматике крапивницы, но не дают никакой информации о ее возможных причинах. Между тем для лечения крапивницы этот вопрос имеет первостепенное значение, и не все формы крапивницы обусловлены аллергическими реакциями на пищу или другие факторы. Получить временное облегчение, в общем, не так уж сложно: большинство вариантов крапивницы поддаются лечению антигистаминными препаратами. В более тяжелых случаях требуется и более интенсивное лечение (генерализованная крапивница, отек Квинке являются показаниями к госпитализации и проведению активной терапии). Но для того, чтобы разобраться в причинах возникновения симптомов и предотвратить рецидивирование, необходимо обследование и лечение у аллерголога-иммунолога.
Вопрос
30.01.06, Нелли:
У дочери 8 лет-пищевая аллергия(4 года) и поллиноз(2 сезона),аллерголог после проб рекомендует АСИТ(точно не знаю),и сказала,чтобы выбрали один из 2-х вариантов самим:или подкожные инъекции 20-25 раз(бесплатно,в пол-ке) или соблингвальные чешские капли(наверно,пишу с ошибками)-(около 4300 руб-принимаешь в теч.дней 50-дома),но эти капли вводятся в Петербурге первый сезон,я про них ничего не слышала,обьясните,пожалуйста,что это такое и эффективно ли это,денег не жалко,нужен результат и применяют ли этот метод еще где-нибудь,кроме аллерголога в нашей пол-ке?Заранее вам благодарна. Ответ.
Ответ:
Доктор Аль: Этот вопрос мы уже обсуждали на форуме и рассказывали об
АСИТ и методах ее проведения. Эффективность в отношении риноконьюктивальной формы поллиноза у АСИТ достигает 80-90%, но, к сожалению, успешность АСИТ к пыльцевым аллергенам не гарантирует исчезновения пищевой аллергии (даже если речь идет о продуктах – источниках перекрестных аллергических реакций).